- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05205486
Pharmacocinétique et innocuité de Cefazolin 3gm DUPLEX chez l'adulte (3gCefPK)
Une étude de phase 1, ouverte, à dose unique pour évaluer la pharmacocinétique d'une dose unique de 3 grammes de céfazoline chez des sujets adultes pesant> = 120 kg devant subir une intervention chirurgicale
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de phase 1, ouverte, à dose unique et multicentrique visant à déterminer la pharmacocinétique d'une dose unique de 3 g de céfazoline administrée en perfusion IV de 30 minutes avant la chirurgie chez des sujets adultes pesant >/= 120 kg . Des sujets adultes seront inscrits afin de s'assurer qu'au moins 12 sujets terminent l'étude. L'inscription sera compétitive entre les sites d'étude. Tous les sujets subiront des évaluations de dépistage et de référence pour garantir leur éligibilité à l'étude. La période de dépistage est de 30 jours avant l'administration du médicament à l'étude le jour 1.
Le médicament à l'étude sera administré sous forme de perfusion sur 30 minutes en commençant environ 0,5 heure avant le début de la chirurgie et en suivant les directives institutionnelles le jour 1 (jour de la chirurgie). Les interventions chirurgicales planifiées peuvent être effectuées en ambulatoire ou en hospitalisation et ne devraient pas durer plus de 3 heures.
Si la chirurgie est prolongée de manière inattendue au-delà de la limite de 3 heures, des doses supplémentaires du médicament à l'étude sont autorisées conformément aux directives de l'établissement. Le prélèvement sanguin PK se poursuivra après l'administration d'une dose supplémentaire de céfazoline. La sécurité dans cette population sera également évaluée.
Tous les sujets auront cinq (5) échantillons individuels de sang total (4 ml chacun) prélevés pour l'estimation de la concentration de céfazoline dans le plasma aux moments suivants après le début de la perfusion : 0,5 (+/-10 min) fin de la perfusion, 1 h (+/-15 min), 2 h (+/-15 min), 4 h (+/-15 min) et 8 h (+/-15 min).
La sécurité sera évaluée en surveillant les événements indésirables (EI), l'examen physique, les signes vitaux et les tests de laboratoire clinique. Une visite de suivi sera effectuée le jour 8 (+/-1 jour) pour les évaluations de sécurité.
Un sujet est considéré comme ayant terminé l'étude s'il a terminé toutes les procédures liées à l'étude jusqu'à la fin de la chirurgie et les prélèvements d'échantillons PK requis. Il est hautement préférable que les sujets participent également au suivi de sécurité du jour 8 (+/-1 jour). Pour les sujets qui se retirent ou sont retirés avant la fin de l'étude, tous les efforts seront faits pour effectuer toutes les procédures de suivi de la sécurité.
Tout sujet qui se retire ou est retiré avant la collecte d'au moins 4 des 5 échantillons PK ne sera pas considéré comme un compléteur PK. Si nécessaire, des sujets supplémentaires doivent être inscrits pour s'assurer qu'il y a au moins 12 finissants PK.
Le jour 8 (+/-1 jour), un suivi de sécurité sera effectué. S'il s'agit d'une visite en personne, les éléments suivants seront effectués : signes vitaux, tests de laboratoire clinique, examen du site de perfusion, examen des EI et des médicaments concomitants. Si une visite en personne n'est pas possible, tous les efforts seront faits pour contacter le sujet par téléphone et les sujets seront interrogés sur les EI et les médicaments concomitants qu'ils ont pu prendre.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Georgia
-
Columbus, Georgia, États-Unis, 31904
- IACT Health - Roswell - IACT - HyperCore - PPDS
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, États-Unis, 73102
- Hightower Clinical, LLC
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme âgé >/= 18 ans ;
- Doit peser >/= 120 kg
- Capable de comprendre et de signer le(s) formulaire(s) de consentement éclairé (ICF) ;
- Est prévue pour une intervention chirurgicale qui devrait durer moins de 3 heures ;
- Est prévu pour tout type de chirurgie où une prophylaxie périopératoire par céfazoline à dose unique est appropriée.
Critère d'exclusion:
- S'il s'agit d'une femme, enceinte ou allaitante/allaitante.
