- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04926545
XCHT per le tossicità intestinali indotte da irinotecan (studio di rodaggio)
Studi meccanicistici e farmacocinetici della formula cinese classica Xiao Chai Hu Tang contro le tossicità intestinali indotte dall'irinotecan (parte dello studio clinico: studio sulla sicurezza del run-in)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Ci saranno due coorti con un totale di 24 pazienti in questo studio. La coorte A arruolerà 6 pazienti naïve in postmenopausa che non hanno mai ricevuto un trattamento con irinotecan prima. I pazienti in questo gruppo avranno 4 cicli di studi seguendo un protocollo diverso per determinare (1) l'impatto di XCHT su raloxifene PK (Round 0, co-somministrazione di XCHT e raloxifene); (2) l'impatto di XCHT su irinotecan PK (Round 1, co-somministrazione di XCHT e FOLFIRI standard); (3) la sicurezza della co-somministrazione di XCHT, raloxifene e FOLFIRI e la valutazione del raloxifene come sonda per il trattamento con XCHT per prevenire la grave diarrea ad esordio ritardato indotta da irinotecan (Round 2 e 3, co-somministrazione di XCHT, raloxifene, e standard FOLFIRI). Il motivo per reclutare donne in postmenopausa è che queste pazienti di solito assumono raloxifene per prevenire l'osteoporosi e si prevede che il rischio di raloxifene sia limitato.
La coorte B recluterà 18 pazienti che sono stati trattati in precedenza con irinotecan e hanno almeno un episodio di diarrea con una gravità ≥ grado 2. Il motivo per cui proponiamo di reclutare pazienti che hanno avuto diarrea indotta da irinotecan è che questi pazienti dovrebbero essere sensibili a irinotecan in modo da poter determinare le variazioni farmacocinetiche e la sicurezza. I pazienti in questo gruppo saranno sottoposti a 3 cicli di chemioterapia FOLFIRI per determinare (1) l'impatto di FOLFIRI sulla PK del raloxifene (Round 1, co-somministrazione di FOLFIRI con raloxifene); (2) il profilo farmacocinetico completo dei componenti SN-38, SN-38G, raloxifene, raloxifene-glucuronide e XCHT (Round 2, co-somministrazione di FOLFIRI con XCHT e raloxifene); e (3) la sicurezza della co-somministrazione di XCHT, raloxifene e FOLFIRI in pazienti sensibili e la valutazione del raloxifene come sonda per il trattamento con XCHT per prevenire la diarrea indotta da irinotecan (Round 3, co-somministrazione di XCHT, raloxifene e FOLFIRI standard ).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Cina, 510120
- Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Coorte A: Pazienti con cancro femminile in postmenopausa naïve (nessun trattamento con irinotecan prima).
Criterio di inclusione:
- Tumore maligno confermato da istologia o citologia;
- Donne in postmenopausa, dopo ovariectomia bilaterale; età > 60 anni, o età < 60 anni con menopausa da più di 1 anno;
- Età ≥ 18 anni, ≤ 75 anni;
- Punteggio ECOG del paziente ≤ 2 punti;
- Mai stato trattato con irinotecan;
- Pianificare di ricevere almeno 3 cicli di chemioterapia FOLFIRI determinata dai medici;
Le normali funzioni degli organi possono soddisfare i requisiti per la chemioterapia sistemica:
- Funzioni di riserva del midollo osseo normale: conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1,5×109/L, PLT ≥ 100×109/L, emoglobina ≥ 90 g/L;
- Funzionalità renale normale: creatinina sierica ≤ 1,5 mg/dl (133 μmol/L) e/o clearance della creatinina ≥ 60 ml/min;
- Funzioni epatiche normali: livello di bilirubina sierica totale ≤ 1,5 volte il limite superiore del valore normale (ULN), aspartato aminotransferasi sierica (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) ≤ 2,5 × ULN; Se le funzioni epatiche anormali sono causate da un tumore potenzialmente maligno e AST & ALT ≤ 5 × ULN;
- Il paziente è disposto a partecipare e collaborare per completare le domande nel modulo di segnalazione del caso;
- Il paziente è in grado di comprendere e firmare il modulo di consenso informato, è ben conforme e può essere seguito.
