Utilità dei test farmacogenomici nei pazienti con disturbi gastrointestinali

Criterio di inclusione

• Criteri di Roma IV per i disturbi funzionali di nausea e vomito (sindrome nausea vomito cronica, sindrome vomito ciclico), gonfiore/distensione addominale, dispepsia, sindrome dell'intestino irritabile, dolore addominale cronico, diarrea funzionale o costipazione cronica.
• Su 1 o più farmaci identificati nell'Appendice 1 su base giornaliera per almeno sei mesi.
• Sintomi di gravità moderata o grave su uno di questi 2 strumenti: Per IBS-SSS, utilizzare IBS moderata (175-300) o grave (> 300). Per FD - Punteggio ≥ 3 per qualsiasi sintomo su Nepean Dispepsia Index.
• Nessuna precedente valutazione farmacogenomica.
• Disponibilità ad adeguare i farmaci in base ai risultati dei test PGX.
• I pazienti devono comprendere e fornire il consenso informato scritto e l'autorizzazione HIPAA prima dell'inizio di qualsiasi procedura specifica dello studio.
• I pazienti devono avere la capacità di completare i questionari da soli o con assistenza.

Criteri di esclusione:

• Pazienti che rifiutano di essere valutati da un professionista della salute mentale durante la loro valutazione.
• Sindrome da ruminazione, sindrome da iperemesi da cannabinoidi, pazienti con un significativo processo patologico gastrointestinale (ad es. Pseudo-ostruzione intestinale, grave gastroparesi, megacolon) che, a parere dello sperimentatore, è probabilmente irreversibile.
• Pazienti che, a parere dello sperimentatore, potrebbero subire un altro importante intervento terapeutico durante i prossimi 6 mesi (ad es. intervento chirurgico o riqualificazione del pavimento pelvico mediante terapia di biofeedback). Tuttavia, altri cambiamenti (ad es. farmaci) non precluderanno la partecipazione allo studio.
• Pazienti con uno qualsiasi dei seguenti per anamnesi e revisione della cartella clinica prima dell'ingresso nello studio: qualsiasi disturbo psicotico, disturbo bipolare o disturbo cognitivo maggiore; qualsiasi disturbo da uso di sostanze attive, diverso dal tabacco; ideazione suicidaria attualmente attiva; trattamento in corso con terapia elettroconvulsivante (ECT) o stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS); dimissione da un ospedale psichiatrico ospedaliero o da un programma ambulatoriale psichiatrico intensivo entro 6 settimane prima della consultazione GI.
• Pazienti che non vogliono o non possono, per qualsiasi motivo, modificare i loro farmaci.