- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04993092
Tecnica di Mobilizzazione Mulligan e Tecnica Energetica Muscolare su Dolore e ROM
Studio comparativo sugli effetti della tecnica di mobilizzazione Mulligan e della tecnica dell'energia muscolare sul dolore e sull'ampiezza di movimento nella capsulite adesiva
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La spalla congelata, nota anche come capsulite adesiva, è una condizione caratterizzata da rigidità e dolore all'articolazione della spalla. Una condizione in cui una persona ha una grave limitazione del raggio di movimento della spalla a causa di cicatrici attorno all'articolazione della spalla. La capsulite adesiva è una conseguenza indesiderata della malattia della cuffia dei rotatori che comporta danni alla cuffia dei rotatori. La tecnica dell'energia muscolare comporta un attento posizionamento di un'area del corpo da parte del fisioterapista. Dopo il posizionamento, ti verrà chiesto di contrarre il muscolo o di resistere a un movimento eseguito dal fisioterapista. Questo sarà seguito da un allungamento per allungare lo stesso gruppo muscolare o opposto.
Questo sarà seguito da un allungamento per allungare lo stesso gruppo muscolare o opposto. La tecnica di Mulligan "combina l'applicazione prolungata della forza di scorrimento manuale a un'articolazione, con l'obiettivo di riposizionare i difetti di posizione dell'osso consentendo al tempo stesso il movimento fisiologico (osteocinematico) dell'articolazione. In sostanza, ciò significa riposizionare un'articolazione per consentire il movimento corretto mentre si prende quell'articolazione attraverso un range di movimento passivo e attivo (ROM) indolore.
La terapia manuale Mulligan può essere utilizzata per aiutare a trattare una varietà di lesioni e dolori tra cui dolore al collo, mal di schiena e lesioni agli arti superiori e inferiori. Progettata per ridurre il dolore e migliorare l'ampiezza di movimento del paziente, la tecnica Mulligan comprende scivolate apofisarie naturali (NAGS), scivolate apofisarie naturali sostenute (SNAGS) e mobilizzazione con movimento (MWM) per il trattamento delle lesioni muscoloscheletriche.
L'American Academy of Orthopaedic Surgeons descrive tre fasi: Congelamento o fase dolorosa: il dolore aumenta gradualmente, rendendo il movimento della spalla sempre più difficile. Il dolore tende a peggiorare durante la notte. Congelato: il dolore non peggiora e può diminuire in questa fase. La spalla rimane rigida. Scongelamento: il movimento diventa più facile e alla fine potrebbe tornare alla normalità. Segni e sintomi in genere iniziano gradualmente, peggiorano nel tempo e poi si risolvono, di solito entro uno o tre anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Sialkot,Punjab,Pakistan
-
Sialkot, Sialkot,Punjab,Pakistan, Pakistan
- Sumaira Nawaz
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Dolore alla spalla da almeno 3 mesi
- Spalla unilaterale congelata dello stadio 3 e 4
- Modello capsulare cioè (rotazione laterale, abduzione, rotazione mediale)
Criteri di esclusione:
- Capsulite secondaria
- Lesione alla spalla come frattura prossimale dell'omero.
- Anamnesi di deficit neurologico, ad esempio stenosi cervicale, mielopatia.
- Prolungare l'immobilizzazione a causa di chirurgia cardiotoracica, neurochirurgia.
- Storia chirurgica della spalla come l'artroplastica della spalla.