Coorte B: pazienti oncologici che hanno manifestato diarrea indotta da irinotecan (grado >2)
Criterio di inclusione:
- Tumore maligno confermato da istologia o citologia;
- Età ≥ 18 anni, ≤ 75 anni;
- Punteggio ECOG del paziente ≤ 2 punti;
- Pazienti con diarrea di grado peggiore di 2 a causa della chemioterapia con irinotecan (l'ultima dose di irinotecan viene somministrata entro 1 mese);
- Pazienti che intendono ricevere 3 cicli di chemioterapia FOLFIRI;
Le normali funzioni degli organi possono soddisfare i requisiti per la chemioterapia sistemica:
- Funzioni di riserva del midollo osseo normale: conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1,5×109/L, PLT ≥ 100×109/L, emoglobina ≥ 90 g/L;
- Funzionalità renale normale: creatinina sierica ≤ 1,5 mg/dl (133 μmol/L) e/o clearance della creatinina ≥ 60 ml/min;
- Funzioni epatiche normali: livello di bilirubina sierica totale ≤ 1,5 volte il limite superiore del valore normale (ULN), aspartato aminotransferasi sierica (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) ≤ 2,5 × ULN; Se le funzioni epatiche anormali sono causate da un tumore potenzialmente maligno e AST & ALT ≤ 5 × ULN;
- Il paziente è disposto a partecipare e collaborare per completare le domande nel modulo di segnalazione del caso;
- I pazienti possono comprendere e firmare il modulo di consenso informato, è ben conforme e può essere seguito.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con diagnosi di depressione, ossessione e/o schizofrenia;
- Pazienti con malattie infiammatorie intestinali diagnosticate (inclusi morbo di Crohn, colite ulcerosa)
- Paziente con tubercolosi attiva e altre infezioni non controllate;
- Il paziente ha precedentemente ricevuto radioterapia sulla cavità addominale e sulla cavità pelvica;
- Donne in gravidanza o in allattamento;
- Il paziente ha precedentemente avuto o sta attualmente avendo eventi tromboembolici (coagulazione del sangue).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Coorte ingenua con irinotecani
Questa coorte arruolerà 6 pazienti di sesso femminile in postmenopausa che non hanno mai ricevuto prima un trattamento con irinotecan. I pazienti nella coorte naive all'irinotecan riceveranno 3 cicli di chemioterapia FOLFIRI, durante i quali verranno condotti 4 cicli di studi di farmacocinetica. Round 0 (prima della chemioterapia): test farmacocinetici (raloxifene 60 mg come sonda) prima della somministrazione di XCHT, quindi XCHT per 4 giorni con test farmacocinetici (raloxifene 60 mg come sonda) il 4° giorno di somministrazione di XCHT. Round 1 (1° ciclo di chemioterapia): XCHT per 5 giorni e FOLFIRI il giorno 4, con test farmacocinetici (senza raloxifene) il giorno 4. Round 2 (2° ciclo di chemioterapia): XCHT per 5 giorni e FOLFIRI il giorno 4, con test farmacocinetici (raloxifene 60 mg come sonda) il giorno 3. Round 3 (3° ciclo di chemioterapia): XCHT per 5 giorni e FOLFIRI il giorno 4, con test farmacocinetici (raloxifene 60 mg come sonda) il giorno 3. |
XCHT 9 g, PO qd, 3 giorni prima di ogni ciclo di chemioterapia per 5 giorni, ad eccezione del 1° ciclo di chemioterapia per i pazienti della coorte che utilizzavano irinotecan. Ulteriori XCHT, 9 g qd saranno somministrati per via orale per 4 giorni durante lo studio Round 0 per i pazienti di coorte naive con irinotecan.
Altri nomi:
Raloxifene 60 mg PO, utilizzato come sonda per i test di farmacocinetica.
Per i pazienti della coorte naive all'irinotecan, il raloxifene 60 mg sarà somministrato per via orale il giorno 1 e il giorno 5 (4° giorno di somministrazione di XCHT) durante il round 0 dello studio, il giorno 3 (il giorno prima della chemioterapia) durante il round 2 e il round 3 dello studio.
Per i pazienti di coorte utilizzati con irinotecan, il raloxifene 60 mg verrà somministrato per via orale il giorno 1 (giorno di utilizzo di irinotecan) durante il round 1 dello studio, il giorno 4 (giorno di utilizzo di irinotecan) durante lo studio di round 2 e il giorno 3 (il giorno prima della chemioterapia) durante lo studio di round 3 .
Altri nomi:
I pazienti riceveranno 3 cicli di regime FOLFIRI per la chemioterapia.
Infusione endovenosa di irinotecan (IV) (180 mg/m2) attraverso una fleboclisi nel flusso sanguigno per 90 minuti.
Infusione endovenosa di acido folinico (400 mg/m2) attraverso una fleboclisi nel flusso sanguigno per 2 ore.
Bolo EV di 5-fluorouracile (5-FU) (400 mg/m2) nel flusso sanguigno in 5 minuti, seguito da infusione endovenosa continua di 5-FU (2400 mg/m2) mediante fleboclisi o pompa nel flusso sanguigno per 46-48 ore .
