- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05205486
Farmacocinetica e sicurezza di Cefazolin 3gm DUPLEX negli adulti (3gCefPK)
Uno studio di fase 1, in aperto, a dose singola per valutare la farmacocinetica di una dose singola di 3 grammi di cefazolina in soggetti adulti di peso >= 120 kg programmati per un intervento chirurgico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di fase 1, in aperto, monodose, multicentrico, per determinare la farmacocinetica di una singola dose di 3 g di cefazolina somministrata come infusione endovenosa di 30 minuti prima dell'intervento chirurgico in soggetti adulti di peso >/= 120 kg . Saranno arruolati soggetti adulti per garantire che almeno 12 soggetti completino lo studio. L'iscrizione sarà competitiva tra i siti di studio. Tutti i soggetti verranno sottoposti a screening e valutazioni di base per garantire la loro idoneità allo studio Il periodo di screening è fino a 30 giorni prima della somministrazione del farmaco in studio il giorno 1.
Il farmaco in studio verrà somministrato come infusione della durata di 30 minuti a partire da circa 0,5 ore prima dell'inizio dell'intervento chirurgico e seguendo le linee guida istituzionali il Giorno 1 (giorno dell'intervento). Le procedure chirurgiche pianificate possono essere eseguite in regime ambulatoriale o stazionario e dovrebbero durare non più di 3 ore.
Se l'intervento chirurgico viene esteso inaspettatamente oltre il limite di 3 ore, sono consentite dosi aggiuntive del farmaco in studio secondo le linee guida istituzionali. La raccolta del campione di sangue PK continuerà dopo la somministrazione di una dose aggiuntiva di cefazolina. Verrà valutata anche la sicurezza in questa popolazione.
Tutti i soggetti riceveranno cinque (5) campioni di sangue intero individuali (4 mL ciascuno) raccolti per la stima della concentrazione di cefazolina nel plasma nei seguenti momenti dopo l'inizio dell'infusione: 0,5 (+/-10 min) alla fine dell'infusione, 1 h (+/-15 min), 2 h (+/-15 min), 4 h (+/-15 min) e 8 h (+/-15 min).
La sicurezza sarà valutata monitorando gli eventi avversi (AE), l'esame obiettivo, i segni vitali e i test clinici di laboratorio. Una visita di follow-up verrà eseguita il giorno 8 (+/-1 giorno) per le valutazioni di sicurezza.
Un soggetto è considerato un completamento dello studio se ha completato tutte le procedure relative allo studio fino alla fine dell'intervento chirurgico e le raccolte di campioni PK richieste. È altamente preferibile che i soggetti partecipino anche al follow-up sulla sicurezza del giorno 8 (+/-1 giorno). Per i soggetti che si ritirano o vengono ritirati prima del completamento dello studio, sarà fatto ogni sforzo per eseguire tutte le procedure di follow-up sulla sicurezza.
Qualsiasi soggetto che si ritira o viene ritirato prima della raccolta di almeno 4 dei 5 campioni PK non sarà considerato un completatore PK. Se necessario, devono essere arruolati ulteriori soggetti per garantire che vi siano almeno 12 completatori PK.
Il giorno 8 (+/-1 giorno), verrà condotto un follow-up sulla sicurezza. Se si tratta di una visita di persona, verranno eseguiti quanto segue: segni vitali, test clinici di laboratorio, esame del sito di infusione, revisione degli eventi avversi e farmaci concomitanti. Se una visita di persona non è possibile, verrà fatto ogni sforzo per contattare il soggetto per telefono e ai soggetti verrà chiesto di eventuali eventi avversi e farmaci concomitanti che potrebbero aver assunto.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Georgia
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Columbus, Georgia, Stati Uniti, 31904
- IACT Health - Roswell - IACT - HyperCore - PPDS
-
-
Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73102
- Hightower Clinical, LLC
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina di età >/= 18 anni;
- Deve pesare >/= 120 kg
- In grado di comprendere e firmare i moduli di consenso informato (ICF);
- È programmato un intervento chirurgico che dovrebbe durare meno di 3 ore;
- È programmato per qualsiasi tipo di intervento chirurgico in cui sia appropriata una profilassi perioperatoria con cefazolina monodose.