- S'il s'agit d'une femme en âge de procréer et sexuellement active, et qui n'utilise pas de méthode efficace de contraception, par exemple des contraceptifs oraux, des méthodes à double barrière, des contraceptifs hormonaux injectables ou implantés, une ligature des trompes ou un partenaire ayant subi une vasectomie.
- A des antécédents d'insuffisance rénale - Le sujet a un DFGe <80 mL/min/1,73 m2 effectué au dépistage tel que calculé par l'équation suivante : 186 x (créatinine/88,4)-1,154 x (âge)-0,203 x (0,742 si femme) x (1,210 si noir) (FDA Guidance for Industry Pharmacokinetics in Patients with Renal Function)
- A une allergie ou une hypersensibilité connue aux antibiotiques β lactamines/céphalosporines, aux produits à base de maïs ou aux produits ou solutions contenant du dextrose, ou à l'un des autres ingrédients de Céfazoline pour injection United States Pharmacopeia (USP) et Dextrose Injection USP en DUPLEX.
- A un résultat de tout test de laboratoire (ou test répété, le cas échéant), obtenu comme norme de soins, qui est en dehors de la limite normale de la plage de référence du laboratoire du site ET est considéré par l'investigateur comme cliniquement significatif.
- A reçu une administration récente (dans les 14 jours précédant la chirurgie prévue) de céfazoline.
- A reçu l'administration de tout médicament (par exemple, médicaments sur ordonnance, à base de plantes, en vente libre ou compléments alimentaires) connu pour interagir avec la céfazoline dans les 5 jours précédant l'administration du traitement à l'étude.
- A des antécédents connus d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine, l'hépatite B ou l'hépatite C.
- A des antécédents médicaux actuels qui, de l'avis de l'investigateur, interféreraient avec l'évaluation du traitement à l'étude.
- A des antécédents connus de greffe d'organe.
- A une maladie / un dysfonctionnement cliniquement pertinent ou des antécédents de maladie cardiaque, pulmonaire ou hépatique grave.
- subit une intervention cardiovasculaire, y compris, mais sans s'y limiter, une chirurgie cardiaque majeure, des cathétérismes cardiaques (y compris des études d'électrophysiologie), des ablations, un défibrillateur automatique implantable (AICD) et un stimulateur cardiaque.
- A reçu tout autre médicament/dispositif expérimental dans les 30 jours précédant l'administration du traitement à l'étude.
- A une intervention médicale planifiée ou un événement personnel qui pourrait interférer avec la capacité de se conformer aux exigences de l'étude.
- Le sujet a une condition qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait la sécurité du sujet ou la qualité des données.
- Ne peut pas ou ne veut pas adhérer aux procédures et restrictions spécifiées par l'étude.
- Est un employé du commanditaire, du chercheur ou du centre d'étude, participe directement à l'étude ou à d'autres études sous la direction de ce chercheur ou centre d'étude, ou est un membre de la famille des employés ou du chercheur.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Céfazoline 3gm Injection
Le médicament à l'étude sera administré sous forme de perfusion sur 30 minutes en commençant environ 0,5 heure avant le début de la chirurgie et en suivant les directives institutionnelles le jour 1 (jour de la chirurgie).
Tous les sujets auront cinq (5) échantillons individuels de sang total (4 ml chacun) prélevés pour l'estimation de la concentration de céfazoline dans le plasma aux moments suivants après le début de la perfusion : 0,5 (+/-10 min) fin de la perfusion, 1 h (+/-15 min), 2 h (+/-15 min), 4 h (+/-15 min) et 8 h (+/-15 min).
|
Céfazoline 3 g pour injection USP et dextrose injection USP dans le système d'administration de médicaments DUPLEX®.
