- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05449444
Masitinib per il trattamento della grave sindrome da attivazione dei mastociti
Uno studio di fase II multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, della durata di 24 settimane per confrontare l'efficacia e la sicurezza di masitinib orale rispetto al placebo nel trattamento di pazienti con grave sindrome da attivazione dei mastociti (MCAS) con handicap che non risponde a Trattamento sintomatico ottimale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Studio multicentrico, in doppio cieco, controllato con placebo che confronta due diversi schemi di dosaggio per un periodo di trattamento di 24 settimane.
Schema posologico n. 1: trattamento orale con masitinib a 3 mg/kg/die per 4 settimane, quindi passaggio a 4,5 mg/kg/die per il resto del periodo di trattamento, rispetto al placebo con uno schema di titolazione corrispondente. Randomizzazione 2: 1 (Masitinib MCAS: Placebo MCAS).
Schema posologico n. 2: trattamento orale con masitinib a 3 mg/kg/die per 4 settimane, quindi passaggio a 4,5 mg/kg/die per 4 settimane, quindi un secondo passaggio a 6 mg/kg/die per il resto del trattamento periodo rispetto al trattamento con placebo con uno schema di titolazione corrispondente. Randomizzazione 2: 1 (Masitinib MCAS: Placebo MCAS)
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Amiens, Francia
- Reclutamento
- Centre Hospitalier Universitaire Amiens-Picardie
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Paris, Francia
- Reclutamento
- Necker-Enfants Malades Hospital, Centre de référence des Mastocytoses (CEREMAST)
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Toulouse, Francia
- Reclutamento
- CHU Toulouse
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Missouri
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Weldon Spring, Missouri, Stati Uniti, 63304
- Reclutamento
- St Charles Clinical Research
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
I criteri di inclusione includono:
- Paziente con sindrome da attivazione dei mastociti (MCAS).
- Pazienti con sintomi gravi durante il periodo di run-in di 14 giorni definiti come almeno uno dei seguenti: Punteggio del prurito ≥ 9; Numero di lavaggi settimanali ≥ 8; Punteggio della scala di valutazione di Hamilton per la depressione (HAMD-17) ≥ 19
- Paziente con documentati fallimenti terapeutici del suo/i suo/i handicap (negli ultimi due anni) con almeno due dei trattamenti sintomatici utilizzati a dose ottimizzata.
- I pazienti devono assumere una dose stabile di Anti-H1 per un minimo di 4 settimane prima dello screening e devono rimanere a una dose stabile per tutto il periodo dello studio.
I criteri di esclusione includono:
- Precedente trattamento con qualsiasi inibitore della tirosin-chinasi.
- Qualsiasi cambiamento nel trattamento sintomatico della MCAS, compresi i corticosteroidi sistemici, o somministrazione di qualsiasi nuovo trattamento per la MCAS entro 4 settimane prima dello screening.
- Paziente con mastocitosi indolente sistemica.
- Pazienti di sesso femminile in gravidanza o in allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Masitinib (4,5) e BSC
Masitinib 4,5 mg/kg/giorno somministrato in aggiunta al trattamento sintomatico concomitante ottimale (es.
migliore terapia di supporto, BSC).
I partecipanti ricevono masitinib (3,0 mg/kg/giorno) per 4 settimane, somministrato per via orale due volte al giorno, con un aumento della dose a 4,5 mg/kg/giorno per il resto del periodo di trattamento.
Ogni titolazione di dose crescente è soggetta a un controllo di sicurezza.
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Masitinib 4,5 mg/kg/die
Altri nomi:
Trattamenti sintomatici concomitanti ottimali.
Include: antistaminici H1 e H2, sodio cromoglicato, antidepressivi, antileucotrieni, inibitori della pompa protonica e corticosteroidi.
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Masitinib (6.0) e BSC
Masitinib 6,0 mg/kg/die somministrato in aggiunta al trattamento sintomatico concomitante ottimale (es.
migliore terapia di supporto, BSC).
I partecipanti ricevono masitinib (3,0 mg/kg/giorno) per 4 settimane, somministrato per via orale due volte al giorno, con un aumento della dose a 4,5 mg/kg/giorno per 4 settimane di trattamento, quindi un secondo aumento della dose a 6 mg/kg/giorno per il resto del periodo di trattamento.
