Utilidad de las pruebas farmacogenómicas en pacientes con trastornos gastrointestinales

Criterios de inclusión

• Criterios de Roma IV para trastornos funcionales de náuseas y vómitos (síndrome de náuseas y vómitos crónicos, síndrome de vómitos cíclicos), meteorismo/distensión abdominal, dispepsia, síndrome del intestino irritable, dolor abdominal crónico, diarrea funcional o estreñimiento crónico.
• En 1 o más medicamentos identificados en el Apéndice 1 diariamente durante al menos seis meses.
• Síntomas de gravedad moderada o severa en cualquiera de estos 2 instrumentos: Para IBS-SSS, use IBS moderado (175-300) o severo (> 300). Para DF: puntuación ≥ 3 para cualquier síntoma en el índice de dispepsia de Nepean.
• Sin evaluación farmacogenómica previa.
• Voluntad de ajustar los medicamentos según los resultados de las pruebas PGX.
• Los pacientes deben comprender y proporcionar un consentimiento informado por escrito y una autorización de HIPAA antes de iniciar cualquier procedimiento específico del estudio.
• Los pacientes deben tener la capacidad de completar los cuestionarios por sí mismos o con ayuda.

Criterio de exclusión:

• Pacientes que se niegan a ser evaluados por un profesional de salud mental durante su evaluación.
• Síndrome de rumiación, síndrome de hiperémesis cannabinoide, pacientes con un proceso de enfermedad GI significativo (p. ej., seudoobstrucción intestinal, gastroparesia grave, megacolon) que, en opinión del investigador, es probablemente irreversible.
• Pacientes que, en opinión del investigador, es probable que se sometan a otra intervención terapéutica importante durante los próximos 6 meses (p. ej., cirugía o reentrenamiento del suelo pélvico mediante terapia de biorretroalimentación). Sin embargo, otros cambios (p. ej., medicamentos) no impedirán la participación en el estudio.
• Pacientes con cualquiera de los siguientes por historial y revisión del historial médico antes del ingreso al estudio: cualquier trastorno psicótico, trastorno bipolar o trastorno cognitivo mayor; cualquier trastorno por uso de sustancias activas, que no sea el tabaco; ideación suicida actualmente activa; tratamiento actual con terapia electroconvulsiva (ECT) o estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS); dado de alta de un hospital psiquiátrico para pacientes internados o de un programa ambulatorio psiquiátrico intensivo dentro de las 6 semanas anteriores a la consulta GI.
• Pacientes que no quieren o no pueden, por cualquier motivo, ajustar sus medicamentos.