Paracetamol Vs Cafeína Vs Codeína en el Manejo del Dolor Postraumático en Urgencias

Generalmente se recetan paracetamol, paracetamol-codeína o paracetamol-cafeína. Los pacientes incluso usan estos medicamentos sin receta médica.

Todos los pacientes fueron asignados en una proporción de 1:1:1 para recibir la aleatorización de los sujetos realizada centralmente de acuerdo con un código aleatorio generado por computadora proporcionado por uno de los investigadores que no participó en ninguna otra parte del ensayo. Los pacientes incluidos se dividieron en 3 grupos: grupo de paracetamol que recibió paracetamol 1000 mg por vía oral 3 veces al día; grupo paracetamol-codeína que recibió dos veces al día una asociación de 500 mg de paracetamol y 30 mg de codeína, grupo paracetamol-cafeína que recibió dos veces al día una asociación de 500 mg de paracetamol y 65 mg de cafeína.

Todos los tratamientos del protocolo fueron administrados de acuerdo con la lista de aleatorización por una enfermera independiente que no participó en el control o seguimiento de los individuos. Se recogieron datos de cada paciente, incluyendo datos demográficos, historial médico, hallazgos del examen clínico, el tipo de lesión y su localización, la Escala Analógica Visual (EVA) al ingreso y al alta del Departamento de Emergencias (SU), el tratamiento recibido en urgencias (el tipo de analgesia: opioide u otra) así como los cuidados allí brindados como puntos, yeso, férula, reducción de la fractura. También se evaluó el Injury Severity Score (ISS) cuyos valores van de 0 a 75. Cada paciente fue reevaluado el tercer y séptimo día después del traumatismo (D7) mediante un contacto telefónico por parte de un asociado de investigación clínica que desconocía los detalles del estudio para anotar los siguientes datos clínicos: dolor VNS, reingresos al servicio de urgencias por dolor, necesidad de otros analgésicos distintos a los del protocolo, otras modalidades de tratamiento que haya utilizado el paciente (adherencia al tratamiento prescrito) y efectos secundarios. Además, se preguntó a los pacientes sobre su satisfacción con el control del dolor después de la DE utilizando una escala de Likert de cinco puntos: muy insatisfecho, insatisfecho, neutral, satisfecho y muy satisfecho y sobre el grado en que se adhirieron al programa de medicación. El investigador principal que conocía la asignación no participó en el seguimiento ni en el registro de los resultados hasta que se completó la recopilación de datos.