Immunrespons efter lobektomi sammen med eller uden bilateral transcervikal mediastinal lymfadenektomi

Enhver form for anatomisk lungeresektion for lungekræft med helbredende hensigt skal ledsages af formel mediastinal lymfeknudedissektion. Video-assisteret mediastinoskopisk lymfadenektomi gennem en cervikal adgang (VAMLA) sammen med thorakoskopiske lobectomier i samme indstilling giver forbedret radikalitet gennem bilateral mediastinal dissektion, giver nøjagtig iscenesættelse, kræver ikke enkelt lungeventilation og understøtter derfor ideelt set konceptet med minimalt invasiv kirurgi.

På grund af den VAMLA-associerede radikalitet, mener efterforskeren, at brug af VAMLA sammen med lobektomi kan forbedre det onkologiske resultat hos lungekræftpatienter. Desuden kunne fraværet af enkelt lungeventilation under VAMLA svække den kirurgisk inducerede immunsuppression.

Nærværende undersøgelse sigter mod:

1. Det aktuelle projekt har primært til formål at identificere effekten af ​​reduceret enkelt lunge-ventilationstid under VAMLA-VATS-lobektomi på den intraoperative produktion af iltradikaler samt dens effekt på immunkompetencen hos patienter, der gennemgår VAMLA-VATS-lobektomi sammenlignet med dem, der får VATS-lobektomi. Sammen med konventionel unilateral lymfadenektomi.
2. Sekundært, i overensstemmelse med hypotesen om, at radikal bilateral lymfadenektomi kan resultere i en mere komplet onkologisk stadieinddeling sammenlignet med unilateral lymfadenektomi eller lymfeknudeprøvetagning. Det aktuelle projekt har til formål at sammenligne den præ- og postoperative stadieinddeling hos patienter, der gennemgår VAMLA, da VAMLA muliggør en korrekt undersøgelse af alle bilaterale mediastinale lymfeknuder.
3. Patientopfølgning vil blive fortsat i mindst 5 år postoperativt for at sammenligne det onkologiske resultat, nemlig lokalt og fjernt recidiv, tumorassocieret og overordnet overlevelse hos patienter, der gennemgår VAMLA-VATS-lobektomi sammenlignet med patienter med VATS-lobektomi. Dette problem er dog et andet endepunkt i denne undersøgelse og vil være uafhængigt af det primære endepunkt.