L'administration aura lieu une fois sous forme de perfusion IV de 30 minutes avant la chirurgie chez des sujets adultes pesant >/= 120 kg
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Concentration plasmatique de céfazoline après perfusion
Délai: 8 heures
|
Les concentrations seront déterminées par analyse de 5 échantillons de sang prélevés à 0,5 (fin de la perfusion), 1, 2, 4 et 8 heures après le début de la perfusion de médicament à l'étude.
|
8 heures
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Hématologie : Hématocrite (Hct)
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
|
Chimie clinique : Sodium
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
mmol/L
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
Chimie clinique : Potassium
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
mmol/L
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
Chimie clinique : Chlorure
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
mmol/L
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
Chimie clinique : albumine
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
g/l
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
Chimie clinique : Calcium
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
mmol/L
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
Chimie clinique : Créatinine
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
micro-mol/L
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
Nombre de participants avec des événements indésirables émergents au traitement [sécurité] selon le protocole d'étude
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
La sécurité sera évaluée en surveillant les événements indésirables (AE), l'examen physique, les signes vitaux et les tests de laboratoire clinique.
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
Hématologie: hémoglobine (HB)
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
GM / L
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
Hématologie: volume corpusculaire moyen (MCV)
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
FL
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
Hématologie: hémoglobine corpusculaire moyenne (MCH)
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
p.
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
Hématologie: concentration moyenne d'hémoglobine corpusculaire
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
mmol / L
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
Hématologie: nombre de plaquettes
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
plaquettes / L
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
Hématologie: RBC
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
cellules / L
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
Hématologie: WBC
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
cellules / L
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
Chimie clinique: CO2 (bicarbonate)
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
mmol / L
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
Chimie clinique: glucose
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
mmol / L
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
Chimie clinique: Alt
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
UI / L
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
Chimie clinique: AST
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
UI / L
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
Chimie clinique: créatine phosphokinase (CPK)
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
UKAT / L
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
Chimie clinique: acide lactique déshydrogénase (LDH)
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
UI / L
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
Chimie clinique: phosphatase alcaline
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
UI / L
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
Chimie clinique: acide urique
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
umol / L
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
Chimie clinique: phosphate
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
mmol / L
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
Chimie clinique: protéine totale
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
G / L
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
Chimie clinique: bilirubine totale
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
micro-mol / L
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
Chimie clinique: azote de l'urée sanguine
Délai: 2 jours avec visite facultative le jour 8
|
mmol / L
|
2 jours avec visite facultative le jour 8
|
|
Signes vitaux: température
Délai: Base de référence; post-infusion à 30 minutes, 2 heures, 4 heures et 8 heures; après la chirurgie
|
Degré centigrade
|
Base de référence; post-infusion à 30 minutes, 2 heures, 4 heures et 8 heures; après la chirurgie
|
|
Signes vitaux: tension artérielle (systolique)
Délai: Base de référence; post-infusion à 30 minutes, 2 heures, 4 heures et 8 heures; après la chirurgie
|
MM HG
|
Base de référence; post-infusion à 30 minutes, 2 heures, 4 heures et 8 heures; après la chirurgie
|
|
Signes vitaux: fréquence cardiaque
Délai: Base de référence; post-infusion à 30 minutes, 2 heures, 4 heures et 8 heures; après la chirurgie
|
Beats par minute
|
Base de référence; post-infusion à 30 minutes, 2 heures, 4 heures et 8 heures; après la chirurgie
|
|
Signes vitaux: fréquence respiratoire
Délai: Base de référence; post-infusion à 30 minutes, 2 heures, 4 heures et 8 heures; après la chirurgie
|
Souffle par minute
|
Base de référence; post-infusion à 30 minutes, 2 heures, 4 heures et 8 heures; après la chirurgie
|
|
Signes vitaux: poids
Délai: Base de base
|
kg
|
Base de base
|
|
Signes vitaux: hauteur
Délai: Base de base
|
cm
|
Base de base
|
|
Signes vitaux: IMC
Délai: Base de base
|
kg / cm ^ 2
|
Base de base
|
|
ECG: intervalle de relations publiques
Délai: 2 jours
|
MSEC
|
2 jours
|
|
ECG: durée QRS
Délai: 2 jours
|
MSEC
|
2 jours
|
|
ECG: intervalle QT
Délai: 2 jours
|
MSEC
|
2 jours
|
|
Test de grossesse urinaire
Délai: Base de base
|
(Le cas échéant) s'il est positif, un test de sérum confirmatoire sera effectué.
|
Base de base
|
|
Signes vitaux: tension artérielle (diastolique)
Délai: Base de référence; post-infusion à 30 minutes, 2 heures, 4 heures et 8 heures; après la chirurgie
|
MM HG
|
Base de référence; post-infusion à 30 minutes, 2 heures, 4 heures et 8 heures; après la chirurgie
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Haessler D, Reverdy ME, Neidecker J, Brule P, Ninet J, Lehot JJ. Antibiotic prophylaxis with cefazolin and gentamicin in cardiac surgery for children less than ten kilograms. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2003 Apr;17(2):221-5. doi: 10.1053/jcan.2003.51.
