Effetti dell'infusione di anestetico sull'ampiezza del potenziale evocato motorio nei pazienti pediatrici sottoposti a interventi chirurgici al midollo spinale

Una combinazione di ketamina e dexmeditomidina ha diversi vantaggi in termini di stabilità emodinamica, assenza di depressione respiratoria, analgesia postoperatoria e recupero. (11) la ketamina potrebbe prevenire la diminuzione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca che era stata osservata con dexmedetomidina. Inoltre, la dexmedetomidina potrebbe prevenire l'aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, la salivazione e la reazione fisiologica di emergenza della ketamina. Questa combinazione non era stata precedentemente utilizzata in questo tipo di procedura, tranne in un caso clinico eseguito da Rozzana Penny che aveva utilizzato l'infusione di dexmedetomidina e ketamina durante un intervento chirurgico di riparazione della scoliosi con monitoraggio dei potenziali evocati somatosensoriali e motori in una donna di 15 anni.(10) I potenziali evocati sono altamente sensibili alle fluttuazioni dei parametri fisiologici come la temperatura corporea periferica e centrale, la pressione sanguigna arteriosa, l'ematocrito, ecc. Tenendo in considerazione tutti i fattori di cui sopra, pianifichiamo questo studio per confrontare l'effetto delle combinazioni di propofol e fentanil rispetto al combinazione di ketamina e dexmedetomidina e fentanyl nel produrre un effetto minimo sull'ampiezza del MEP e sulla stabilità emodinamica durante l'intervento chirurgico.