Criteri di esclusione:
- Se femmina, è incinta o in allattamento/allattamento.
- Se la donna è in età fertile e sessualmente attiva e non utilizza un metodo efficace di controllo delle nascite, ad esempio contraccettivi orali, metodi a doppia barriera, contraccettivi ormonali iniettabili o impiantati, legatura delle tube o ha un partner con una vasectomia.
- Ha una storia di compromissione renale -- Il soggetto ha un eGFR di <80 ml/min/1,73 m2 eseguito allo Screening come calcolato dalla seguente equazione: 186 x (Creatinina/88,4)-1,154 x (Età)-0,203 x (0,742 se di sesso femminile) x (1,210 se di colore) (FDA Guidance for Industry Pharmacokinetics in Patients with Renal Functioned)
- Ha un'allergia o ipersensibilità nota agli antibiotici β lattamici / cefalosporine, prodotti a base di mais o prodotti o soluzioni contenenti destrosio o uno qualsiasi degli altri ingredienti di Cefazolin for Injection United States Pharmacopeia (USP) e Dextrose Injection USP in DUPLEX.
- Ha un risultato di qualsiasi test di laboratorio (o ripetizione del test, se eseguito), ottenuto come standard di cura, che è al di fuori del limite normale dell'intervallo di riferimento del laboratorio del centro E è considerato dallo sperimentatore clinicamente significativo.
- Ha avuto una somministrazione recente (entro 14 giorni prima dell'intervento programmato) di cefazolina.
- - Ha ricevuto la somministrazione di qualsiasi farmaco (ad es. prescrizione, erbe, farmaci da banco o integratori alimentari) noto per interagire con cefazolina entro 5 giorni prima della somministrazione del trattamento in studio.
- Ha una storia nota di infezione da virus dell'immunodeficienza umana, epatite B o epatite C.
- - Ha una storia attuale di condizioni mediche che, a parere dello sperimentatore, interferirebbero con la valutazione del trattamento in studio.
- Ha una storia nota di trapianto di organi.
- Ha una malattia/disfunzione clinicamente rilevante o una storia di grave malattia cardiaca, polmonare o epatica.
- È sottoposto a qualsiasi procedura cardiovascolare tra cui, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, chirurgia cardiaca maggiore, cateterizzazione cardiaca (inclusi studi di elettrofisiologia), ablazioni, defibrillatore cardioverter impiantabile automatico (AICD) e pacemaker.
- - Ha ricevuto qualsiasi altro farmaco/dispositivo sperimentale entro 30 giorni prima della somministrazione del trattamento in studio.
- Ha qualsiasi intervento medico pianificato o evento personale che potrebbe interferire con la capacità di soddisfare i requisiti dello studio.
- Il soggetto presenta qualsiasi condizione che, a giudizio dell'investigatore, comprometterebbe la sicurezza del soggetto o la qualità dei dati.
- Non è in grado o non vuole aderire alle procedure e alle restrizioni specificate dallo studio.
- È un dipendente dello Sponsor, dello Sperimentatore o del centro studi, ha un coinvolgimento diretto nello studio o in altri studi sotto la direzione di tale Sperimentatore o centro studi, o è un familiare dei dipendenti o dello Sperimentatore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Cefazolina 3gm Iniezione
Il farmaco in studio verrà somministrato come infusione della durata di 30 minuti a partire da circa 0,5 ore prima dell'inizio dell'intervento chirurgico e seguendo le linee guida istituzionali il Giorno 1 (giorno dell'intervento).
