- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05459987
Fattibilità della remissione del prediabete negli adulti con malattia coronarica (DIABEPIC1)
Fattibilità e impatto di un intervento intensivo basato sul team sulla remissione del prediabete nei pazienti con malattia coronarica
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio proposto valuterà la fattibilità di un programma di stile di vita intensivo per invertire il prediabete di nuova insorgenza (HbA1c ≥ 5,7% a 6,4%) in pazienti con malattia coronarica che altrimenti inizierebbero un programma di riabilitazione cardiaca standard (12 settimane con esercizio due volte alla settimana, alimentazione e consulenza infermieristica). Ai pazienti verrà offerto un programma graduale multidisciplinare intensivo basato su team di 6 mesi con l'obiettivo di rimettere il prediabete. Il programma consisterà in un intervento nutrizionale, esercizio fisico e motivazionale sincrono di 3 mesi e in un periodo di mantenimento e follow-up di 3 mesi.
Lo studio DIABEPIC prevent 1 è uno studio a braccio singolo, in aperto, che mira a dimostrare la fattibilità di un intervento graduale multidisciplinare intensivo in pazienti prediabetici e cardiopatici di nuova diagnosi, con l'obiettivo finale di curare il prediabete.
Lo scopo di questo primo studio è ideare e migliorare in modo iterativo le strategie di reclutamento e adesione dei partecipanti per un possibile futuro studio controllato randomizzato. Comprende anche come obiettivi: studiare l'efficacia e l'aderenza di un intervento multicomponente intensivo sullo stile di vita, studiare la proporzione di pazienti che migliorano o migliorano il loro stato insulino-resistente, studiare i cambiamenti in una varietà di disturbi antropomorfi, fisici, analitici, vascolari e parametri del test e per caratterizzare meglio i fattori associati alla remissione del prediabete.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T1N6
- Preventive medicine and physical activity centre (centre EPIC), Montreal Heart Institute
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con malattie coronariche indirizzati dal Montreal Heart Institute.
- Età ≥ 40 anni.
- Prediabete diagnosticato di recente (HbA1c ≥ 5,7% a 6,4%) negli ultimi 6 mesi.
- Inviato al Centro EPIC a causa di angina stabile, sindrome coronarica acuta (con o senza sopraslivellamento del tratto ST), dopo rivascolarizzazione coronarica (primaria o elettiva) o intervento di bypass.
- In grado di eseguire un test da sforzo massimale e un programma di allenamento in conformità con le attuali raccomandazioni sulla riabilitazione cardiovascolare.
- In grado di utilizzare un'applicazione per smartphone o di completare un diario di adesione/conformità.
- In grado di leggere, comprendere e firmare l'informativa e il modulo di consenso.
Criteri di esclusione:
- Controindicazione assoluta e relativa alla prova da sforzo e/o all'allenamento fisico.
- Pazienti diabetici (HbA1c ≥ 6,5%) o pazienti con un valore di HbA1c da ≥ 5,7% a 6,4% ma con l'ausilio di ipoglicemizzanti orali.
- Assunzione di farmaci psicotropi che possono indurre aumento di massa (antidepressivi triciclici, mirtazapina, paroxetina, litio, valproato, clozapina, olanzapina) o altri farmaci noti per promuovere l'aumento di massa (cortisone).
- Assunzione di farmaci dimagranti introdotti di recente (semaglutide).
- Perdita di massa involontaria superiore a 10 kg nell'ultimo anno.
- Donne incinte o che allattano.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Intervento
Comportamentali: cambiamenti nello stile di vita Consigli nutrizionali per integrare progressivamente una dieta mediterranea a moderato contenuto di carboidrati con digiuno intermittente 16:8 (5 volte/settimana per 12 settimane). Prescrizione di esercizi e allenamento personalizzati (3 volte a settimana) Educazione personalizzata e colloqui motivazionali |
Consigli nutrizionali per integrare progressivamente una dieta mediterranea a contenuto moderato di carboidrati con digiuno intermittente 16:8 (5 volte/settimana per 12 settimane). Prescrizione di esercizi e allenamenti personalizzati (3 volte a settimana) Formazione personalizzata e colloquio motivazionale |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fattibilità di un programma multidisciplinare intensivo basato sui cambiamenti dello stile di vita in pazienti con malattia coronarica di recente diagnosi di prediabete che vengono indirizzati al Centro EPIC.
