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Chirurgia mammaria guidata da scaffold

2 luglio 2025 aggiornato da: BellaSeno Pty Ltd

Studio clinico che valuta l'impianto di scaffold mammario in policaprolattone-PCL di grado medico con innesto di grasso autologo per la revisione della protesi mammaria e la chirurgia per la correzione di difetti congeniti

La sperimentazione clinica sta testando l'uso di un nuovo metodo per far crescere nuovo tessuto all'interno del seno iniettando tessuto adiposo raccolto dai depositi di grasso del paziente. Un impianto di impalcatura funge da struttura riassorbibile per sostenere questa crescita delle cellule. Il ponteggio sarà riassorbito entro almeno 3 anni. Il presupposto principale di questo studio clinico è che il metodo utilizzato sia sicuro ed efficace per il trattamento di donne che richiedono un impianto di silicone e/o la correzione di difetti e/o deformità mammarie. L'altro presupposto è che questo metodo sia applicabile a una gamma più ampia di difetti tissutali, come la ricostruzione del seno dopo la rimozione del tessuto mammario. Il nuovo metodo si chiama "rigenerazione dei tessuti molli basata su impalcature stampate in 3D" e utilizza una combinazione di proprie cellule adipose (chiamate adipociti) con un'impalcatura stampata in 3D per supportare la rigenerazione dei tessuti molli utilizzando i processi di guarigione naturali nel loro corpo. Questa sostanza è riassorbibile ed è simile alla sostanza utilizzata per suture e punti che sono solubili o riassorbibili nel corpo. La sostanza utilizzata per l'impalcatura è già approvata dalla TGA per la ricostruzione ossea del cranio. L'impalcatura impiantata si degrada nel tempo, lasciando il proprio tessuto al suo posto. La combinazione dell'impianto dell'impalcatura e delle proprie cellule adipose è il nuovo metodo in questo studio. Le tecniche convenzionali di liposuzione vengono utilizzate da un altro sito sul corpo del paziente per raccogliere le cellule adipose.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Si prevede di impiantare un'impalcatura stampata in 3D in policaprolattone di grado medico per la revisione del seno e/o la correzione di difetti congeniti. In primo luogo, il paziente verrà valutato a fondo con l'anamnesi e l'esame per determinare se sono idonei per l'impianto. Se ritenuto idoneo per la prova, il chirurgo insieme al paziente sceglierà la giusta dimensione dello scaffold e fisserà una data per l'intervento. Tutti i ponteggi sono sterilizzati e trasportati in imballaggi sigillati.

L'intervento di impianto verrà eseguito presso un ospedale universitario terziario da un esperto chirurgo mammario e chirurgo plastico e ricostruttivo. Durante la procedura di impianto, le cellule adipose del paziente vengono raccolte attraverso semplici tecniche di liposuzione, solitamente prelevate dall'addome e dalle cosce a seconda della disponibilità di tessuto. Le cellule adipose raccolte vengono quindi iniettate nell'impalcatura impiantata al momento dell'impianto iniziale. La durata totale della procedura è stimata in 2 ore.

Il recupero dall'operazione può richiedere fino a una settimana. Da quel momento, l'efficacia, le complicanze e gli effetti collaterali saranno monitorati per un massimo di due anni. Il progresso del paziente verrà valutato quotidianamente dopo la procedura mentre sono in ospedale con valutazione clinica delle ferite e stato generale. Alla dimissione verranno eseguiti una serie di sondaggi per documentare i progressi a intervalli regolari, nonché studi di risonanza magnetica. La durata del follow-up per lo studio è di 2 anni dopo l'impianto.

Tutti gli appuntamenti e le valutazioni cliniche saranno documentati nella cartella clinica elettronica del paziente e nel modulo elettronico di segnalazione dei casi (database QH-REDCap).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

19

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Australia, QLD 4029
        • Royal Brisbane and Women's Hospital (RBWH)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Donne di età superiore ai 18 anni che richiedono la revisione di una protesi mammaria pre-pettorale o un intervento chirurgico di correzione di difetti congeniti, unilaterale o bilaterale.
  2. Paziente disposto e in grado di soddisfare i requisiti dello studio.
  3. Il paziente è idoneo a sottoporsi a risonanza magnetica (vale a dire, nessun metallo impiantato o dispositivi metallici incompatibili, nessuna storia di grave claustrofobia).
  4. Paziente in grado di fornire un valido consenso informato.
  5. Il paziente ha grasso corporeo sufficiente per il trapianto omologo.

