- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04759599
Efficacia e sicurezza della messa a fuoco stretta (F1) rispetto alla messa a fuoco ampia (F3) della litotripsia ad onde d'urto (SWL) per i calcoli renali
Che è meglio: messa a fuoco stretta o ampia per la litotripsia con onde d'urto dei calcoli renali
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Recentemente, alcuni dispositivi per la litotripsia ad onde d'urto (SWL) sono stati annunciati sul mercato con diversi punti focali. Uno dei primi studi sperimentali ha rilevato che la disintegrazione della pietra è migliore con punti di messa a fuoco piccoli rispetto a punti di messa a fuoco più grandi. Tuttavia, questi risultati, in termini di efficacia della disintegrazione della pietra, devono essere convalidati in vivo. Inoltre, è necessario studiare anche l'effetto della dimensione focale sulla lesione renale durante SWL. Pertanto, gli obiettivi di questo studio sono confrontare l'effetto dell'utilizzo del focus stretto di 2 mm (F1) rispetto al focus ampio di 8 mm (F3) sullo Stone Free Rate (SFR) dopo SWL per calcoli renali 1-2 cm e stimare effetto del danno renale di F1 rispetto a F3 mediante marcatori di danno renale urinario come lipocalina associata alla gelatinasi dei neutrofili (NGAL) per la valutazione del danno ai tubuli renali prossimali e distali e Kidney Injury Molecule-1 (KIM-1) per la valutazione del danno ai tubuli renali prossimali ).
Il dispositivo SWL:
Tipo di litotritore: Piezo Lith3000 plus (di Richard Wolf, Germania.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Yasser Noureldin, MD, PhD
- Numero di telefono: 01225352115
- Email: dryasser.noor@fmed.bu.edu.eg
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Ezzat Elnahife, MD
- Numero di telefono: 01008117250
- Email: ezatsaid14@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
Kalyobiya
-
Banhā, Kalyobiya, Egitto, 13518
- Reclutamento
- Faculty of Medicine, Benha University
-
Contatto:
- Yasser Noureldin, MD, PhD
- Numero di telefono: 01225352115
- Email: dryasser.noor@fmed.bu.edu.eg
-
Contatto:
- Ezzat Elnahife, MD
- Numero di telefono: 01008117250
- Email: ezatsaid14@gmail.com
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti (>18 anni) con calcolo renale singolo di 1-2 cm.
- Rene funzionante normale.
Criteri di esclusione:
- Gravidanza.
- Diatesi sanguinanti.
- Pietre radiotrasparenti.
- Pietre radiopache con Unità di Hounsfield (HU) > 1200
- Pazienti portatori di pacemaker.
- Infezione delle vie urinarie attive (UTI).
- Gravi malformazioni scheletriche.
- Obesità patologica con indice di massa corporea (BMI) ≥40 kg/m2.
- Aneurisma dell'arteria renale nella stessa sede del calcolo.
- Ostruzione anatomica distale al calcolo.
