- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05303987
Sedazione con dexmedetomidina e propofol per l'endoscopia del sonno indotta da farmaci nell'apnea ostruttiva del sonno pediatrica
Prova di sedazione con dexmedetomidina rispetto a propofol per l'endoscopia del sonno indotta da farmaci nell'apnea ostruttiva del sonno pediatrica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Brittany Nordhaus
- Numero di telefono: 734-232-1740
- Email: nbrittan@med.umich.edu
Luoghi di studio
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- Reclutamento
- University of Michigan
-
Investigatore principale:
- Erin Kirkham, MD MPH
-
Contatto:
- Brittany Nordhaus
- Numero di telefono: 734-232-1740
- Email: nbrittan@med.umich.edu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di apnea ostruttiva del sonno (OSA) in base ai seguenti criteri: Indice di apnea ostruttiva (OAI) ≥ 1 o Indice di apnea ipopnea (AHI) ≥ 1,5, confermato alla polisonnografia notturna di laboratorio nei 6 mesi precedenti valutati utilizzando l'American Academy of Sleep Criteri pediatrici di medicina in un laboratorio del sonno accreditato.
- Considerato un candidato chirurgico per l'adenotonsillectomia per il trattamento dell'OSA da un otorinolaringoiatra certificato o idoneo.
Determinazione clinica da parte del chirurgo otorinolaringoiatra del bambino che il bambino trarrebbe beneficio dall'endoscopia del sonno prima dell'adenotonsillectomia a causa di uno o più fattori di rischio segnalati per l'apnea notturna residua dopo l'intervento chirurgico, che possono includere:
- Obeso (>95° percentile dell'indice di massa corporea per età)
- OSAS grave preoperatoria (AHI ≥10 eventi/ora)
- Discordanza tra esame fisico da svegli (es. piccole tonsille) e sintomi o gravità dell'apnea notturna;
- Razza afroamericana
- Età ≥7 anni
- Maschio o femmina di età compresa tra 3,00 e 11,99 anni
- Capacità di comprensione del genitore/tutore e disponibilità a firmare un consenso informato scritto.
- Il genitore/tutore deve comprendere/leggere/parlare inglese o spagnolo ed essere in grado e disposto a completare i questionari.
Criteri di esclusione:
- Precedente adenotonsillectomia o altra chirurgia delle vie aeree superiori (inclusa la tracheostomia) ad eccezione dell'adenoidectomia isolata se avvenuta> 18 mesi prima del reclutamento.
- Diagnosi medica importante che può essere esacerbata dal trattamento in studio, comportare un rischio eccessivo per il paziente o che può influire sull'interpretazione dei risultati dello studio
- Anamnesi di reazione allergica o controindicazione a ricevere propofol, dexmedetomidina, ketamina o sevoflurano
- Allergia a uova, prodotti a base di uova, soia o prodotti a base di soia.
- Controindicazione a ricevere l'anestesia generale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Sedazione con propofol
Dose di carico di 2,5 mg/kg, quindi proseguire con un'infusione di 250 mcg/kg/minuto.
|
Dopo l'induzione con sevoflurano, verrà avviato il Propofol. Se non è possibile ottenere un'adeguata sedazione, può essere somministrato un salvataggio con ketamina. |
|
Sperimentale: Sedazione con dexmedetomidina
1 mcg/kg di dose di carico, quindi proseguire con un'infusione di 1 mcg/kg/ora
|
Dopo l'induzione con sevoflurano verrà somministrata dexmedetomidina. Se non è possibile ottenere un'adeguata sedazione, può essere somministrato un salvataggio con ketamina. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Punteggio medio di ostruzione alla base della lingua
Lasso di tempo: Durante la procedura di endoscopia del sonno indotta da farmaci (DISE), come giudicato successivamente dalla revisione video dei tre valutatori
|
Il grado di ostruzione viene valutato su una scala a 4 punti come 0% (0), <50% (1), 50-99% (2) o 100% (3).
I punteggi dei 3 chirurghi saranno mediati per l'uso nell'analisi.
|
Durante la procedura di endoscopia del sonno indotta da farmaci (DISE), come giudicato successivamente dalla revisione video dei tre valutatori
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Erin Kirkham, MD MPH, University of Michigan
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kirkham EM, Hoi K, Melendez JB, Henderson LM, Leis AM, Puglia MP 2nd, Chervin RD. Propofol versus dexmedetomidine during drug-induced sleep endoscopy (DISE) for pediatric obstructive sleep apnea. Sleep Breath. 2021 Jun;25(2):757-765. doi: 10.1007/s11325-020-02179-x. Epub 2020 Sep 2.
- Mahmoud M, Jung D, Salisbury S, McAuliffe J, Gunter J, Patio M, Donnelly LF, Fleck R. Effect of increasing depth of dexmedetomidine and propofol anesthesia on upper airway morphology in children and adolescents with obstructive sleep apnea. J Clin Anesth. 2013 Nov;25(7):529-41. doi: 10.1016/j.jclinane.2013.04.011. Epub 2013 Oct 2.
- Kandil A, Subramanyam R, Hossain MM, Ishman S, Shott S, Tewari A, Mahmoud M. Comparison of the combination of dexmedetomidine and ketamine to propofol or propofol/sevoflurane for drug-induced sleep endoscopy in children. Paediatr Anaesth. 2016 Jul;26(7):742-51. doi: 10.1111/pan.12931. Epub 2016 May 23.
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Completamento primario (Stimato)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie delle vie respiratorie
- Disturbi respiratori
- Disturbi del sonno e della veglia
- Apnea
- Disturbi del sonno, intrinseci
- Dissonnie
- Sindromi da apnee notturne
- Apnea notturna, ostruttiva
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Anestetici
- Depressivi del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, non narcotici
- Analgesici
- Agenti neurotrasmettitori
- Ipnotici e sedativi
- Anestetici, endovenosi
- Anestetici, generale
- Agonisti dei recettori adrenergici alfa-2
- Alfa-agonisti adrenergici
- Agonisti adrenergici
- Agenti adrenergici
- Dexmedetomidina
- Propofol
Altri numeri di identificazione dello studio
- HUM00207865
- K23HL153897 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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