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XCHT per le tossicità intestinali indotte da irinotecan (studio di rodaggio)

Studi meccanicistici e farmacocinetici della formula cinese classica Xiao Chai Hu Tang contro le tossicità intestinali indotte dall'irinotecan (parte dello studio clinico: studio sulla sicurezza del run-in)

Studio di sicurezza run-in, per determinare la sicurezza della co-somministrazione di irinotecan, raloxifene e Xiao Chai Hu Tang (XCHT) e per ottimizzare i tempi di raccolta del sangue per lo studio di farmacocinetica (PK) per un altro studio di controllo randomizzato.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Ci saranno due coorti con un totale di 24 pazienti in questo studio. La coorte A arruolerà 6 pazienti naïve in postmenopausa che non hanno mai ricevuto un trattamento con irinotecan prima. I pazienti in questo gruppo avranno 4 cicli di studi seguendo un protocollo diverso per determinare (1) l'impatto di XCHT su raloxifene PK (Round 0, co-somministrazione di XCHT e raloxifene); (2) l'impatto di XCHT su irinotecan PK (Round 1, co-somministrazione di XCHT e FOLFIRI standard); (3) la sicurezza della co-somministrazione di XCHT, raloxifene e FOLFIRI e la valutazione del raloxifene come sonda per il trattamento con XCHT per prevenire la grave diarrea ad esordio ritardato indotta da irinotecan (Round 2 e 3, co-somministrazione di XCHT, raloxifene, e standard FOLFIRI). Il motivo per reclutare donne in postmenopausa è che queste pazienti di solito assumono raloxifene per prevenire l'osteoporosi e si prevede che il rischio di raloxifene sia limitato.

La coorte B recluterà 18 pazienti che sono stati trattati in precedenza con irinotecan e hanno almeno un episodio di diarrea con una gravità ≥ grado 2. Il motivo per cui proponiamo di reclutare pazienti che hanno avuto diarrea indotta da irinotecan è che questi pazienti dovrebbero essere sensibili a irinotecan in modo da poter determinare le variazioni farmacocinetiche e la sicurezza. I pazienti in questo gruppo saranno sottoposti a 3 cicli di chemioterapia FOLFIRI per determinare (1) l'impatto di FOLFIRI sulla PK del raloxifene (Round 1, co-somministrazione di FOLFIRI con raloxifene); (2) il profilo farmacocinetico completo dei componenti SN-38, SN-38G, raloxifene, raloxifene-glucuronide e XCHT (Round 2, co-somministrazione di FOLFIRI con XCHT e raloxifene); e (3) la sicurezza della co-somministrazione di XCHT, raloxifene e FOLFIRI in pazienti sensibili e la valutazione del raloxifene come sonda per il trattamento con XCHT per prevenire la diarrea indotta da irinotecan (Round 3, co-somministrazione di XCHT, raloxifene e FOLFIRI standard ).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

24

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Cina, 510120
        • Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Coorte A: Pazienti con cancro femminile in postmenopausa naïve (nessun trattamento con irinotecan prima).

Criterio di inclusione:

  1. Tumore maligno confermato da istologia o citologia;
  2. Donne in postmenopausa, dopo ovariectomia bilaterale; età > 60 anni, o età < 60 anni con menopausa da più di 1 anno;
  3. Età ≥ 18 anni, ≤ 75 anni;
  4. Punteggio ECOG del paziente ≤ 2 punti;
  5. Mai stato trattato con irinotecan;
  6. Pianificare di ricevere almeno 3 cicli di chemioterapia FOLFIRI determinata dai medici;
  7. Le normali funzioni degli organi possono soddisfare i requisiti per la chemioterapia sistemica:

    • Funzioni di riserva del midollo osseo normale: conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1,5×109/L, PLT ≥ 100×109/L, emoglobina ≥ 90 g/L;
    • Funzionalità renale normale: creatinina sierica ≤ 1,5 mg/dl (133 μmol/L) e/o clearance della creatinina ≥ 60 ml/min;
    • Funzioni epatiche normali: livello di bilirubina sierica totale ≤ 1,5 volte il limite superiore del valore normale (ULN), aspartato aminotransferasi sierica (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) ≤ 2,5 × ULN; Se le funzioni epatiche anormali sono causate da un tumore potenzialmente maligno e AST & ALT ≤ 5 × ULN;
  8. Il paziente è disposto a partecipare e collaborare per completare le domande nel modulo di segnalazione del caso;
  9. Il paziente è in grado di comprendere e firmare il modulo di consenso informato, è ben conforme e può essere seguito.