- Pazienti con insufficienza renale con creatinina sierica > 1,2 mg/dL.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Gruppo 1
Il gruppo 1 sarà sottoposto a litotripsia ad onde d'urto (SWL) con dimensione focale 2 mm (F1) e 3000 shock
|
Litotrissia ad onde d'urto (SWL) con dimensione focale 2 mm (F1) e 3000 shock o Litotrissia ad onde d'urto (SWL) con dimensione focale 8 mm (F3) e 3000 shock
|
Comparatore attivo: Gruppo 2
Il gruppo 2 sarà sottoposto a litotripsia ad onde d'urto (SWL) con dimensione focale 8 mm (F3) e 3000 shock
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Litotrissia ad onde d'urto (SWL) con dimensione focale 2 mm (F1) e 3000 shock o Litotrissia ad onde d'urto (SWL) con dimensione focale 8 mm (F3) e 3000 shock
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione dell'efficacia della litotripsia ad onde d'urto (SWL) mediante calcolo della percentuale (%) di calcoli liberi
Lasso di tempo: 1 anno
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Valutazione dell'efficacia della Litotripsia ad Onde d'Urto (SWL) e del suo successo mediante calcolo della percentuale di calcoli liberi dopo ogni sessione con un massimo di 3 sessioni di Litotrissia ad Onde d'Urto (SWL), 2 settimane ciascuna, mediante Ultrasuoni pelvi-addominali (US) e Rene-Uretere-Vescica (KUB) e la presenza di calcoli residui significativi >4 mm saranno considerati "senza calcoli" e lo stato finale di calcolosi (%) sarà calcolato un mese dopo l'ultima sessione di Onda d'urto Litotripsia (SWL). Il fallimento della litotripsia ad onde d'urto (SWL) sarà definito come il mancato raggiungimento dello stato senza calcoli (%) un mese dopo la 3a sessione. |
1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Valutazione del grado di danno renale mediante marcatori di danno renale
Lasso di tempo: 1 anno
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Valutazione del grado di danno renale utilizzando marcatori di danno renale come segue: - L'analisi delle urine per lipocalina associata alla gelatinasi dei neutrofili (NGAL) (ng / dL) e Kidney Injury Molecule 1 (KIM-1) (ng / dL) sarà misurata con il metodo del test dell'immunosorbente legato all'enzima (ELISA) prima, 2 ore dopo e 72 ore dopo la 1a sessione di litotripsia ad onde d'urto (SWL). |
1 anno
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Valutazione della presenza di ematoma perirenale
Lasso di tempo: 1 anno
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La valutazione della presenza di ematoma peri-renale sarà condotta come segue: - L'ecografia (US) verrà eseguita 24 ore dopo la sessione di litotripsia ad onde d'urto (SWL) per ricercare la presenza di ematoma peri-renale e misurarne le dimensioni (cc). |
1 anno
|
Valutazione delle variazioni dello spessore corticale renale
Lasso di tempo: 1 anno
|
I cambiamenti nello spessore corticale renale saranno valutati come segue: - L'ecografia (US) verrà eseguita prima e dopo 6 mesi dopo la litotripsia ad onde d'urto (SWL) per la valutazione dello spessore corticale renale (mm) e le misurazioni pre e post-SWL saranno confrontate |
1 anno
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Misurazione delle variazioni dell'Indice Renale Resistivo (RRI)
Lasso di tempo: 1 anno
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L'indice resistivo renale (RRI) sarà misurato nelle arterie arcuate utilizzando la seguente formula "l'RRI può essere calcolato come (velocità sistolica di picco - velocità diastolica finale)/velocità sistolica di picco" prima e 24 ore dopo la litotripsia ad onde d'urto (SWL) utilizzando il Doppler L'ecografia e le modifiche verranno registrate
|
1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Yasser Noureldin, MD, PhD, Benha University
- Cattedra di studio: Ahmed Abdelbaky, MD, PhD, Benha University
- Direttore dello studio: Walid Ibrahim, MD, PhD, Benha University
- Direttore dello studio: Ezzat Elnahife, MD, Benha University
- Direttore dello studio: Salah El Hamshary, MD, PhD, Benha University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Turney BW, Reynard JM, Noble JG, Keoghane SR. Trends in urological stone disease. BJU Int. 2012 Apr;109(7):1082-7. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10495.x. Epub 2011 Aug 26.
- Connors BA, Evan AP, Blomgren PM, Handa RK, Willis LR, Gao S. Effect of initial shock wave voltage on shock wave lithotripsy-induced lesion size during step-wise voltage ramping. BJU Int. 2009 Jan;103(1):104-7. doi: 10.1111/j.1464-410X.2008.07922.x. Epub 2008 Aug 1.
- Devarajan P. Biomarkers for the early detection of acute kidney injury. Curr Opin Pediatr. 2011 Apr;23(2):194-200. doi: 10.1097/MOP.0b013e328343f4dd.
- Veser J, Jahrreiss V, Seitz C, Ozsoy M. The effect of focus size and intensity on stone fragmentation in SWL on a piezoelectric lithotripter. World J Urol. 2020 Oct;38(10):2645-2650. doi: 10.1007/s00345-019-03069-y. Epub 2020 Jan 10.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- MD 1-11-2020
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