- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05216692
Effetti morfologici e funzionali di un protocollo di rafforzamento del piede
Effetti di un protocollo di rafforzamento del piede sulla forza del piede, sulla deformazione morfologica del piede e sui parametri cinetici: uno studio controllato randomizzato monocentrico
Lo scopo principale di questo studio è quello di indagare gli effetti di un protocollo di rafforzamento del piede di quattro settimane che combina esercizi volontari attivi ed esercizi volontari attivi assistiti mediante stimolazione elettrica neuromuscolare sulla forza di flessione dell'alluce rispetto a un protocollo standard di rafforzamento del piede in un adulto sano popolazione ricreativa attiva.
Gli obiettivi secondari dello studio sono di indagare gli effetti di questo protocollo sulla forza flessoria delle dita minori, sulla deformazione della morfologia del piede in una, due e tre dimensioni e sui parametri cinetici durante la deambulazione e la corsa.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Geneve
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Meyrin, Geneve, Svizzera, 1217
- Hopital de La Tour, Service de Physiothérapie
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Livello di attività fisica settimanale (attività ricreativa e corridori regolari non competitivi: almeno 1 sessione di corsa a settimana)
Criteri di esclusione:
- Storia di dolore o episodi di distorsioni del piede o della caviglia negli ultimi 6 mesi;
- Fratture del piede o della gamba nell'ultimo anno;
- Grave deformità del piede o della gamba;
- Invalidità autodichiarata per compromissione neuromuscolare degli arti inferiori;
- Deficit neurologico o vestibolare che potrebbe ostacolare l'equilibrio (diabete mellito, radicolopatia lombosacrale, disturbi dei tessuti molli come la sindrome di Marfan o Ehlers-Danlos);
- Qualsiasi controindicazione assoluta alla stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES) (pacemaker cardiaco, disturbi epilettici, defibrillatore in gravidanza);
- Partecipazione a un programma di esercizi specificamente progettato per rafforzare la caviglia o il piede negli ultimi 6 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo sperimentale
Il protocollo di rafforzamento del piede durerà 4 settimane con 2 sessioni a settimana ed è composto da 3 esercizi mirati alla forza della regione dell'avampiede e del mesopiede, oltre a migliorare le capacità pliometriche del complesso del piede.
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Primo esercizio : "NMES forward lean doming". Esercizio di doming assistito da NMES posizionato sull'IFM. 8 sec di contrazione (6 sec di riposo) spostando il tronco in avanti. 12 ripetizioni, 3 serie. Aumento progressivo dell'intensità del NEMS durante 4 settimane e aumento del carico corporeo diminuendo il numero di ripetizioni. Secondo esercizio : "Flessione articolare MTP". Contrazioni isometriche di flessione dell'articolazione MTP. 4 contrazioni di 5 sec (10 sec di riposo), 3 serie. Aumento progressivo del numero di MVIC durante 4 settimane e aumento del carico corporeo mantenendo la stessa intensità. Terzo esercizio : "Rimbalzo piede-caviglia". Salti multipli con sola flessione plantare. Mantenere il ginocchio rigido e dritto e spingere da terra con la sola flessione plantare della caviglia e MTP mediante un contatto dell'avampiede con il suolo. 10 secondi di salto (1 minuto di riposo) durante 5 serie. Aumento progressivo del carico corporeo mantenendo la stessa intensità. |
Comparatore attivo: Gruppo di controllo
Il protocollo standard di rafforzamento del piede della letteratura durerà 4 settimane con 3 sessioni a settimana ed è composto da un esercizio mirato alla forza dell'arco mediale del piede.
