Immunrespons etter lobektomi sammen med eller uten bilateral transcervikal mediastinal lymfadenektomi

Enhver form for anatomisk lungereseksjon for lungekreft med kurativ hensikt må ledsages av formell mediastinal lymfeknutedisseksjon. Videoassistert mediastinoskopisk lymfadenektomi gjennom en cervical access (VAMLA) sammen med torakoskopiske lobektomier i samme setting gir forbedret radikalitet gjennom bilateral mediastinal disseksjon, gir nøyaktig iscenesettelse, krever ikke enkel lungeventilasjon og støtter derfor ideellt konseptet med minimalt invasiv kirurgi.

På grunn av den VAMLA-assosierte radikaliteten, mener etterforskeren at bruk av VAMLA sammen med lobektomi kan forbedre det onkologiske resultatet hos lungekreftpasienter. Videre kan fraværet av enkel lungeventilasjon under VAMLA svekke den kirurgisk induserte immunsuppresjonen.

Denne studien tar sikte på:

1. Det nåværende prosjektet tar først og fremst sikte på å identifisere effekten av redusert enkelt lungeventilasjonstid under VAMLA-VATS-lobektomi på den intraoperative produksjonen av oksygenradikaler, samt dens effekt på immunkompetansen til pasienter som gjennomgår VAMLA-VATS-lobektomi sammenlignet med de som får VATS-lobektomi. Sammen med konvensjonell unilateral lymfadenektomi.
2. Sekundært, i tråd med hypotesen om at radikal bilateral lymfadenektomi kan resultere i en mer fullstendig onkologisk iscenesettelse sammenlignet med unilateral lymfadenektomi eller lymfeknuteprøvetaking. Det nåværende prosjektet tar sikte på å sammenligne pre- og postoperativ stadie hos pasienter som gjennomgår VAMLA, da VAMLA muliggjør en skikkelig undersøkelse av alle bilaterale mediastinale lymfeknuter.
3. Pasientoppfølging vil fortsette i minst 5 år postoperativt for å sammenligne det onkologiske resultatet, nemlig lokalt og fjernt residiv, tumorassosiert og total overlevelse hos pasienter som gjennomgår VAMLA-VATS-lobektomi sammenlignet med de med VATS-lobektomi. Dette problemet er imidlertid et andre endepunkt i denne studien og vil være uavhengig av det primære endepunktet.