Coorte B: pazienti oncologici che hanno manifestato diarrea indotta da irinotecan (grado >2)

Criterio di inclusione:

  1. Tumore maligno confermato da istologia o citologia;
  2. Età ≥ 18 anni, ≤ 75 anni;
  3. Punteggio ECOG del paziente ≤ 2 punti;
  4. Pazienti con diarrea di grado peggiore di 2 a causa della chemioterapia con irinotecan (l'ultima dose di irinotecan viene somministrata entro 1 mese);
  5. Pazienti che intendono ricevere 3 cicli di chemioterapia FOLFIRI;
  6. Le normali funzioni degli organi possono soddisfare i requisiti per la chemioterapia sistemica:

    • Funzioni di riserva del midollo osseo normale: conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1,5×109/L, PLT ≥ 100×109/L, emoglobina ≥ 90 g/L;
    • Funzionalità renale normale: creatinina sierica ≤ 1,5 mg/dl (133 μmol/L) e/o clearance della creatinina ≥ 60 ml/min;
    • Funzioni epatiche normali: livello di bilirubina sierica totale ≤ 1,5 volte il limite superiore del valore normale (ULN), aspartato aminotransferasi sierica (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) ≤ 2,5 × ULN; Se le funzioni epatiche anormali sono causate da un tumore potenzialmente maligno e AST & ALT ≤ 5 × ULN;
  7. Il paziente è disposto a partecipare e collaborare per completare le domande nel modulo di segnalazione del caso;
  8. I pazienti possono comprendere e firmare il modulo di consenso informato, è ben conforme e può essere seguito.

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti con diagnosi di depressione, ossessione e/o schizofrenia;
  2. Pazienti con malattie infiammatorie intestinali diagnosticate (inclusi morbo di Crohn, colite ulcerosa)
  3. Paziente con tubercolosi attiva e altre infezioni non controllate;
  4. Il paziente ha precedentemente ricevuto radioterapia sulla cavità addominale e sulla cavità pelvica;
  5. Donne in gravidanza o in allattamento;
  6. Il paziente ha precedentemente avuto o sta attualmente avendo eventi tromboembolici (coagulazione del sangue).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Coorte ingenua con irinotecani

Questa coorte arruolerà 6 pazienti di sesso femminile in postmenopausa che non hanno mai ricevuto prima un trattamento con irinotecan. I pazienti nella coorte naive all'irinotecan riceveranno 3 cicli di chemioterapia FOLFIRI, durante i quali verranno condotti 4 cicli di studi di farmacocinetica.

Round 0 (prima della chemioterapia): test farmacocinetici (raloxifene 60 mg come sonda) prima della somministrazione di XCHT, quindi XCHT per 4 giorni con test farmacocinetici (raloxifene 60 mg come sonda) il 4° giorno di somministrazione di XCHT.

Round 1 (1° ciclo di chemioterapia): XCHT per 5 giorni e FOLFIRI il giorno 4, con test farmacocinetici (senza raloxifene) il giorno 4.

Round 2 (2° ciclo di chemioterapia): XCHT per 5 giorni e FOLFIRI il giorno 4, con test farmacocinetici (raloxifene 60 mg come sonda) il giorno 3.

Round 3 (3° ciclo di chemioterapia): XCHT per 5 giorni e FOLFIRI il giorno 4, con test farmacocinetici (raloxifene 60 mg come sonda) il giorno 3.

XCHT 9 g, PO qd, 3 giorni prima di ogni ciclo di chemioterapia per 5 giorni, ad eccezione del 1° ciclo di chemioterapia per i pazienti della coorte che utilizzavano irinotecan.

Ulteriori XCHT, 9 g qd saranno somministrati per via orale per 4 giorni durante lo studio Round 0 per i pazienti di coorte naive con irinotecan.

Altri nomi:
  • Granuli Xiao Chai Hu Tang di Nin Jiom Medicine Manufactory (Hong Kong) Ltd.
Raloxifene 60 mg PO, utilizzato come sonda per i test di farmacocinetica. Per i pazienti della coorte naive all'irinotecan, il raloxifene 60 mg sarà somministrato per via orale il giorno 1 e il giorno 5 (4° giorno di somministrazione di XCHT) durante il round 0 dello studio, il giorno 3 (il giorno prima della chemioterapia) durante il round 2 e il round 3 dello studio. Per i pazienti di coorte utilizzati con irinotecan, il raloxifene 60 mg verrà somministrato per via orale il giorno 1 (giorno di utilizzo di irinotecan) durante il round 1 dello studio, il giorno 4 (giorno di utilizzo di irinotecan) durante lo studio di round 2 e il giorno 3 (il giorno prima della chemioterapia) durante lo studio di round 3 .
Altri nomi:
  • Evista di Eli Lilly
I pazienti riceveranno 3 cicli di regime FOLFIRI per la chemioterapia. Infusione endovenosa di irinotecan (IV) (180 mg/m2) attraverso una fleboclisi nel flusso sanguigno per 90 minuti. Infusione endovenosa di acido folinico (400 mg/m2) attraverso una fleboclisi nel flusso sanguigno per 2 ore. Bolo EV di 5-fluorouracile (5-FU) (400 mg/m2) nel flusso sanguigno in 5 minuti, seguito da infusione endovenosa continua di 5-FU (2400 mg/m2) mediante fleboclisi o pompa nel flusso sanguigno per 46-48 ore .
Altri nomi:
  • Irinotecan cloridrato da Pfizer+Acido folinico+5-fluorouracile (5-FU)
Sperimentale: Coorte utilizzata con irinotecan

Questa coorte recluterà 18 pazienti che sono stati trattati in precedenza con irinotecan e che hanno avuto almeno un episodio di diarrea con gravità superiore al grado 2. I pazienti nella coorte utilizzata con irinotecan riceveranno 3 cicli di chemioterapia FOLFIRI, durante i quali verranno effettuati 3 cicli di studi farmacocinetici. condotto.