- Storia di altre condizioni patologiche delle spalle, ad es. Sindrome da conflitto, lacerazione della cuffia dei rotatori o qualsiasi lesione alla spalla
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: tecnica di mobilizzazione mulligan
Sostenere lo scorrimento posterolaterale con la cintura e poi dire al paziente di muoversi secondo lo schema seguente (rotazione interna, rotazione esterna, abduzione, scorrimento a parete)
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Sostenere lo scorrimento posterolaterale con la cintura e poi dire al paziente di muoversi secondo lo schema seguente (rotazione interna, rotazione esterna, abduzione, scorrimento a parete)
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Comparatore attivo: tecnica dell'energia muscolare
Allungamento post-facilitazione Il paziente esegue esercizi isometrici per 15 secondi, quindi il terapista sposta rapidamente la spalla fino all'intervallo finale
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Allungamento post-facilitazione Il paziente esegue esercizi isometrici per 15 secondi, quindi il terapista sposta rapidamente la spalla fino all'intervallo finale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Le disabilità rapide del braccio, della spalla e della mano
Lasso di tempo: 4a settimana
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Le disabilità rapide del braccio, della spalla e della mano contengono solo un sottoinsieme di 11 elementi. è un questionario auto-segnalato in cui le opzioni di risposta sono presentate come scale Likert a 5 punti. Per calcolare un punteggio devono essere completati almeno 10 degli 11 item. I punteggi vanno da 0 (nessuna disabilità) a 100 (disabilità più grave). |
4a settimana
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Il dolore alla spalla e l'indice di disabilità
Lasso di tempo: 4a settimana
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è un questionario compilato dal paziente con 13 item che valutano il livello del dolore e l'entità della difficoltà con l'attività della vita quotidiana che richiede l'uso degli arti superiori. La sottoscala del dolore è una misura composita e ha 5 item e la sottoscala Disabilità è una misura composita e ha 8 item. Punteggio totale del dolore (che è una misura composita): / 50 x 100 = % (Nota: se una persona non risponde a tutte le domande dividere per il punteggio totale possibile, ad es. se 1 domanda manca dividere per 40) Punteggio totale di disabilità (che è una misura composita): / 80 x 100 = % (Nota: se una persona non risponde a tutte le domande dividere per il punteggio totale possibile, ad es. se 1 domanda manca dividere per 70) Punteggio totale di dolore alla spalla e disabilità: / 130 x 100 = % (Nota: se una persona non risponde a tutte le domande dividere per il punteggio totale possibile, ad es. se 1 domanda manca dividere per 120) Viene calcolata la media delle medie delle due sottoscale per produrre un punteggio totale che va da 0 (migliore) a 100 (peggiore). |
4a settimana
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Goniometria
Lasso di tempo: 4a settimana
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Per misurare la gamma di movimento all'articolazione della spalla.
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4a settimana
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala numerica di valutazione del dolore
Lasso di tempo: 4a settimana
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Una scala di valutazione numerica (NRS) richiede al paziente di valutare il proprio dolore su una scala definita.
Ad esempio, 0-10 dove 0 è nessun dolore e 10 è il peggior dolore immaginabile
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4a settimana
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Muhammad Sanaullah, MS, Study Principal Investigator
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lai J, Ma S, Wang Y, Cai Z, Hu J, Wei N, Wu J, Du H, Chen T, Li R, Tan H, Kang L, Yao L, Huang M, Wang H, Wang G, Liu Z, Hu S. Factors Associated With Mental Health Outcomes Among Health Care Workers Exposed to Coronavirus Disease 2019. JAMA Netw Open. 2020 Mar 2;3(3):e203976. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.3976.
- Yeganeh Lari A, Okhovatian F, Naimi Ss, Baghban AA. The effect of the combination of dry needling and MET on latent trigger point upper trapezius in females. Man Ther. 2016 Feb;21:204-9. doi: 10.1016/j.math.2015.08.004. Epub 2015 Aug 14.
- Doner G, Guven Z, Atalay A, Celiker R. Evalution of Mulligan's technique for adhesive capsulitis of the shoulder. J Rehabil Med. 2013 Jan;45(1):87-91. doi: 10.2340/16501977-1064.
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- Jain TK, Sharma NK. The effectiveness of physiotherapeutic interventions in treatment of frozen shoulder/adhesive capsulitis: a systematic review. J Back Musculoskelet Rehabil. 2014;27(3):247-73. doi: 10.3233/BMR-130443.
- Jones S, Hanchard N, Hamilton S, Rangan A. A qualitative study of patients' perceptions and priorities when living with primary frozen shoulder. BMJ Open. 2013 Sep 26;3(9):e003452. doi: 10.1136/bmjopen-2013-003452.
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- Nicholson GG. The effects of passive joint mobilization on pain and hypomobility associated with adhesive capsulitis of the shoulder. J Orthop Sports Phys Ther. 1985;6(4):238-46. doi: 10.2519/jospt.1985.6.4.238.
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- REC/Lhr/20/0115 Sumaira
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