Ogni titolazione di dose crescente è soggetta a un controllo di sicurezza.
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Trattamenti sintomatici concomitanti ottimali.
Include: antistaminici H1 e H2, sodio cromoglicato, antidepressivi, antileucotrieni, inibitori della pompa protonica e corticosteroidi.
Altri nomi:
Masitinib 6,0 mg/kg/die
Altri nomi:
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PLACEBO_COMPARATORE: Placebo e BSC
Placebo somministrato in aggiunta al trattamento sintomatico concomitante ottimale (es.
migliore terapia di supporto, BSC).
I partecipanti ricevono una dose corrispondente di placebo, somministrata per via orale due volte al giorno.
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Placebo corrispondente
Altri nomi:
Trattamenti sintomatici concomitanti ottimali.
Include: antistaminici H1 e H2, sodio cromoglicato, antidepressivi, antileucotrieni, inibitori della pompa protonica e corticosteroidi.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta confermata al 50%
Lasso di tempo: 24 settimane
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Risposta confermata al 50%, definita come un miglioramento rispetto ai valori basali del 50% per Prurito, Vampate e Depressione (punteggio HAMD-17) che dovrebbero essere confermati dalla visita precedente. Handicap al basale definiti come: punteggio del prurito ≥ 9; numero di lavaggi settimanali ≥ 8; Punteggio HAMD-17 ≥ 19. |
24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta cumulativa
Lasso di tempo: dalla settimana 8 alla settimana 24
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Risposta cumulativa (ogni visita del paziente) al 75% su 3 handicap (prurito, rossore, depressione) dalla settimana 8 alla settimana 24.
L'analisi sarà eseguita utilizzando il modello Generalized Estimating Equations (GEE) con stratificazione.
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dalla settimana 8 alla settimana 24
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Risposta confermata (75%)
Lasso di tempo: 24 settimane
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Risposta confermata al 75%, definita come un miglioramento rispetto ai valori basali del 75% per Prurito, Vampate e Depressione (Hamilton Depression Rating Scale) che dovrebbero essere confermati dalla visita precedente.
La Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-17) ha 17 item e ha un punteggio compreso tra 0 e 4 punti.
I punteggi da 0 a 7 sono considerati normali, da 8 a 16 suggeriscono depressione lieve, da 17 a 23 depressione moderata e punteggi superiori a 24 sono indicativi di depressione grave; il punteggio massimo è 52.
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24 settimane
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Esito riferito dal paziente per la gravità dei sintomi (PROSS)
Lasso di tempo: 24 settimane
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I cambiamenti nella gravità dei sintomi MCAS saranno valutati anche utilizzando il questionario PROSS (Patient-Reported Outcome for Symptom Severity).
I punteggi dei sintomi totali e individuali saranno determinati al basale e ad ogni visita fino alla settimana 24. Il questionario PROSS ha 11 elementi e ha un punteggio compreso tra 0 e 10 punti.
Un punteggio di 0 è un'assenza del sintomo e un punteggio di 10 è molto grave; il punteggio massimo è 110.
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24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Latham BD, Oskin DS, Crouch RD, Vergne MJ, Jackson KD. Cytochromes P450 2C8 and 3A Catalyze the Metabolic Activation of the Tyrosine Kinase Inhibitor Masitinib. Chem Res Toxicol. 2022 Sep 19;35(9):1467-1481. doi: 10.1021/acs.chemrestox.2c00057. Epub 2022 Sep 1.
- Lortholary O, Chandesris MO, Bulai Livideanu C, Paul C, Guillet G, Jassem E, Niedoszytko M, Barete S, Verstovsek S, Grattan C, Damaj G, Canioni D, Fraitag S, Lhermitte L, Georgin Lavialle S, Frenzel L, Afrin LB, Hanssens K, Agopian J, Gaillard R, Kinet JP, Auclair C, Mansfield C, Moussy A, Dubreuil P, Hermine O. Masitinib for treatment of severely symptomatic indolent systemic mastocytosis: a randomised, placebo-controlled, phase 3 study. Lancet. 2017 Feb 11;389(10069):612-620. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31403-9. Epub 2017 Jan 7.
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Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- AB20006
- 2021-005406-96 (EUDRACT_NUMBER)
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