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti sottoposti a mastectomia radicale o rimozione radicale del tessuto molle della parete toracica.
  2. Pazienti sottoposti a irradiazione del seno o della parete toracica.
  3. Storia precedente di infezione nella regione mammaria nei 12 mesi precedenti.
  4. Pazienti con diagnosi o con una precedente storia di linfoma anaplastico a grandi cellule associato a protesi mammarie (BIA-ALCL).
  5. Il paziente ha qualsiasi condizione o malattia, incluso il diabete non controllato (ad esempio, HbA1c > 8%), che è clinicamente noto per influire sulla capacità di guarigione della ferita.
  6. Pazienti con una storia nota di immunodeficienza incluso HIV, concomitante terapia con corticosteroidi sistemici, chemioterapia, neoplasia ematologica sincrona o altra causa di immunodeficienza secondaria/primaria.
  7. Malattie gravi concomitanti o intercorrenti note tra cui malattie cardiovascolari, respiratorie o immunologiche, disturbi psichiatrici, dipendenza da alcol o sostanze chimiche, possibili allergie che, secondo il Coordinating Principal Investigator, comprometterebbero la loro sicurezza o conformità o interferirebbero con l'interpretazione di risultati dello studio.
  8. Indice di massa corporea (BMI) inferiore a 20 e superiore a 30 (i pazienti con un BMI superiore a 30 possono ancora essere idonei in attesa della valutazione da parte del team investigativo e della documentazione del razionale).
  9. Allergia al policaprolattone (PCL).
  10. Donne che sono attualmente in gravidanza o che allattano o che stanno pianificando una gravidanza entro due anni dall'intervento al seno.
  11. Paziente non idoneo a sottoporsi a risonanza magnetica.
  12. Paziente incapace o non disposto a rispettare il protocollo di trattamento.
  13. Pazienti che non vogliono o non sono in grado di fornire un consenso pienamente informato inclusi ma non limitati a pazienti con disabilità intellettive o mentali.
  14. Pazienti con una storia di fumo (i pazienti con una storia di fumo possono ancora essere idonei in attesa della valutazione da parte del team investigativo e della documentazione del razionale)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Impianto di impalcatura mammaria LCP
Inserimento di un'impalcatura mammaria in policaprolattone-PCL di grado medico stampata in 3D con innesto di grasso autologo per la revisione di protesi mammarie unilaterali o bilaterali e chirurgia per la correzione di difetti congeniti.
Al paziente viene somministrata una singola dose di profilassi antibiotica perioperatoria. Viene praticata un'incisione adeguata per fornire l'accesso seguito dalla mobilizzazione della ghiandola mammaria. Se presente, l'impianto di silicone viene rimosso ed eseguita la capsulectomia. La tasca dell'impianto deve essere risciacquata con soluzione fisiologica o antisettico e un drenaggio chirurgico deve essere inserito nella tasca a discrezione del PI. L'impalcatura mammaria PCL deve essere inserita nella tasca e fissata utilizzando da 2 a 4 punti di sutura. L'incisione è chiusa. La liposuzione viene eseguita da un'altra zona del corpo e il lipofilling viene eseguito all'interno dell'impalcatura del seno. Durante il ricovero viene applicato un bendaggio sterile e viene eseguita una revisione quotidiana della ferita. Al paziente deve essere somministrato un antibiotico profilattico. I pazienti devono essere ricoverati durante la notte per l'osservazione clinica.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sicurezza post-operatoria del dispositivo
Lasso di tempo: Valutato a 12 e 24 mesi dopo l'intervento chirurgico.
Fattibilità valutata attraverso la sicurezza post-operatoria misurata attraverso la velocità di effetto del dispositivo avverso (velocità ADE). Gli eventi avversi sono definiti come da EN ISO 14155: 2020. Questo sarà regolarmente monitorato durante il follow -up impaziente e ambulatoriale.
Valutato a 12 e 24 mesi dopo l'intervento chirurgico.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di eventi avversi e gravità
Lasso di tempo: Valutato quotidianamente durante la degenza ospedaliera a 1 settimana, 2, 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento.
Gli eventi avversi e la gravità sono definiti in base alla norma EN ISO 14155:2020. Monitorato regolarmente durante il follow-up ospedaliero e ambulatoriale.
Valutato quotidianamente durante la degenza ospedaliera a 1 settimana, 2, 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento.
Frequenza delle complicanze
Lasso di tempo: Le complicanze a breve termine saranno valutate alle visite di follow-up di 1 settimana e 2 mesi. Le complicanze a lungo termine saranno valutate alle visite di follow-up di 6 mesi, 12 mesi e 24 mesi.
Esito composito di complicanze a breve e lungo termine. Questo sarà regolarmente monitorato durante il ricovero e il follow-up ambulatoriale con un questionario specifico per lo studio.
Le complicanze a breve termine saranno valutate alle visite di follow-up di 1 settimana e 2 mesi. Le complicanze a lungo termine saranno valutate alle visite di follow-up di 6 mesi, 12 mesi e 24 mesi.
Numero di interventi di revisione a causa di effetti avversi del dispositivo
Lasso di tempo: Valutato quotidianamente durante la degenza ospedaliera, a 1 settimana, 2, 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento.
Gli eventi avversi sono definiti secondo EN ISO 14155:2020. Questo sarà regolarmente monitorato durante il ricovero e il follow-up ambulatoriale con un questionario specifico per lo studio.
Valutato quotidianamente durante la degenza ospedaliera, a 1 settimana, 2, 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento.
Fattibilità valutata attraverso la frequenza degli interventi chirurgici al seno riusciti
Lasso di tempo: La frequenza degli interventi chirurgici al seno riusciti sarà valutata durante la visita a 24 mesi. L'esito degli interventi chirurgici sarà valutato al momento dell'arruolamento e a 1 settimana, 2, 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento.

