Morfologiska och funktionella effekter av ett fotstärkande protokoll

Experimentell: Experimentgrupp

Fotförstärkningsprotokollet kommer att pågå i 4 veckor med 2 sessioner per vecka och består av 3 övningar som riktar in sig på styrka i framfoten och mellanfotsregionen samt förbättrar den plyometriska förmågan hos fotkomplexet.

Procedur: La Tour Hospital Foot Strengthening Protocol

Första övningen: "NMES forward lean doming". Domingövning assisterad av NMES placerad på IFM. 8 sekunders sammandragning (6 sekunders vila) flyttar stammen framåt. 12 repetitioner, 3 set. Progressiv ökning av intensiteten av NEMS under 4 veckor och ökning av kroppsbelastning samtidigt som antalet repetitioner minskar.

Andra övningen : "MTP joint flexion". Isometriska MTP-ledböjningssammandragningar. 4 sammandragningar på 5 sek (10 sek vila), 3 set. Progressiv ökning av antalet MVIC under 4 veckor och ökad kroppsbelastning med bibehållen intensitet.

Tredje övningen: "Foot-ankel rebound". Flera hopp med endast plantarflexion. Hålla knäet stelt och rakt och trycka från marken med endast fotled och MTP plantarflexion genom en framfotskontakt med marken. 10 sekunders hopp (1 min vila) under 5 set. Progressiv ökning av kroppsbelastningen samtidigt som du håller samma intensitet.

Aktiv komparator: Kontrollgrupp

Standardlitteraturens fotförstärkningsprotokoll kommer att pågå i 4 veckor med 3 sessioner per vecka och består av en övning som riktar in sig på styrkan i fotens mediala fotvalv.

Procedur: Standard Litteratur Foot Strengthening Protocol

Under den första veckan kommer deltagarna att utföra "Kort fotövning" (SFE) under 3 serier om 10 repetitioner av 5 sekunders sammandragningar i sittande läge. 1 minuts vila kommer att ges mellan serierna.

Under den andra veckan kommer deltagarna att utföra SFE under 3 serier om 15 repetitioner av 5 sekunders sammandragningar i sittande läge. 1 minuts vila kommer att ges mellan serierna.

Under den 3:e veckan kommer deltagarna att utföra SFE under 3 serier om 15 repetitioner av 5 sekunders sammandragningar i stående bipedal position. 1 minuts vila kommer att ges mellan serierna.

Under den 4:e veckan kommer deltagarna att utföra SFE under 3 serier om 15 repetitioner av 5 sekunders sammandragningar i stående unipedal position. 1 minuts vila kommer att ges mellan serierna.

Förloppet av övningen under protokollet kommer att baseras på övergång från sittande till en stående ställning.

Förändring i Hallux flexionsstyrka

Hallux flexionsstyrka kommer att bedömas av en MicroFET2 Handheld Digital Dynamometer i krokliggande position. Styrkan kommer att normaliseras efter kroppsvikt (N/kg).

Förändring i mindre tåböjningsstyrka

Mindre tåböjningsstyrka kommer att bedömas med en MicroFET2 Handheld Digital Dynamometer i krokliggande position. Styrkan kommer att normaliseras efter kroppsvikt (N/kg).

Förändring i fotens morfologiska deformation

Fotmorfologiska deformationer i 1, 2 och 3 dimensioner kommer att bedömas tack vare Arch Height Index Measurement System (AHIMS, JAKTOOL Corporation, Cranberry, NJ) genom att mäta förändringen av den totala fotlängden, fotbredden, stympad fotlängd, ryggvalv höjd, navikulära höjdmått i sittande läge (10 % av kroppsvikten) till stående läge (95 % av kroppsvikten). Den procentuella belastningen under mätningen kommer att kontrolleras genom att utföra mätningen av kraftplattformen.

Förändring i löp- och gångkinetik: Tidsparametrar

Löpkinetiska parametrar vid gång och löpning kommer att bedömas med ett instrumenterat löpband (Zebris FDM-THQ, ZebrisMedicalGmbH, Tyskland). Variablerna som samlas in kommer att vara medelkontakttid(er), genomsnittlig flygtid(er) och varaktighet(er) på 7-fotsregioner (häl 1, häl 2, mellanfot, framfot 1, framfot 2, framfot 3, tår) kommer att bedömas under 40 sekunders inhämtning vid självvald hastighet under gång och löpning.

Förändring i löp- och gångkinetik: Kraftparametrar

Löpkinetiska parametrar vid gång och löpning kommer att bedömas med ett instrumenterat löpband (Zebris FDM-THQ, ZebrisMedicalGmbH, Tyskland). Variablerna som samlas in kommer att vara genomsnittlig vertikal kraft (N) och toppkraft (N) på 7-fotsregioner (häl 1, häl 2, mellanfot, framfot 1, framfot 2, framfot 3, tår) under 40 sekunders förvärv vid själv- vald hastighet under gång och löpning.

Förändring i löp- och gångkinetik: Avståndsparametrar

Löpkinetiska parametrar vid gång och löpning kommer att bedömas med ett instrumenterat löpband (Zebris FDM-THQ, ZebrisMedicalGmbH, Tyskland). Variablerna som samlas in kommer att vara steglängd (cm) och stegbredd (cm) under 40 sekunders inhämtning vid självvald hastighet under gång och löpning.

Förändring i löp- och gångkinetik: Parameter för styvhet

Löpkinetiska parametrar vid gång och löpning kommer att bedömas med ett instrumenterat löpband (Zebris FDM-THQ, ZebrisMedicalGmbH, Tyskland). Variabeln som samlas in kommer att vara medelkleg (Kn/m) under 40 sekunders inhämtning vid självvald hastighet under gång och löpning.

Förändring i löp- och gångkinetik: Frekvensparameter

Löpkinetiska parametrar vid gång och löpning kommer att bedömas med ett instrumenterat löpband (Zebris FDM-THQ, ZebrisMedicalGmbH, Tyskland). Variabeln som samlas in kommer att vara stegfrekvens (steg/min) under 40 sekunders inhämtning vid självvald hastighet under gång och löpning.

Förändring i löp- och gångkinetik: Tryckparameter

Löpkinetiska parametrar vid gång och löpning kommer att bedömas med ett instrumenterat löpband (Zebris FDM-THQ, ZebrisMedicalGmbH, Tyskland). Variabeln som samlas in kommer att vara det maximala trycket (N/cm²) på 7-fotsregioner (häl 1, häl 2, mellanfot, framfot 1, framfot 2, framfot 3, tår) under 40 sekunders inhämtning vid självvald hastighet under gång och springer.

Förändring i Evertor och invertor anke muskler styrka

Styrkan i Evertor och invertor anke muskler kommer att bedömas med en MicroFET2 Handheld Digital Dynamometer i ryggläge och med fotleden i neutral position. Styrkan kommer att normaliseras efter kroppsvikt (N/kg).

Förändring i Plantarflexor musklers styrka

Plantarflexorstyrkan kommer att bedömas med hjälp av Heel-Rise Test enligt tidigare rekommendationer. De maximala upprepningarna kommer att behållas för analysen.