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Durante la prima settimana, i partecipanti eseguiranno l'"Esercizio del piede corto" (SFE) durante 3 serie di 10 ripetizioni di 5 secondi di contrazioni in posizione seduta. Tra una serie e l'altra sarà concesso 1 minuto di riposo. Durante la seconda settimana, i partecipanti eseguiranno la SFE durante 3 serie di 15 ripetizioni di 5 secondi di contrazioni in posizione seduta. Tra una serie e l'altra sarà concesso 1 minuto di riposo. Durante la terza settimana, i partecipanti eseguiranno la SFE durante 3 serie di 15 ripetizioni di 5 secondi di contrazioni in posizione bipede in piedi. Tra una serie e l'altra sarà concesso 1 minuto di riposo. Durante la 4a settimana, i partecipanti eseguiranno la SFE durante 3 serie di 15 ripetizioni di 5 secondi di contrazioni in posizione unipedale in piedi. Tra una serie e l'altra sarà concesso 1 minuto di riposo. La progressione dell'esercizio durante il protocollo si baserà sul passaggio dalla posizione seduta alla posizione eretta unipedale. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della forza di flessione dell'alluce
Lasso di tempo: Tutte le misurazioni verranno raccolte su entrambi i piedi 1 settimana prima del trattamento e 1 settimana dopo l'ultima sessione di intervento
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La forza di flessione dell'alluce sarà valutata da un dinamometro digitale palmare MicroFET2 in posizione uncinata.
La forza sarà normalizzata dal peso corporeo (N/kg).
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Tutte le misurazioni verranno raccolte su entrambi i piedi 1 settimana prima del trattamento e 1 settimana dopo l'ultima sessione di intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione della forza di flessione delle dita dei piedi
Lasso di tempo: Tutte le misurazioni verranno raccolte su entrambi i piedi 1 settimana prima del trattamento e 1 settimana dopo l'ultima sessione di intervento
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La minore forza di flessione delle dita dei piedi sarà valutata da un dinamometro digitale palmare MicroFET2 in posizione uncinata.
La forza sarà normalizzata dal peso corporeo (N/kg).
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Tutte le misurazioni verranno raccolte su entrambi i piedi 1 settimana prima del trattamento e 1 settimana dopo l'ultima sessione di intervento
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Modifica della deformazione morfologica del piede
Lasso di tempo: Tutte le misurazioni verranno raccolte su entrambi i piedi 1 settimana prima del trattamento e 1 settimana dopo l'ultima sessione di intervento
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La deformazione morfologica del piede in 1, 2 e 3 dimensioni sarà valutata grazie all'Arch Height Index Measurement System (AHIMS, JAKTOOL Corporation, Cranberry, NJ) misurando la variazione della lunghezza totale del piede, larghezza del piede, lunghezza del piede troncato, arco dorsale altezza, misurazioni dell'altezza navicolare in posizione seduta (10% del peso corporeo) a una posizione eretta (95% del peso corporeo).
La percentuale di carico durante la misurazione verrà controllata eseguendo la misurazione della piattaforma di forza.
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Tutte le misurazioni verranno raccolte su entrambi i piedi 1 settimana prima del trattamento e 1 settimana dopo l'ultima sessione di intervento
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Cambiamento nella cinetica della corsa e della camminata: parametri temporali
Lasso di tempo: Tutte le misurazioni verranno raccolte su entrambi i piedi 1 settimana prima del trattamento e 1 settimana dopo l'ultima sessione di intervento
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I parametri cinetici della corsa durante la camminata e la corsa saranno valutati con un tapis roulant strumentato (Zebris FDM-THQ, ZebrisMedicalGmbH, Germania).
Le variabili raccolte saranno il tempo medio di contatto (s), il tempo medio di volo (s) e la durata (s) su regioni di 7 piedi (tallone 1, tallone 2, mesopiede, avampiede 1, avampiede 2, avampiede 3, dita) verrà valutato durante 40 secondi di acquisizione alla velocità autoselezionata durante la deambulazione e la corsa.
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Tutte le misurazioni verranno raccolte su entrambi i piedi 1 settimana prima del trattamento e 1 settimana dopo l'ultima sessione di intervento
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Modifica della cinetica della corsa e della camminata: parametri di forza
Lasso di tempo: Tutte le misurazioni verranno raccolte su entrambi i piedi 1 settimana prima del trattamento e 1 settimana dopo l'ultima sessione di intervento
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I parametri cinetici della corsa durante la camminata e la corsa saranno valutati con un tapis roulant strumentato (Zebris FDM-THQ, ZebrisMedicalGmbH, Germania).
Le variabili raccolte saranno la forza verticale media (N) e la forza di picco (N) sulle regioni di 7 piedi (tallone 1, tallone 2, mesopiede, avampiede 1, avampiede 2, avampiede 3, dita) durante 40 secondi di acquisizione all'auto- velocità selezionata durante la camminata e la corsa.
