- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05034848
Arteriopatia periferica (PAD): i suoi effetti sull'osso (AMICOS)
La prevalenza di PAD e osteoporosi (OP) aumenta con l'età. Le evidenze cliniche ed epidemiologiche hanno mostrato un aumento del rischio cardiovascolare nell'OP e nelle fratture da perdita ossea e da fragilità nei pazienti con malattie cardiovascolari.
Questo studio esaminerà la relazione tra la malattia vascolare nelle gambe e la sBMD e la vBMD nei siti trabecolari e corticali e la microarchitettura ossea.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo principale del nostro studio è determinare se la presenza di PAD è associata a valori inferiori di sBMD e vBMD alle tibie, assumendo che la BMD dovrebbe essere più alterata nel sito di compromissione vascolare predominante.
I nostri obiettivi secondari sono:
- determinare se la gravità della PAD quantificata dall'indice caviglia brachiale ABI è associata a una diminuzione dei valori di BMD definiti dal T-Score all'anca sinistra, alla colonna vertebrale e alle gambe, ma anche a valori volumetrici, valutati da HRpQCT al radio non dominante e ad entrambi tibie.
- determinare la prevalenza dell'osteoporosi nella nostra popolazione
- Per valutare le relazioni tra ;
- lipidi e parametri ossei
- vit D e paratormone con gravità PAD
- livelli di attività fisica e danni sia vascolari che ossei
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Orleans, Francia, 45067
- CHR d'Orléans
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con PAD definiti da un indice caviglia brachiale <0,9
- Consenso scritto
- Paziente affiliato ad un ente previdenziale
Criteri di esclusione:
- Età < 18 anni
- Gravidanza o rischio di gravidanza
- Pazienti sotto tutela
- Paziente con PAD nota che era stato precedentemente trattato mediante intervento chirurgico o via endovascolare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Altro: Gruppo PAD
Pazienti PAD, diagnosi dopo aver subito un eco-doppler nel dipartimento di medicina vascolare dell'ospedale regionale di Orleans
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valori volumici della densità minerale ossea (BMD) alle tibie dei pazienti con PAD (malattia delle arterie periferiche)
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I valori volumici della BMD sono la densità minerale ossea volumetrica della BMD (mg HA/cm3)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Misurazione della densità minerale ossea (BMD) mediante DXA
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Relazioni tra i risultati della BMD areale (DXA) all'anca e alla colonna lombare e l'indice brachiale della caviglia misurato alle due gambe.
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Correlazione tra parametri microstrutturali e risultati indice caviglia brachiale
Lasso di tempo: Giorno 0
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I seguenti parametri microstrutturali valutati da HRpQCT su entrambe le tibie saranno:
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Confronto tra i parametri microstrutturali delle tibie
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confronto tra parametri di microarchitettura ossea alla tibia: i parametri saranno confrontati tra l'arto più gravemente e quello controlaterale.
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Correlazione tra parametri lipidici e ossei
Lasso di tempo: Giorno 0
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Studieremo la relazione tra parametri lipidici e ossei.
Potenziali correlazioni tra da un lato (parametri lipidici: colesterolo totale e HDL, trigliceridemia, calcolo del colesterolo LDL) e dall'altro parametri ossei: vBMD densità minerale ossea volumetrica (mg HA/cm3) Ct.BMD: osso volumetrico corticale densità minerale (mg/cm3); Tb.BMD: densità minerale ossea volumetrica trabecolare (mg HA/cm3)
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Percentuale di pazienti osteoporotici densitometrici
Lasso di tempo: Giorno 0
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percentuale di pazienti osteoporotici densitometrici nella popolazione
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Valutazione del rischio di frattura
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Il rischio di frattura a 10 anni sarà valutato dal sondaggio Fracture Risk Assessment Tool (FRAX). Lo strumento FRAX® è stato sviluppato dall'allora Centro di collaborazione dell'OMS per le malattie del metabolismo osseo (1991-2010) presso l'Università di Sheffield. È stato lanciato nel 2008 dopo circa 10 anni di meta-analisi di una varietà di fattori di rischio per fratture osteoporotiche. Sebbene non sia l'unico strumento di previsione delle fratture disponibile, FRAX® è l'unico calcolatore di rischio che è stato calibrato sui tassi di fratture e mortalità per singolo paese e ha dimostrato di identificare un rischio suscettibile di trattamenti disponibili. |
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Valutazione del rischio cardiovascolare
Lasso di tempo: Giorno 0
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Valutazione del rischio cardiovascolare mediante lo strumento SCORE (Systematic Coronary Risk Estimation). Sono definiti quattro livelli di rischio:
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Correlazione tra parametri microstrutturali a tibie e radio
Lasso di tempo: Giorno 0
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confronto tra microarchitettura ossea della tibia e del radio. I seguenti parametri microstrutturali valutati da HRpQCT a tibie e radio saranno:
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Eric LESPESSAILLES, Dr, CHR Orléans
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Breban S, Benhamou CL, Chappard C. Dual-energy X-ray absorptiometry assessment of tibial mid-third bone mineral density in young athletes. J Clin Densitom. 2009 Jan-Mar;12(1):22-7. doi: 10.1016/j.jocd.2008.10.009. Epub 2008 Dec 25.
- Collins TC, Ewing SK, Diem SJ, Taylor BC, Orwoll ES, Cummings SR, Strotmeyer ES, Ensrud KE; Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) Study Group. Peripheral arterial disease is associated with higher rates of hip bone loss and increased fracture risk in older men. Circulation. 2009 May 5;119(17):2305-12. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.820993. Epub 2009 Apr 20.
- Fehervari M, Sarkadi H, Krepuska M, Sotonyi P, Acsady G, Entz L, Lakatos P, Szeberin Z. Bone mineral density is associated with site-specific atherosclerosis in patients with severe peripheral artery disease. Calcif Tissue Int. 2013 Jul;93(1):55-61. doi: 10.1007/s00223-013-9727-5. Epub 2013 Apr 6.
- Gaudio A, Muratore F, Fiore V, Rapisarda R, Signorelli SS, Fiore CE. Decreased bone cortical density at the forearm in subjects with subclinical peripheral arterial disease. Osteoporos Int. 2015 Jun;26(6):1747-53. doi: 10.1007/s00198-015-3057-6. Epub 2015 Feb 12.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- CHRO-2018-13
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