Lasso di tempo: a 3 mesi dall'inizio dell'intervento
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Reclutamento totale, tasso di reclutamento, compliance e tasso di completamento a 3 mesi dall'inizio dell'intervento
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a 3 mesi dall'inizio dell'intervento
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Fattibilità di un programma multidisciplinare intensivo basato sui cambiamenti dello stile di vita in pazienti con malattia coronarica di recente diagnosi di prediabete che vengono indirizzati al Centro EPIC.
Lasso di tempo: a 6 mesi dall'inizio dell'intervento
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Reclutamento totale, tasso di reclutamento, compliance e tasso di completamento a 6 mesi dall'inizio dell'intervento
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a 6 mesi dall'inizio dell'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione di partecipanti prediabetici (HbA1c ≥ 5,7% a 6,4% all'inizio del programma) in completa remissione del prediabete.
Lasso di tempo: a 3 e 6 mesi dall'inizio dell'intervento
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La remissione del prediabete sarà definita dai seguenti 3 criteri:
Sarà inoltre studiata la percentuale di pazienti prediabetici che raggiungono un HbA1c <5,7% a 6 mesi di intervento |
a 3 e 6 mesi dall'inizio dell'intervento
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Evoluzione dell'HOMA-IR tra l'inizio del programma, la fine dell'intervento (3 mesi) e la visita di follow-up (6 mesi).
Lasso di tempo: a 3 e 6 mesi dall'inizio dell'intervento
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HOMA-IR è un marker di insulino-resistenza
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a 3 e 6 mesi dall'inizio dell'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Louis Bherer, PhD, Université de Montréal
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Saeedi P, Petersohn I, Salpea P, Malanda B, Karuranga S, Unwin N, Colagiuri S, Guariguata L, Motala AA, Ogurtsova K, Shaw JE, Bright D, Williams R; IDF Diabetes Atlas Committee. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract. 2019 Nov;157:107843. doi: 10.1016/j.diabres.2019.107843. Epub 2019 Sep 10.
- Dal Canto E, Ceriello A, Ryden L, Ferrini M, Hansen TB, Schnell O, Standl E, Beulens JW. Diabetes as a cardiovascular risk factor: An overview of global trends of macro and micro vascular complications. Eur J Prev Cardiol. 2019 Dec;26(2_suppl):25-32. doi: 10.1177/2047487319878371. Epub 2019 Nov 13.
- Hall KD, Ayuketah A, Brychta R, Cai H, Cassimatis T, Chen KY, Chung ST, Costa E, Courville A, Darcey V, Fletcher LA, Forde CG, Gharib AM, Guo J, Howard R, Joseph PV, McGehee S, Ouwerkerk R, Raisinger K, Rozga I, Stagliano M, Walter M, Walter PJ, Yang S, Zhou M. Ultra-Processed Diets Cause Excess Calorie Intake and Weight Gain: An Inpatient Randomized Controlled Trial of Ad Libitum Food Intake. Cell Metab. 2019 Jul 2;30(1):67-77.e3. doi: 10.1016/j.cmet.2019.05.008. Epub 2019 May 16. Erratum In: Cell Metab. 2019 Jul 2;30(1):226. Cell Metab. 2020 Oct 6;32(4):690.
- Bommer C, Sagalova V, Heesemann E, Manne-Goehler J, Atun R, Barnighausen T, Davies J, Vollmer S. Global Economic Burden of Diabetes in Adults: Projections From 2015 to 2030. Diabetes Care. 2018 May;41(5):963-970. doi: 10.2337/dc17-1962. Epub 2018 Feb 23.
- Lotta LA, Gulati P, Day FR, Payne F, Ongen H, van de Bunt M, Gaulton KJ, Eicher JD, Sharp SJ, Luan J, De Lucia Rolfe E, Stewart ID, Wheeler E, Willems SM, Adams C, Yaghootkar H; EPIC-InterAct Consortium; Cambridge FPLD1 Consortium; Forouhi NG, Khaw KT, Johnson AD, Semple RK, Frayling T, Perry JR, Dermitzakis E, McCarthy MI, Barroso I, Wareham NJ, Savage DB, Langenberg C, O'Rahilly S, Scott RA. Integrative genomic analysis implicates limited peripheral adipose storage capacity in the pathogenesis of human insulin resistance. Nat Genet. 2017 Jan;49(1):17-26. doi: 10.1038/ng.3714. Epub 2016 Nov 14.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Arteriosclerosi
- Malattie arteriose occlusive
- Malattie del sistema endocrino
- Diabete mellito
- Malattie cardiache
- Disfunsione dell'arteria coronaria
- Ischemia miocardica
- Malattia coronarica
- Stato prediabetico
Altri numeri di identificazione dello studio
- ICM 2022-3005
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
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Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- CODICE_ANALITICO
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