Altri nomi:
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Sperimentale: Coorte utilizzata con irinotecan
Questa coorte recluterà 18 pazienti che sono stati trattati in precedenza con irinotecan e che hanno avuto almeno un episodio di diarrea con gravità superiore al grado 2. I pazienti nella coorte utilizzata con irinotecan riceveranno 3 cicli di chemioterapia FOLFIRI, durante i quali verranno effettuati 3 cicli di studi farmacocinetici. condotto. Round 1 (1° ciclo di chemioterapia): FOLFIRI, con test farmacocinetici (raloxifene 60 mg come sonda) il primo giorno di chemioterapia. Round 2 (2° ciclo di chemioterapia): XCHT per 5 giorni e FOLFIRI il giorno 4, con test farmacocinetici (raloxifene 60 mg come sonda) il giorno 4. Round 3 (3° ciclo di chemioterapia): XCHT per 5 giorni e FOLFIRI il giorno 4, con test farmacocinetici (raloxifene 60 mg come sonda) il giorno 3. |
XCHT 9 g, PO qd, 3 giorni prima di ogni ciclo di chemioterapia per 5 giorni, ad eccezione del 1° ciclo di chemioterapia per i pazienti della coorte che utilizzavano irinotecan. Ulteriori XCHT, 9 g qd saranno somministrati per via orale per 4 giorni durante lo studio Round 0 per i pazienti di coorte naive con irinotecan.
Altri nomi:
Raloxifene 60 mg PO, utilizzato come sonda per i test di farmacocinetica.
Per i pazienti della coorte naive all'irinotecan, il raloxifene 60 mg sarà somministrato per via orale il giorno 1 e il giorno 5 (4° giorno di somministrazione di XCHT) durante il round 0 dello studio, il giorno 3 (il giorno prima della chemioterapia) durante il round 2 e il round 3 dello studio.
Per i pazienti di coorte utilizzati con irinotecan, il raloxifene 60 mg verrà somministrato per via orale il giorno 1 (giorno di utilizzo di irinotecan) durante il round 1 dello studio, il giorno 4 (giorno di utilizzo di irinotecan) durante lo studio di round 2 e il giorno 3 (il giorno prima della chemioterapia) durante lo studio di round 3 .
Altri nomi:
I pazienti riceveranno 3 cicli di regime FOLFIRI per la chemioterapia.
Infusione endovenosa di irinotecan (IV) (180 mg/m2) attraverso una fleboclisi nel flusso sanguigno per 90 minuti.
Infusione endovenosa di acido folinico (400 mg/m2) attraverso una fleboclisi nel flusso sanguigno per 2 ore.
Bolo EV di 5-fluorouracile (5-FU) (400 mg/m2) nel flusso sanguigno in 5 minuti, seguito da infusione endovenosa continua di 5-FU (2400 mg/m2) mediante fleboclisi o pompa nel flusso sanguigno per 46-48 ore .
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Traiettoria media di irinotecan, raloxifene, XCHT e dei loro metaboliti (14 composti)
Lasso di tempo: I campioni di sangue (2,0 ml) verranno raccolti in 8 punti per ciascun round (ora 0, ora 0,5, ora 1, ora 2, ora 4, ora 6, ora 8 e ora 24 dopo la somministrazione di raloxifene)
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La concentrazione plasmatica per ogni composto sarà testata in 8 punti per ogni round.
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I campioni di sangue (2,0 ml) verranno raccolti in 8 punti per ciascun round (ora 0, ora 0,5, ora 1, ora 2, ora 4, ora 6, ora 8 e ora 24 dopo la somministrazione di raloxifene)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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incidenza di diarrea di grado ≥3
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 mesi
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La gravità della diarrea sarà valutata seguendo i criteri standard in NCI-CTC AE 5.0
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 mesi
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esame del sangue occulto per le feci
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 mesi
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esame del sangue occulto per le feci, riportato come negativo, debolmente positivo e positivo.
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 mesi
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incidenza di altri effetti avversi correlati alla chemio
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 mesi.
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Altre reazioni avverse saranno valutate seguendo i criteri standard in NCI-CTC AE 5.0
|
Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 mesi.
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incidenza di diarrea (grado ≥2)
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 mesi.
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La gravità della diarrea sarà valutata seguendo i criteri standard in NCI-CTC AE 5.0 Grado 2 è definito come aumento delle feci di 4-6 volte al giorno rispetto al basale; scarico dalla stomia moderatamente aumentato.
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Attraverso il completamento degli studi, una media di 2 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Haibo Zhang, Prof, Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Segni e sintomi, Digestivo
- Neoplasie
- Diarrea
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Inibitori della topoisomerasi
- Antagonisti ormonali
- Agenti di conservazione della densità ossea
- Antagonisti degli estrogeni
- Inibitori della topoisomerasi I
- Modulatori selettivi del recettore degli estrogeni
- Modulatori del recettore degli estrogeni
- Fluorouracile
- Irinotecano
- Raloxifene cloridrato
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2021KT1005
- 81961128028 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: National Nature Science Fundation of China)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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