- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05449444
Masitinib pour le traitement du syndrome d'activation sévère des mastocytes
Une étude de phase II multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, de 24 semaines, visant à comparer l'efficacité et l'innocuité du masitinib oral à un placebo dans le traitement de patients atteints du syndrome d'activation des mastocytes (MCAS) sévère avec handicap ne répondant pas à Traitement symptomatique optimal
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Essai multicentrique, en double aveugle, contrôlé par placebo comparant deux schémas posologiques différents sur une période de traitement de 24 semaines.
Schéma posologique n° 1 : traitement par masitinib par voie orale à 3 mg/kg/jour pendant 4 semaines, puis passage à 4,5 mg/kg/jour pour le reste de la période de traitement, par rapport à un placebo avec un schéma de titration correspondant. Randomisation 2 : 1 (Masitinib MCAS : Placebo MCAS).
Schéma posologique n° 2 : traitement par masitinib par voie orale à 3 mg/kg/jour pendant 4 semaines, puis un passage à 4,5 mg/kg/jour pendant 4 semaines, puis un deuxième passage à 6 mg/kg/jour pour le reste du traitement période versus traitement placebo avec un schéma de titration correspondant. Randomisation 2 : 1 (Masitinib MCAS : Placebo MCAS)
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Amiens, France
- Recrutement
- Centre Hospitalier Universitaire Amiens-Picardie
-
Paris, France
- Recrutement
- Necker-Enfants Malades Hospital, Centre de référence des Mastocytoses (CEREMAST)
-
Toulouse, France
- Recrutement
- CHU Toulouse
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-
Missouri
-
Weldon Spring, Missouri, États-Unis, 63304
- Recrutement
- St Charles Clinical Research
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Les critères d'inclusion comprennent :
- Patient atteint du syndrome d'activation des mastocytes (MCAS).
- Patient présentant des symptômes sévères au cours de la période de rodage de 14 jours définis comme au moins l'un des éléments suivants : score de prurit ≥ 9 ; Nombre de bouffées par semaine ≥ 8 ; Échelle d'évaluation de Hamilton pour la dépression (HAMD-17) score ≥ 19
- Patient présentant des échecs thérapeutiques documentés de son (ses) handicap (s) (au cours des deux dernières années) avec au moins deux des traitements symptomatiques utilisés à dose optimisée.
- Les patients doivent recevoir une dose stable d'Anti-H1 pendant au moins 4 semaines avant le dépistage et doivent rester à une dose stable tout au long de la période d'étude.
Les critères d'exclusion comprennent :
- Traitement antérieur avec un inhibiteur de la tyrosine kinase.
- Toute modification du traitement symptomatique du MCAS, y compris les corticostéroïdes systémiques, ou l'administration de tout nouveau traitement du MCAS dans les 4 semaines précédant le dépistage.
- Patient atteint de mastocytose systémique indolente.
- Patientes enceintes ou allaitantes.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: DOUBLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
EXPÉRIMENTAL: Masitinib (4.5) et BSC
Masitinib 4,5 mg/kg/jour administré en complément d'un traitement symptomatique concomitant optimal (c'est-à-dire
meilleurs soins de soutien, BSC).
Les participants reçoivent du masitinib (3,0 mg/kg/jour) pendant 4 semaines, administré par voie orale deux fois par jour, avec une augmentation de la dose à 4,5 mg/kg/jour pour le reste de la période de traitement.
Chaque titrage de dose ascendante fait l'objet d'un contrôle de sécurité.
|
Masitinib 4,5 mg/kg/jour
Autres noms:
Traitements symptomatiques concomitants optimaux.
Comprend : antihistaminiques H1 et H2, cromoglicate de sodium, antidépresseurs, antileucotriènes, inhibiteurs de la pompe à protons et corticostéroïdes.
Autres noms:
|
EXPÉRIMENTAL: Masitinib (6.0) et BSC
Masitinib 6,0 mg/kg/jour administré en complément d'un traitement symptomatique concomitant optimal (c'est-à-dire
meilleurs soins de soutien, BSC).
Les participants reçoivent du masitinib (3,0 mg/kg/jour) pendant 4 semaines, administré par voie orale deux fois par jour, avec une augmentation de la dose à 4,5 mg/kg/jour pendant 4 semaines de traitement, puis une deuxième augmentation de la dose à 6 mg/kg/jour pendant reste de la période de traitement.