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Tutte le misurazioni verranno raccolte su entrambi i piedi 1 settimana prima del trattamento e 1 settimana dopo l'ultima sessione di intervento
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Modifica della cinetica della corsa e della camminata: parametri della distanza
Lasso di tempo: Tutte le misurazioni verranno raccolte su entrambi i piedi 1 settimana prima del trattamento e 1 settimana dopo l'ultima sessione di intervento
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I parametri cinetici della corsa durante la camminata e la corsa saranno valutati con un tapis roulant strumentato (Zebris FDM-THQ, ZebrisMedicalGmbH, Germania).
Le variabili raccolte saranno la lunghezza del passo (cm) e la larghezza del passo (cm) durante 40 secondi di acquisizione alla velocità autoselezionata durante la camminata e la corsa.
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Tutte le misurazioni verranno raccolte su entrambi i piedi 1 settimana prima del trattamento e 1 settimana dopo l'ultima sessione di intervento
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Modifica della cinetica della corsa e della camminata: parametro di rigidità
Lasso di tempo: Tutte le misurazioni verranno raccolte su entrambi i piedi 1 settimana prima del trattamento e 1 settimana dopo l'ultima sessione di intervento
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I parametri cinetici della corsa durante la camminata e la corsa saranno valutati con un tapis roulant strumentato (Zebris FDM-THQ, ZebrisMedicalGmbH, Germania).
La variabile raccolta sarà kleg medio (Kn/m) durante 40 secondi di acquisizione alla velocità autoselezionata durante la camminata e la corsa.
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Tutte le misurazioni verranno raccolte su entrambi i piedi 1 settimana prima del trattamento e 1 settimana dopo l'ultima sessione di intervento
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Modifica della cinetica della corsa e della camminata: parametro di frequenza
Lasso di tempo: Tutte le misurazioni verranno raccolte su entrambi i piedi 1 settimana prima del trattamento e 1 settimana dopo l'ultima sessione di intervento
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I parametri cinetici della corsa durante la camminata e la corsa saranno valutati con un tapis roulant strumentato (Zebris FDM-THQ, ZebrisMedicalGmbH, Germania).
La variabile raccolta sarà la frequenza dei passi (passi/min) durante 40 secondi di acquisizione alla velocità autoselezionata durante la camminata e la corsa.
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Tutte le misurazioni verranno raccolte su entrambi i piedi 1 settimana prima del trattamento e 1 settimana dopo l'ultima sessione di intervento
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Modifica della cinetica della corsa e della camminata: parametro di pressione
Lasso di tempo: Tutte le misurazioni verranno raccolte su entrambi i piedi 1 settimana prima del trattamento e 1 settimana dopo l'ultima sessione di intervento
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I parametri cinetici della corsa durante la camminata e la corsa saranno valutati con un tapis roulant strumentato (Zebris FDM-THQ, ZebrisMedicalGmbH, Germania).
La variabile raccolta sarà la pressione massima (N/cm²) sulle regioni di 7 piedi (tallone 1, tallone 2, mesopiede, avampiede 1, avampiede 2, avampiede 3, dita) durante 40 secondi di acquisizione alla velocità autoselezionata durante la deambulazione e correre.
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Tutte le misurazioni verranno raccolte su entrambi i piedi 1 settimana prima del trattamento e 1 settimana dopo l'ultima sessione di intervento
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica della forza dei muscoli dell'anca Evertor e Inverter
Lasso di tempo: Tutte le misurazioni verranno raccolte su entrambi i piedi 1 settimana prima del trattamento e 1 settimana dopo l'ultima sessione di intervento
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La forza dei muscoli dell'anca evertor e invertor sarà valutata da un dinamometro digitale palmare MicroFET2 in posizione supina e con la caviglia in posizione neutra.
La forza sarà normalizzata dal peso corporeo (N/kg).
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Tutte le misurazioni verranno raccolte su entrambi i piedi 1 settimana prima del trattamento e 1 settimana dopo l'ultima sessione di intervento
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Modifica della forza dei muscoli plantari
Lasso di tempo: Tutte le misurazioni verranno raccolte su entrambi i piedi 1 settimana prima del trattamento e 1 settimana dopo l'ultima sessione di intervento
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La forza plantarflexor sarà valutata utilizzando il test del sollevamento del tallone secondo le raccomandazioni precedenti.