- Kamath VH, Cheung JP, Mak KC, Wong YW, Cheung WY, Luk KD, Cheung KM. Antimicrobial prophylaxis to prevent surgical site infection in adolescent idiopathic scoliosis patients undergoing posterior spinal fusion: 2 doses versus antibiotics till drain removal. Eur Spine J. 2016 Oct;25(10):3242-3248. doi: 10.1007/s00586-016-4491-7. Epub 2016 Mar 12.
- Khan AJ. Clinical and laboratory evaluation of cefazolin: a new cephalosporin antibiotic in pediatric patients. Curr Ther Res Clin Exp. 1973 Oct;15(10):727-33. No abstract available.
- Koshida R, Nakashima E, Ichimura F, Nakano O, Watanabe R, Taniguchi N, Tsuji A. Comparative distribution kinetics of cefazolin and tobramycin in children. J Pharmacobiodyn. 1987 Sep;10(9):436-42. doi: 10.1248/bpb1978.10.436.
- Lee KR, Ring JC, Leggiadro RJ. Prophylactic antibiotic use in pediatric cardiovascular surgery: a survey of current practice. Pediatr Infect Dis J. 1995 Apr;14(4):267-9. doi: 10.1097/00006454-199504000-00004.
- Leggett JE, Fantin B, Ebert S, Totsuka K, Vogelman B, Calame W, Mattie H, Craig WA. Comparative antibiotic dose-effect relations at several dosing intervals in murine pneumonitis and thigh-infection models. J Infect Dis. 1989 Feb;159(2):281-92. doi: 10.1093/infdis/159.2.281.
- Maher KO, VanDerElzen K, Bove EL, Mosca RS, Chenoweth CE, Kulik TJ. A retrospective review of three antibiotic prophylaxis regimens for pediatric cardiac surgical patients. Ann Thorac Surg. 2002 Oct;74(4):1195-200. doi: 10.1016/s0003-4975(02)03893-6.
- Rodgers GL, Fisher MC, Lo A, Cresswell A, Long SS. Study of antibiotic prophylaxis during burn wound debridement in children. J Burn Care Rehabil. 1997 Jul-Aug;18(4):342-6. doi: 10.1097/00004630-199707000-00012.
- Ross S, Rodriguez W, Khan W. The cephalosporin antibiotics in pediatric practice. South Med J. 1977 Jul;70(7):855-61. doi: 10.1097/00007611-197707000-00026.
- Schmitz ML, Blumer JL, Cetnarowski W, Rubino CM. Determination of appropriate weight-based cutoffs for empiric cefazolin dosing using data from a phase 1 pharmacokinetics and safety study of cefazolin administered for surgical prophylaxis in pediatric patients aged 10 to 12 years. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Jul;59(7):4173-80. doi: 10.1128/AAC.00082-15. Epub 2015 May 4.
- Schmitz ML, Rubino CM, Onufrak NJ, Martinez DV, Licursi D, Karpf A, Cetnarowski W. Pharmacokinetics and Optimal Dose Selection of Cefazolin for Surgical Prophylaxis of Pediatric Patients. J Clin Pharmacol. 2021 May;61(5):666-676. doi: 10.1002/jcph.1785. Epub 2020 Dec 9.
Liens utiles
- Nahata MC, Winters CB, Powell DA. Variation in prophylactic antibiotic use in pediatric orthopedic surgery. Drug Intell Clin Pharm. 1985;19(11):834-6
- Nahata MC, Durrell DE, Ginn-Pease ME, et al. Pharmacokinetics and tissue concentrations of cefazolin in pediatric patients undergoing gastrointestinal surgery. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 1991;16(1):49-52
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- US-G-H-2101
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .