- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05437757
Chirurgia mammaria guidata da scaffold
Studio clinico che valuta l'impianto di scaffold mammario in policaprolattone-PCL di grado medico con innesto di grasso autologo per la revisione della protesi mammaria e la chirurgia per la correzione di difetti congeniti
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si prevede di impiantare un'impalcatura stampata in 3D in policaprolattone di grado medico per la revisione del seno e/o la correzione di difetti congeniti. In primo luogo, il paziente verrà valutato a fondo con l'anamnesi e l'esame per determinare se sono idonei per l'impianto. Se ritenuto idoneo per la prova, il chirurgo insieme al paziente sceglierà la giusta dimensione dello scaffold e fisserà una data per l'intervento. Tutti i ponteggi sono sterilizzati e trasportati in imballaggi sigillati.
L'intervento di impianto verrà eseguito presso un ospedale universitario terziario da un esperto chirurgo mammario e chirurgo plastico e ricostruttivo. Durante la procedura di impianto, le cellule adipose del paziente vengono raccolte attraverso semplici tecniche di liposuzione, solitamente prelevate dall'addome e dalle cosce a seconda della disponibilità di tessuto. Le cellule adipose raccolte vengono quindi iniettate nell'impalcatura impiantata al momento dell'impianto iniziale. La durata totale della procedura è stimata in 2 ore.
Il recupero dall'operazione può richiedere fino a una settimana. Da quel momento, l'efficacia, le complicanze e gli effetti collaterali saranno monitorati per un massimo di due anni. Il progresso del paziente verrà valutato quotidianamente dopo la procedura mentre sono in ospedale con valutazione clinica delle ferite e stato generale. Alla dimissione verranno eseguiti una serie di sondaggi per documentare i progressi a intervalli regolari, nonché studi di risonanza magnetica. La durata del follow-up per lo studio è di 2 anni dopo l'impianto.
Tutti gli appuntamenti e le valutazioni cliniche saranno documentati nella cartella clinica elettronica del paziente e nel modulo elettronico di segnalazione dei casi (database QH-REDCap).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Australia, QLD 4029
- Royal Brisbane and Women's Hospital (RBWH)
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne di età superiore ai 18 anni che richiedono la revisione di una protesi mammaria pre-pettorale o un intervento chirurgico di correzione di difetti congeniti, unilaterale o bilaterale.
- Paziente disposto e in grado di soddisfare i requisiti dello studio.
- Il paziente è idoneo a sottoporsi a risonanza magnetica (vale a dire, nessun metallo impiantato o dispositivi metallici incompatibili, nessuna storia di grave claustrofobia).
- Paziente in grado di fornire un valido consenso informato.
- Il paziente ha grasso corporeo sufficiente per il trapianto omologo.
Criteri di esclusione:
- Pazienti sottoposti a mastectomia radicale o rimozione radicale del tessuto molle della parete toracica.
- Pazienti sottoposti a irradiazione del seno o della parete toracica.
- Storia precedente di infezione nella regione mammaria nei 12 mesi precedenti.
- Pazienti con diagnosi o con una precedente storia di linfoma anaplastico a grandi cellule associato a protesi mammarie (BIA-ALCL).
- Il paziente ha qualsiasi condizione o malattia, incluso il diabete non controllato (ad esempio, HbA1c > 8%), che è clinicamente noto per influire sulla capacità di guarigione della ferita.
- Pazienti con una storia nota di immunodeficienza incluso HIV, concomitante terapia con corticosteroidi sistemici, chemioterapia, neoplasia ematologica sincrona o altra causa di immunodeficienza secondaria/primaria.
- Malattie gravi concomitanti o intercorrenti note tra cui malattie cardiovascolari, respiratorie o immunologiche, disturbi psichiatrici, dipendenza da alcol o sostanze chimiche, possibili allergie che, secondo il Coordinating Principal Investigator, comprometterebbero la loro sicurezza o conformità o interferirebbero con l'interpretazione di risultati dello studio.
- Indice di massa corporea (BMI) inferiore a 20 e superiore a 30 (i pazienti con un BMI superiore a 30 possono ancora essere idonei in attesa della valutazione da parte del team investigativo e della documentazione del razionale).
- Allergia al policaprolattone (PCL).
- Donne che sono attualmente in gravidanza o che allattano o che stanno pianificando una gravidanza entro due anni dall'intervento al seno.
- Paziente non idoneo a sottoporsi a risonanza magnetica.
- Paziente incapace o non disposto a rispettare il protocollo di trattamento.
- Pazienti che non vogliono o non sono in grado di fornire un consenso pienamente informato inclusi ma non limitati a pazienti con disabilità intellettive o mentali.
- Pazienti con una storia di fumo (i pazienti con una storia di fumo possono ancora essere idonei in attesa della valutazione da parte del team investigativo e della documentazione del razionale)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Impianto di impalcatura mammaria LCP
Inserimento di un'impalcatura mammaria in policaprolattone-PCL di grado medico stampata in 3D con innesto di grasso autologo per la revisione di protesi mammarie unilaterali o bilaterali e chirurgia per la correzione di difetti congeniti.
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Al paziente viene somministrata una singola dose di profilassi antibiotica perioperatoria.
Viene praticata un'incisione adeguata per fornire l'accesso seguito dalla mobilizzazione della ghiandola mammaria. Se presente, l'impianto di silicone viene rimosso ed eseguita la capsulectomia.
La tasca dell'impianto deve essere risciacquata con soluzione fisiologica o antisettico e un drenaggio chirurgico deve essere inserito nella tasca a discrezione del PI.
L'impalcatura mammaria PCL deve essere inserita nella tasca e fissata utilizzando da 2 a 4 punti di sutura.
L'incisione è chiusa.
La liposuzione viene eseguita da un'altra zona del corpo e il lipofilling viene eseguito all'interno dell'impalcatura del seno.
Durante il ricovero viene applicato un bendaggio sterile e viene eseguita una revisione quotidiana della ferita.
Al paziente deve essere somministrato un antibiotico profilattico. I pazienti devono essere ricoverati durante la notte per l'osservazione clinica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sicurezza post-operatoria del dispositivo
Lasso di tempo: Valutato a 12 e 24 mesi dopo l'intervento chirurgico.
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Fattibilità valutata attraverso la sicurezza post-operatoria misurata attraverso la velocità di effetto del dispositivo avverso (velocità ADE).
Gli eventi avversi sono definiti come da EN ISO 14155: 2020.
Questo sarà regolarmente monitorato durante il follow -up impaziente e ambulatoriale.
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Valutato a 12 e 24 mesi dopo l'intervento chirurgico.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di eventi avversi e gravità
Lasso di tempo: Valutato quotidianamente durante la degenza ospedaliera a 1 settimana, 2, 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento.
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Gli eventi avversi e la gravità sono definiti in base alla norma EN ISO 14155:2020.
Monitorato regolarmente durante il follow-up ospedaliero e ambulatoriale.
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Valutato quotidianamente durante la degenza ospedaliera a 1 settimana, 2, 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento.
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Frequenza delle complicanze
Lasso di tempo: Le complicanze a breve termine saranno valutate alle visite di follow-up di 1 settimana e 2 mesi. Le complicanze a lungo termine saranno valutate alle visite di follow-up di 6 mesi, 12 mesi e 24 mesi.
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Esito composito di complicanze a breve e lungo termine.
Questo sarà regolarmente monitorato durante il ricovero e il follow-up ambulatoriale con un questionario specifico per lo studio.
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Le complicanze a breve termine saranno valutate alle visite di follow-up di 1 settimana e 2 mesi. Le complicanze a lungo termine saranno valutate alle visite di follow-up di 6 mesi, 12 mesi e 24 mesi.
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Numero di interventi di revisione a causa di effetti avversi del dispositivo
Lasso di tempo: Valutato quotidianamente durante la degenza ospedaliera, a 1 settimana, 2, 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento.
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Gli eventi avversi sono definiti secondo EN ISO 14155:2020.
Questo sarà regolarmente monitorato durante il ricovero e il follow-up ambulatoriale con un questionario specifico per lo studio.
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Valutato quotidianamente durante la degenza ospedaliera, a 1 settimana, 2, 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento.
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Fattibilità valutata attraverso la frequenza degli interventi chirurgici al seno riusciti
Lasso di tempo: La frequenza degli interventi chirurgici al seno riusciti sarà valutata durante la visita a 24 mesi. L'esito degli interventi chirurgici sarà valutato al momento dell'arruolamento e a 1 settimana, 2, 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento.
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Questo sarà valutato come un risultato composito di:
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La frequenza degli interventi chirurgici al seno riusciti sarà valutata durante la visita a 24 mesi. L'esito degli interventi chirurgici sarà valutato al momento dell'arruolamento e a 1 settimana, 2, 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento.
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Fattibilità valutata attraverso risultati specifici per il seno riportati dal paziente
Lasso di tempo: Valutato all'iscrizione e a 2, 6-, 12 e 24 mesi dopo l'intervento chirurgico.
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Sarà misurato utilizzando il questionario Bamming-Q. Scale: Qualità della vita:
Soddisfazione:
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Valutato all'iscrizione e a 2, 6-, 12 e 24 mesi dopo l'intervento chirurgico.
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Fattibilità valutata attraverso la sostituzione del volume
Lasso di tempo: Valutato all'iscrizione e a 2, 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento chirurgico.
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Questo sarà valutato come un risultato composito di:
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Valutato all'iscrizione e a 2, 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento chirurgico.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Owen Ung, Comprehensive Breast Cancer Institute (CBCI), Royal Brisbane and Women's Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2021-BRV-004
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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