Tutti i soggetti riceveranno cinque (5) campioni di sangue intero individuali (4 mL ciascuno) raccolti per la stima della concentrazione di cefazolina nel plasma nei seguenti momenti dopo l'inizio dell'infusione: 0,5 (+/-10 min) alla fine dell'infusione, 1 h (+/-15 min), 2 h (+/-15 min), 4 h (+/-15 min) e 8 h (+/-15 min).
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Cefazolin 3gm per iniezione USP e destrosio per iniezione USP nel sistema di somministrazione di farmaci DUPLEX®.
La somministrazione avverrà una volta come infusione endovenosa di 30 minuti prima dell'intervento chirurgico in soggetti adulti di peso >/= 120 kg
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Concentrazione plasmatica di cefazolina a seguito di infusione
Lasso di tempo: 8 ore
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Le concentrazioni saranno determinate attraverso l'analisi di 5 campioni di sangue disegnati a 0,5 (fine dell'infusione), 1, 2, 4 e 8 ore dopo l'inizio dell'infusione di farmaci da studio.
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8 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ematologia: Ematocrito (Hct)
Lasso di tempo: 2 giorni con visita facoltativa il giorno 8
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2 giorni con visita facoltativa il giorno 8
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Chimica Clinica: Sodio
Lasso di tempo: 2 giorni con visita facoltativa il giorno 8
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mmol/l
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2 giorni con visita facoltativa il giorno 8
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Chimica Clinica: Potassio
Lasso di tempo: 2 giorni con visita facoltativa il giorno 8
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mmol/l
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2 giorni con visita facoltativa il giorno 8
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Chimica Clinica: Cloruri
Lasso di tempo: 2 giorni con visita facoltativa il giorno 8
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mmol/l
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2 giorni con visita facoltativa il giorno 8
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Chimica Clinica: Albumina
Lasso di tempo: 2 giorni con visita facoltativa il giorno 8
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gr/l
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2 giorni con visita facoltativa il giorno 8
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Chimica Clinica: Calcio
Lasso di tempo: 2 giorni con visita facoltativa il giorno 8
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mmol/l
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2 giorni con visita facoltativa il giorno 8
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Chimica Clinica: Creatinina
Lasso di tempo: 2 giorni con visita facoltativa il giorno 8
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micromol/L
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2 giorni con visita facoltativa il giorno 8
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento [sicurezza] secondo il protocollo di studio
Lasso di tempo: 2 giorni con visita opzionale il giorno 8
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La sicurezza sarà valutata monitorando eventi avversi (eventi avversi), esame fisico, segni vitali e test di laboratorio clinico.
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2 giorni con visita opzionale il giorno 8
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Ematologia: emoglobina (HB)
Lasso di tempo: 2 giorni con visita opzionale il giorno 8
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gm/l
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2 giorni con visita opzionale il giorno 8
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Ematologia: volume corpuscolare medio (MCV)
Lasso di tempo: 2 giorni con visita opzionale il giorno 8
|
fl
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2 giorni con visita opzionale il giorno 8
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Ematologia: emoglobina corpuscolare media (MCH)
Lasso di tempo: 2 giorni con visita opzionale il giorno 8
|
pag
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2 giorni con visita opzionale il giorno 8
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|
Ematologia: concentrazione media di emoglobina corpuscolare
Lasso di tempo: 2 giorni con visita opzionale il giorno 8
|
mmol/l
|
2 giorni con visita opzionale il giorno 8
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|
Ematologia: conta piastrinica
Lasso di tempo: 2 giorni con visita opzionale il giorno 8
|
piastrine / l
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2 giorni con visita opzionale il giorno 8
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|
Ematologia: RBC
Lasso di tempo: 2 giorni con visita opzionale il giorno 8
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cellule/l
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2 giorni con visita opzionale il giorno 8
