Risposta immunitaria dopo lobectomia insieme o senza linfoadenectomia mediastinica transcervicale bilaterale

Qualsiasi tipo di resezione polmonare anatomica per carcinoma polmonare con intento curativo deve essere accompagnata da una dissezione linfonodale mediastinica formale. La linfoadenectomia mediastinoscopica video-assistita attraverso un accesso cervicale (VAMLA) insieme alle lobectomie toracoscopiche nella stessa impostazione offre una migliore radicalità attraverso la dissezione mediastinica bilaterale, fornisce una stadiazione accurata, non richiede ventilazione polmonare singola e quindi supporta idealmente il concetto di chirurgia minimamente invasiva.

A causa della radicalità associata a VAMLA, il ricercatore ritiene che l'uso di VAMLA insieme alla lobectomia potrebbe migliorare l'esito oncologico dei pazienti con carcinoma polmonare. Inoltre, l'assenza di ventilazione polmonare singola durante VAMLA potrebbe attenuare l'immunosoppressione indotta chirurgicamente.

Il presente studio mira a:

1. L'attuale progetto mira principalmente a identificare l'effetto della riduzione del tempo di ventilazione con affondo singolo durante la lobectomia VAMLA-VATS sulla produzione intraoperatoria di radicali dell'ossigeno, nonché il suo effetto sulla competenza immunitaria dei pazienti sottoposti a lobectomia VAMLA-VATS rispetto a quelli sottoposti a lobectomia VATS Insieme alla linfoadenectomia unilaterale convenzionale.
2. Secondariamente, in linea con l'ipotesi che la linfoadenectomia bilaterale radicale possa determinare una stadiazione oncologica più completa rispetto alla linfoadenectomia unilaterale o al prelievo linfonodale. L'attuale progetto mira a confrontare la stadiazione pre e postoperatoria nei pazienti sottoposti a VAMLA, poiché VAMLA consente un esame corretto di tutti i linfonodi mediastinici bilaterali.
3. Il follow-up del paziente continuerà per almeno 5 anni dopo l'intervento al fine di confrontare l'esito oncologico, vale a dire la recidiva locale e distante, la sopravvivenza associata al tumore e globale nei pazienti sottoposti a lobectomia VAMLA-VATS rispetto a quelli con lobectomia VATS. Questo problema è, tuttavia, un secondo endpoint di questo studio e sarà indipendente dall'endpoint primario.