Questo sarà valutato come un risultato composito di:

  • Numero di interventi chirurgici riusciti,
  • Immagini cliniche (fotografie, scansione 3D, video 180°).
La frequenza degli interventi chirurgici al seno riusciti sarà valutata durante la visita a 24 mesi. L'esito degli interventi chirurgici sarà valutato al momento dell'arruolamento e a 1 settimana, 2, 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento.
Fattibilità valutata attraverso risultati specifici per il seno riportati dal paziente
Lasso di tempo: Valutato all'iscrizione e a 2, 6-, 12 e 24 mesi dopo l'intervento chirurgico.

Sarà misurato utilizzando il questionario Bamming-Q.

Scale:

Qualità della vita:

  • Benessere fisico: petto
  • Benessere psicosociale
  • Benessere sessuale

Soddisfazione:

  • Seno
Valutato all'iscrizione e a 2, 6-, 12 e 24 mesi dopo l'intervento chirurgico.
Fattibilità valutata attraverso la sostituzione del volume
Lasso di tempo: Valutato all'iscrizione e a 2, 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento chirurgico.

Questo sarà valutato come un risultato composito di:

  • Nota sternale al capezzolo (SN-N) misurato in centimetri con metro a nastro e pinze
  • Larghezza della base al seno (BBW) misurata in centimetri con metro a nastro e pinze
  • Altezza del seno misurata in centimetri con metro a nastro e pinze
  • Capezzolo a FMF- (N-IMF) misurato in centimetri con metro a nastro e pinze
  • MRI (volume del seno, volume dell'impalcatura e volume di grasso all'interno dell'impalcatura misurata in CC)
  • MRI con contrasto (solo a 24 mesi dopo l'intervento)
Valutato all'iscrizione e a 2, 6, 12 e 24 mesi dopo l'intervento chirurgico.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Owen Ung, Comprehensive Breast Cancer Institute (CBCI), Royal Brisbane and Women's Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 giugno 2022

Completamento primario (Stimato)

17 dicembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

17 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 giugno 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 giugno 2022

Primo Inserito (Effettivo)

29 giugno 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 luglio 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 luglio 2025

Ultimo verificato

1 luglio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2021-BRV-004

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Revisione della protesi mammaria

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