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|
Ematologia: WBC
Lasso di tempo: 2 giorni con visita opzionale il giorno 8
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cellule/l
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2 giorni con visita opzionale il giorno 8
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|
Chimica clinica: CO2 (bicarbonato)
Lasso di tempo: 2 giorni con visita opzionale il giorno 8
|
mmol/l
|
2 giorni con visita opzionale il giorno 8
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|
Chimica clinica: glucosio
Lasso di tempo: 2 giorni con visita opzionale il giorno 8
|
mmol/l
|
2 giorni con visita opzionale il giorno 8
|
|
Chimica clinica: alt
Lasso di tempo: 2 giorni con visita opzionale il giorno 8
|
Iu/l
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2 giorni con visita opzionale il giorno 8
|
|
Chimica clinica: AST
Lasso di tempo: 2 giorni con visita opzionale il giorno 8
|
Iu/l
|
2 giorni con visita opzionale il giorno 8
|
|
Chimica clinica: creatina fosfokinasi (CPK)
Lasso di tempo: 2 giorni con visita opzionale il giorno 8
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ukat / l
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2 giorni con visita opzionale il giorno 8
|
|
Chimica clinica: acido lattico deidrogenasi (LDH)
Lasso di tempo: 2 giorni con visita opzionale il giorno 8
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Iu/l
|
2 giorni con visita opzionale il giorno 8
|
|
Chimica clinica: fosfatasi alcalina
Lasso di tempo: 2 giorni con visita opzionale il giorno 8
|
Iu/l
|
2 giorni con visita opzionale il giorno 8
|
|
Chimica clinica: acido urico
Lasso di tempo: 2 giorni con visita opzionale il giorno 8
|
Umol/L.
|
2 giorni con visita opzionale il giorno 8
|
|
Chimica clinica: fosfato
Lasso di tempo: 2 giorni con visita opzionale il giorno 8
|
mmol/l
|
2 giorni con visita opzionale il giorno 8
|
|
Chimica clinica: proteina totale
Lasso di tempo: 2 giorni con visita opzionale il giorno 8
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g/l
|
2 giorni con visita opzionale il giorno 8
|
|
Chimica clinica: bilirubina totale
Lasso di tempo: 2 giorni con visita opzionale il giorno 8
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Micro-mol/L.
|
2 giorni con visita opzionale il giorno 8
|
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Chimica clinica: azoto di urea nel sangue
Lasso di tempo: 2 giorni con visita opzionale il giorno 8
|
mmol/l
|
2 giorni con visita opzionale il giorno 8
|
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Segni vitali: temperatura
Lasso di tempo: Basale; post infusione a 30 minuti, 2 ore, 4 ore e 8 ore; post-chirurgia
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Centigrado di laurea
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Basale; post infusione a 30 minuti, 2 ore, 4 ore e 8 ore; post-chirurgia
|
|
Segni vitali: pressione sanguigna (sistolica)
Lasso di tempo: Basale; post infusione a 30 minuti, 2 ore, 4 ore e 8 ore; post-chirurgia
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mm hg
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Basale; post infusione a 30 minuti, 2 ore, 4 ore e 8 ore; post-chirurgia
|
|
Segni vitali: frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Basale; post infusione a 30 minuti, 2 ore, 4 ore e 8 ore; post-chirurgia
|
Beats al minuto
|
Basale; post infusione a 30 minuti, 2 ore, 4 ore e 8 ore; post-chirurgia
|
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Segni vitali: frequenza respiratoria
Lasso di tempo: Basale; post infusione a 30 minuti, 2 ore, 4 ore e 8 ore; post-chirurgia
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Respiri al minuto
|
Basale; post infusione a 30 minuti, 2 ore, 4 ore e 8 ore; post-chirurgia
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Segni vitali: peso
Lasso di tempo: Basale
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kg
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Basale
|
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Segni vitali: altezza
Lasso di tempo: Basale
|
cm
|
Basale
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Segni vitali: BMI
Lasso di tempo: Basale
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kg/cm^2
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Basale
|
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ECG: intervallo di PR
Lasso di tempo: 2 giorni
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msec
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2 giorni
|
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ECG: durata QRS
Lasso di tempo: 2 giorni
|
msec
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2 giorni
|
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ECG: intervallo QT
Lasso di tempo: 2 giorni
|
msec
|
2 giorni
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Test di gravidanza delle urine
Lasso di tempo: Basale
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(Se appropriato) Se positivo, verrà eseguito un test sierico di conferma.