Round 1 (1° ciclo di chemioterapia): FOLFIRI, con test farmacocinetici (raloxifene 60 mg come sonda) il primo giorno di chemioterapia.

Round 2 (2° ciclo di chemioterapia): XCHT per 5 giorni e FOLFIRI il giorno 4, con test farmacocinetici (raloxifene 60 mg come sonda) il giorno 4.

Round 3 (3° ciclo di chemioterapia): XCHT per 5 giorni e FOLFIRI il giorno 4, con test farmacocinetici (raloxifene 60 mg come sonda) il giorno 3.

XCHT 9 g, PO qd, 3 giorni prima di ogni ciclo di chemioterapia per 5 giorni, ad eccezione del 1° ciclo di chemioterapia per i pazienti della coorte che utilizzavano irinotecan.

Ulteriori XCHT, 9 g qd saranno somministrati per via orale per 4 giorni durante lo studio Round 0 per i pazienti di coorte naive con irinotecan.

Altri nomi:
  • Granuli Xiao Chai Hu Tang di Nin Jiom Medicine Manufactory (Hong Kong) Ltd.
Raloxifene 60 mg PO, utilizzato come sonda per i test di farmacocinetica. Per i pazienti della coorte naive all'irinotecan, il raloxifene 60 mg sarà somministrato per via orale il giorno 1 e il giorno 5 (4° giorno di somministrazione di XCHT) durante il round 0 dello studio, il giorno 3 (il giorno prima della chemioterapia) durante il round 2 e il round 3 dello studio. Per i pazienti di coorte utilizzati con irinotecan, il raloxifene 60 mg verrà somministrato per via orale il giorno 1 (giorno di utilizzo di irinotecan) durante il round 1 dello studio, il giorno 4 (giorno di utilizzo di irinotecan) durante lo studio di round 2 e il giorno 3 (il giorno prima della chemioterapia) durante lo studio di round 3 .
Altri nomi:
  • Evista di Eli Lilly
I pazienti riceveranno 3 cicli di regime FOLFIRI per la chemioterapia. Infusione endovenosa di irinotecan (IV) (180 mg/m2) attraverso una fleboclisi nel flusso sanguigno per 90 minuti. Infusione endovenosa di acido folinico (400 mg/m2) attraverso una fleboclisi nel flusso sanguigno per 2 ore. Bolo EV di 5-fluorouracile (5-FU) (400 mg/m2) nel flusso sanguigno in 5 minuti, seguito da infusione endovenosa continua di 5-FU (2400 mg/m2) mediante fleboclisi o pompa nel flusso sanguigno per 46-48 ore .
Altri nomi:
  • Irinotecan cloridrato da Pfizer+Acido folinico+5-fluorouracile (5-FU)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Traiettoria media di irinotecan, raloxifene, XCHT e dei loro metaboliti (14 composti)
Lasso di tempo: I campioni di sangue (2,0 ml) verranno raccolti in 8 punti per ciascun round (ora 0, ora 0,5, ora 1, ora 2, ora 4, ora 6, ora 8 e ora 24 dopo la somministrazione di raloxifene)
La concentrazione plasmatica per ogni composto sarà testata in 8 punti per ogni round.
I campioni di sangue (2,0 ml) verranno raccolti in 8 punti per ciascun round (ora 0, ora 0,5, ora 1, ora 2, ora 4, ora 6, ora 8 e ora 24 dopo la somministrazione di raloxifene)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
incidenza di diarrea di grado ≥3
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 mesi
La gravità della diarrea sarà valutata seguendo i criteri standard in NCI-CTC AE 5.0
Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 mesi
esame del sangue occulto per le feci
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 mesi
esame del sangue occulto per le feci, riportato come negativo, debolmente positivo e positivo.
Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 mesi
incidenza di altri effetti avversi correlati alla chemio
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 mesi.
Altre reazioni avverse saranno valutate seguendo i criteri standard in NCI-CTC AE 5.0
Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 mesi.
incidenza di diarrea (grado ≥2)
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 mesi.
La gravità della diarrea sarà valutata seguendo i criteri standard in NCI-CTC AE 5.0 Grado 2 è definito come aumento delle feci di 4-6 volte al giorno rispetto al basale; scarico dalla stomia moderatamente aumentato.
Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 mesi.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Haibo Zhang, Prof, Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

16 luglio 2021

Completamento primario (Effettivo)

20 luglio 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

20 luglio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 maggio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 giugno 2021

Primo Inserito (Effettivo)

15 giugno 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 luglio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 luglio 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Xiao Chai Hu Tang (XCHT)

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