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Telemedicina per la diagnosi precoce della sindrome da rilascio di citochine e neurotossicità

21 ottobre 2020 aggiornato da: Wake Forest University Health Sciences

Telemedicina per la diagnosi precoce della sindrome da rilascio di citochine e della neurotossicità dopo l'infusione di CAR-T in regime ambulatoriale

Lo scopo di questa ricerca è sostituire una delle visite di follow-up della terapia ambulatoriale con il recettore chimerico dell'antigene T-cellula (CAR-T) dei partecipanti con una visita virtuale o di "telemedicina". La visita di telemedicina utilizzerà un tablet elettronico con una fotocamera e un microfono che consente ai partecipanti di comunicare con i propri medici e infermieri. Ai partecipanti verrà fornita l'attrezzatura necessaria per completare queste visite.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Obiettivo primario: determinare la fattibilità della telemedicina per la sindrome da rilascio di citochine ambulatoriale e la valutazione della neurotossicità (quante visite di telemedicina completate con successo per paziente)

Obiettivo/i secondario/i

  • Determinare quante volte una visita di telemedicina ha attivato un'azione (ricovero ospedaliero/stato di osservazione ambulatoriale)
  • Per determinare quanti pazienti sono stati rilevati per avere la sindrome da rilascio di citochine e/o la neurotossicità in base alla loro visita di telemedicina

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I pazienti devono avere un linfoma a grandi cellule B recidivato o refrattario confermato istologicamente dopo due o più linee di terapia sistemica, incluso linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) non altrimenti specificato, linfoma primario a grandi cellule B del mediastino, linfoma a cellule B di alto grado e DLBCL derivante da linfoma follicolare
  • Età ≥ 18 anni
  • Performance status ECOG o Karnofsky ≤ 2
  • I pazienti devono avere uno o più caregiver con loro 24 ore al giorno per i primi 30 giorni dopo l'infusione di cellule CAR-T
  • I pazienti devono rimanere entro una distanza di 30 minuti dal centro oncologico
  • I pazienti devono avere accesso alla rete Wi-Fi o a una rete cellulare
  • I pazienti e gli operatori sanitari che partecipano alla cura del paziente devono partecipare alla sessione di formazione per il CAR-T ambulatoriale e dimostrare la competenza per raccogliere i segni vitali con l'attrezzatura fornita
  • Deve avere la capacità di comprendere e la volontà di firmare un documento di consenso informato approvato dall'IRB (direttamente o tramite un rappresentante legalmente autorizzato).

Criteri di esclusione:

  • Pazienti affetti da leucemia/linfoma linfoblastico acuto
  • I pazienti che hanno un carico tumorale elevato (massa maggiore di 10 cm) hanno un alto rischio di CRS che riceveranno CAR-T come ricoverati
  • Paziente o caregiver incapace di comprendere e seguire la lingua inglese
  • Malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Terapia cellulare CAR-T e Telemedicina
Tutti i pazienti CAR-T ambulatoriali richiederanno valutazioni per la sindrome da rilascio di citochine e la neurotossicità tre volte al giorno (ogni 8 ore)
Ai partecipanti verrà fornito un tablet elettronico abilitato per Wi-Fi e cellulare. Inoltre, i partecipanti riceveranno un kit che contiene un termometro, un bracciale per il monitoraggio della pressione sanguigna e un pulsossimetro (per misurare il livello di saturazione dell'ossigeno). I partecipanti parteciperanno a una sessione educativa per apprendere come funziona la visita di telemedicina. Gli operatori sanitari dovrebbero partecipare con i partecipanti e saranno addestrati a misurare la temperatura, la pressione sanguigna e i livelli di saturazione dell'ossigeno. Ai partecipanti verrà inoltre chiesto di completare una visita di telemedicina di prova.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di visite di telemedicina completate con successo
Lasso di tempo: 3 anni
Determinare la fattibilità della telemedicina per la sindrome da rilascio di citochine ambulatoriale e la valutazione della neurotossicità. Gli investigatori considereranno fattibile la telemedicina in questa popolazione se almeno 13 dei 15 pazienti completano con successo l'80% delle visite di telemedicina. Una visita sarà considerata riuscita se tutte le misurazioni vengono registrate OPPURE se la visita viene interrotta perché il partecipante deve entrare nell'unità CAR-T per la valutazione. Se un paziente viene ricoverato, il benchmark dell'80% verrà calcolato in base al numero di giorni in cui il paziente è stato ambulatoriale alle 23:00. La proporzione che soddisfa il benchmark dell'80% verrà riportata insieme a un intervallo di confidenza esatto del 95%.
3 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di volte in cui una visita di telemedicina ha attivato un'azione
Lasso di tempo: 3 anni
Determinare quante volte una visita di telemedicina ha attivato un ricovero ospedaliero o uno stato di osservazione ambulatoriale
3 anni
Numero di pazienti con sindrome da rilascio di citochine
Lasso di tempo: 3 anni
Verranno utilizzate statistiche descrittive per caratterizzare il numero di casi di sindrome da rilascio di citochine sulla base di visite di telemedicina.
3 anni
Numero di pazienti con neurotossicità
Lasso di tempo: 3 anni
Verranno utilizzate statistiche descrittive per caratterizzare il numero di neurotossicità riportate sulla base delle visite di telemedicina.
3 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Rakhee Vaidya, MBBS, Wake Forest University Health Sciences

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 dicembre 2020

Completamento primario (Anticipato)

1 settembre 2023

Completamento dello studio (Anticipato)

1 novembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 agosto 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 agosto 2020

Primo Inserito (Effettivo)

7 agosto 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 ottobre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 ottobre 2020

Ultimo verificato

1 ottobre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Linfoma follicolare

Prove cliniche su Visita di telemedicina

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