Paracetamolo Vs Caffeina Vs Codeina nella gestione del dolore post traumatico nelle emergenze

Di solito vengono prescritti paracetamolo, paracetamolo-codeina o paracetamolo-caffeina. I pazienti usano anche questi farmaci senza prescrizione medica.

Tutti i pazienti sono stati assegnati in un rapporto 1:1:1 a ricevere la randomizzazione dei soggetti eseguita a livello centrale secondo un codice casuale generato dal computer fornito da uno dei ricercatori che non era coinvolto in nessun'altra parte dello studio. I pazienti inclusi sono stati divisi in 3 gruppi: gruppo Paracetamolo che ha ricevuto paracetamolo 1000 mg per via orale 3 volte al giorno; Gruppo paracetamolo-codeina che ha ricevuto due volte al giorno un'associazione di 500 mg di paracetamolo e 30 mg di codeina, gruppo paracetamolo-cafeina che ha ricevuto due volte al giorno un'associazione di 500 mg di paracetamolo e 65 mg di caffeina.

Tutti i trattamenti del protocollo sono stati somministrati secondo l'elenco di randomizzazione da un infermiere indipendente che non era coinvolto nel monitoraggio o nel follow-up degli individui. Per ogni paziente sono stati raccolti i dati, inclusi dati anagrafici, anamnesi, risultati dell'esame clinico, tipo di lesione e sua localizzazione, scala analogica visiva (VAS) all'ingresso e alla dimissione dal Pronto Soccorso (PS), trattamento ricevuto nel PS (tipo di analgesia: oppioide o altro) così come le cure ivi fornite come punti di sutura, gesso, stecca, riduzione della frattura. È stato valutato anche l'Injury Severity Score (ISS) i cui valori vanno da 0 a 75. Ogni paziente è stato rivalutato il 3° e 7° giorno post-trauma (D7) utilizzando un contatto telefonico da parte di un associato di ricerca clinica che era cieco ai dettagli dello studio per annotare i seguenti dati clinici: dolore VNS, ED riammissioni per residuo dolore, necessità di altri analgesici diversi da quelli del protocollo, altre modalità di trattamento che il paziente potrebbe aver utilizzato (aderenza al trattamento prescritto) ed effetti collaterali. Inoltre, ai pazienti è stato chiesto della loro soddisfazione per il controllo del dolore dopo l'ED utilizzando una scala Likert a cinque punti: molto insoddisfatto, non soddisfatto, neutrale, soddisfatto e molto soddisfatto e del grado in cui hanno aderito al programma terapeutico. Il ricercatore principale che era a conoscenza dell'assegnazione non è stato coinvolto nel monitoraggio o nella registrazione dei risultati fino al completamento della raccolta dei dati.