Le ripetizioni massime saranno mantenute per l'analisi.
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Tutte le misurazioni verranno raccolte su entrambi i piedi 1 settimana prima del trattamento e 1 settimana dopo l'ultima sessione di intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: François Fourchet, PhD, La Tour Hospital, Human Motion Lab
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fraser JJ, Hertel J. Effects of a 4-Week Intrinsic Foot Muscle Exercise Program on Motor Function: A Preliminary Randomized Control Trial. J Sport Rehabil. 2019 May 1;28(4):339-349. doi: 10.1123/jsr.2017-0150. Epub 2018 Dec 4.
- Kim KM, Croy T, Hertel J, Saliba S. Effects of neuromuscular electrical stimulation after anterior cruciate ligament reconstruction on quadriceps strength, function, and patient-oriented outcomes: a systematic review. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 Jul;40(7):383-91. doi: 10.2519/jospt.2010.3184.
- Namsawang J, Eungpinichpong W, Vichiansiri R, Rattanathongkom S. Effects of the Short Foot Exercise With Neuromuscular Electrical Stimulation on Navicular Height in Flexible Flatfoot in Thailand: A Randomized Controlled Trial. J Prev Med Public Health. 2019 Jul;52(4):250-257. doi: 10.3961/jpmph.19.072. Epub 2019 Jul 14.
- Taddei UT, Matias AB, Ribeiro FIA, Bus SA, Sacco ICN. Effects of a foot strengthening program on foot muscle morphology and running mechanics: A proof-of-concept, single-blind randomized controlled trial. Phys Ther Sport. 2020 Mar;42:107-115. doi: 10.1016/j.ptsp.2020.01.007. Epub 2020 Jan 13.
- McKeon PO, Hertel J, Bramble D, Davis I. The foot core system: a new paradigm for understanding intrinsic foot muscle function. Br J Sports Med. 2015 Mar;49(5):290. doi: 10.1136/bjsports-2013-092690. Epub 2014 Mar 21.
- Gooding TM, Feger MA, Hart JM, Hertel J. Intrinsic Foot Muscle Activation During Specific Exercises: A T2 Time Magnetic Resonance Imaging Study. J Athl Train. 2016 Aug;51(8):644-650. doi: 10.4085/1062-6050-51.10.07. Epub 2016 Oct 3.
- Fourchet F, Kuitunen S, Girard O, Beard AJ, Millet GP. Effects of Combined Foot/Ankle Electromyostimulation and Resistance Training on the In-Shoe Plantar Pressure Patterns during Sprint in Young Athletes. J Sports Sci Med. 2011 Jun 1;10(2):292-300. eCollection 2011.
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- Fiolkowski P, Brunt D, Bishop M, Woo R, Horodyski M. Intrinsic pedal musculature support of the medial longitudinal arch: an electromyography study. J Foot Ankle Surg. 2003 Nov-Dec;42(6):327-33. doi: 10.1053/j.jfas.2003.10.003.
- Soysa A, Hiller C, Refshauge K, Burns J. Importance and challenges of measuring intrinsic foot muscle strength. J Foot Ankle Res. 2012 Nov 26;5(1):29. doi: 10.1186/1757-1146-5-29.
- Kelly LA, Kuitunen S, Racinais S, Cresswell AG. Recruitment of the plantar intrinsic foot muscles with increasing postural demand. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2012 Jan;27(1):46-51. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2011.07.013. Epub 2011 Aug 23.
- Kelly LA, Lichtwark G, Cresswell AG. Active regulation of longitudinal arch compression and recoil during walking and running. J R Soc Interface. 2015 Jan 6;12(102):20141076. doi: 10.1098/rsif.2014.1076.
- Kelly LA, Farris DJ, Lichtwark GA, Cresswell AG. The Influence of Foot-Strike Technique on the Neuromechanical Function of the Foot. Med Sci Sports Exerc. 2018 Jan;50(1):98-108. doi: 10.1249/MSS.0000000000001420.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2021-D0041
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