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Basale
|
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Segni vitali: pressione sanguigna (diastolica)
Lasso di tempo: Basale; post infusione a 30 minuti, 2 ore, 4 ore e 8 ore; post-chirurgia
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mm hg
|
Basale; post infusione a 30 minuti, 2 ore, 4 ore e 8 ore; post-chirurgia
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Haessler D, Reverdy ME, Neidecker J, Brule P, Ninet J, Lehot JJ. Antibiotic prophylaxis with cefazolin and gentamicin in cardiac surgery for children less than ten kilograms. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2003 Apr;17(2):221-5. doi: 10.1053/jcan.2003.51.
- Kamath VH, Cheung JP, Mak KC, Wong YW, Cheung WY, Luk KD, Cheung KM. Antimicrobial prophylaxis to prevent surgical site infection in adolescent idiopathic scoliosis patients undergoing posterior spinal fusion: 2 doses versus antibiotics till drain removal. Eur Spine J. 2016 Oct;25(10):3242-3248. doi: 10.1007/s00586-016-4491-7. Epub 2016 Mar 12.
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- Koshida R, Nakashima E, Ichimura F, Nakano O, Watanabe R, Taniguchi N, Tsuji A. Comparative distribution kinetics of cefazolin and tobramycin in children. J Pharmacobiodyn. 1987 Sep;10(9):436-42. doi: 10.1248/bpb1978.10.436.
- Lee KR, Ring JC, Leggiadro RJ. Prophylactic antibiotic use in pediatric cardiovascular surgery: a survey of current practice. Pediatr Infect Dis J. 1995 Apr;14(4):267-9. doi: 10.1097/00006454-199504000-00004.
- Leggett JE, Fantin B, Ebert S, Totsuka K, Vogelman B, Calame W, Mattie H, Craig WA. Comparative antibiotic dose-effect relations at several dosing intervals in murine pneumonitis and thigh-infection models. J Infect Dis. 1989 Feb;159(2):281-92. doi: 10.1093/infdis/159.2.281.
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- Schmitz ML, Blumer JL, Cetnarowski W, Rubino CM. Determination of appropriate weight-based cutoffs for empiric cefazolin dosing using data from a phase 1 pharmacokinetics and safety study of cefazolin administered for surgical prophylaxis in pediatric patients aged 10 to 12 years. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Jul;59(7):4173-80. doi: 10.1128/AAC.00082-15. Epub 2015 May 4.
- Schmitz ML, Rubino CM, Onufrak NJ, Martinez DV, Licursi D, Karpf A, Cetnarowski W. Pharmacokinetics and Optimal Dose Selection of Cefazolin for Surgical Prophylaxis of Pediatric Patients. J Clin Pharmacol. 2021 May;61(5):666-676. doi: 10.1002/jcph.1785. Epub 2020 Dec 9.
Collegamenti utili
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- Nahata MC, Durrell DE, Ginn-Pease ME, et al. Pharmacokinetics and tissue concentrations of cefazolin in pediatric patients undergoing gastrointestinal surgery. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 1991;16(1):49-52
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- US-G-H-2101
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Prove cliniche su Cefazolina 3 g per iniezione USP e destrosio per iniezione USP
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scPharmaceuticals, Inc.Completato
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SQ Innovation, Inc.Accel Clinical ServicesCompletato
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Merck Sharp & Dohme LLCCompletato