Chaque titrage de dose ascendante fait l'objet d'un contrôle de sécurité.
|
Traitements symptomatiques concomitants optimaux.
Comprend : antihistaminiques H1 et H2, cromoglicate de sodium, antidépresseurs, antileucotriènes, inhibiteurs de la pompe à protons et corticostéroïdes.
Autres noms:
Masitinib 6,0 mg/kg/jour
Autres noms:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo et CSB
Placebo administré en complément d'un traitement symptomatique concomitant optimal (c'est-à-dire
meilleurs soins de soutien, BSC).
Les participants reçoivent une dose équivalente de placebo, administrée par voie orale deux fois par jour.
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Placebo correspondant
Autres noms:
Traitements symptomatiques concomitants optimaux.
Comprend : antihistaminiques H1 et H2, cromoglicate de sodium, antidépresseurs, antileucotriènes, inhibiteurs de la pompe à protons et corticostéroïdes.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponse confirmée à 50 %
Délai: 24 semaines
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Réponse confirmée à 50 %, définie comme une amélioration par rapport aux valeurs initiales de 50 % pour le prurit, les bouffées vasomotrices et la dépression (score HAMD-17) qui doit être confirmée par rapport à la visite précédente. Handicaps à l'inclusion définis comme : score de prurit ≥ 9 ; nombre de bouffées par semaine ≥ 8 ; Score HAMD-17 ≥ 19. |
24 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponse cumulée
Délai: semaine 8 à semaine 24
|
Réponse cumulée (à chaque visite patient) à 75% sur 3 handicaps (prurit, flush, dépression) de la semaine 8 à la semaine 24.
L'analyse sera effectuée à l'aide du modèle d'équations d'estimation généralisées (GEE) avec stratification.
|
semaine 8 à semaine 24
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Réponse confirmée (75 %)
Délai: 24 semaines
|
Réponse confirmée à 75 %, définie comme une amélioration par rapport aux valeurs initiales de 75 % pour le prurit, les bouffées vasomotrices et la dépression (Hamilton Depression Rating Scale) qui doit être confirmée par rapport à la visite précédente.
L'échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton (HAMD-17) comporte 17 éléments et est notée entre 0 et 4 points.
Les scores de 0 à 7 sont considérés comme normaux, 8 à 16 suggèrent une dépression légère, 17 à 23 une dépression modérée et les scores supérieurs à 24 indiquent une dépression sévère ; le score maximum étant de 52.
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24 semaines
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Résultat rapporté par le patient pour la gravité des symptômes (PROSS)
Délai: 24 semaines
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Les changements dans la gravité des symptômes MCAS seront également évalués à l'aide du questionnaire PROSS (Patient-Reported Outcome for Symptom Severity).
Les scores totaux et individuels des symptômes seront déterminés au départ et à chaque visite jusqu'à la semaine 24. Le questionnaire PROSS comporte 11 éléments et est noté entre 0 et 10 points.
Un score de 0 est une absence du symptôme et un score de 10 est très sévère ; la note maximale étant de 110.
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24 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Latham BD, Oskin DS, Crouch RD, Vergne MJ, Jackson KD. Cytochromes P450 2C8 and 3A Catalyze the Metabolic Activation of the Tyrosine Kinase Inhibitor Masitinib. Chem Res Toxicol. 2022 Sep 19;35(9):1467-1481. doi: 10.1021/acs.chemrestox.2c00057. Epub 2022 Sep 1.
- Lortholary O, Chandesris MO, Bulai Livideanu C, Paul C, Guillet G, Jassem E, Niedoszytko M, Barete S, Verstovsek S, Grattan C, Damaj G, Canioni D, Fraitag S, Lhermitte L, Georgin Lavialle S, Frenzel L, Afrin LB, Hanssens K, Agopian J, Gaillard R, Kinet JP, Auclair C, Mansfield C, Moussy A, Dubreuil P, Hermine O. Masitinib for treatment of severely symptomatic indolent systemic mastocytosis: a randomised, placebo-controlled, phase 3 study. Lancet. 2017 Feb 11;389(10069):612-620. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31403-9. Epub 2017 Jan 7.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- AB20006
- 2021-005406-96 (EUDRACT_NUMBER)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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