- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05797714
L'efficacia e la sicurezza del TMF nel trattamento dei pazienti con epatite cronica B con ALT normale. (Promote)
Uno studio prospettico, randomizzato, di controllo in bianco, multicentrico per valutare l'efficacia e la sicurezza dell'alanina aminotransferasi (TMF) nel trattamento dei pazienti con epatite cronica B con alanina aminotransferasi normale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sebbene le indicazioni per la terapia antivirale per i pazienti con epatite cronica B siano state gradualmente ampliate in diverse linee guida, l'efficacia del trattamento antivirale rimane poco chiara tra i pazienti con alanina aminotransferasi (ALT) < 1 limite superiore della norma (ULN). Questo studio mirava a valutare l'efficacia e la sicurezza del TMF per questi pazienti.
Tenofovir amibufenamide (TMF; nome in codice: HS-10234), un'altra formulazione di tenofovir, condivideva la stessa tecnologia ProTide di tenofovir alafenamide, che può fornire un rilascio intracellulare più efficiente rispetto a TDF.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Beijing, Cina
- Beijing You'an Hospital, Capital Medical University
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Dongyang, Cina
- People's Hospital of Dongyang City
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Fuyang, Cina
- Fuyang Second People's Hospital
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Hangzhou, Cina
- The First People's Hospital of Xiaoshan District, Hangzhou, Zhejiang Province
-
Lishui, Cina
- LiShui People's Hospital of Zhejiang Province
-
Nanchang, Cina
- The First Affiliated Hospital of Nanchang University
-
Nanjin, Cina
- Jiangsu Province Hospital
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Shanghai, Cina
- Shanghai East Hospital
-
Shanghai, Cina
- Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China.
-
Suzhou, Cina
- The Fifth People's Hospital of Suzhou
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Wuxi, Cina
- The Fifth People's Hospital of Wuxi
-
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Hunan
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Changsha, Hunan, Cina
- The Second Xiangya Hospital, Central South University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Deve avere la capacità di comprendere e firmare un modulo di consenso informato scritto, che deve essere ottenuto prima dell'inizio dello screening dello studio.
- Maschi e femmine non gravide, non in allattamento, dai 18 ai 65 anni di età (in base alla data della visita di screening). Un test di gravidanza su siero negativo allo screening è richiesto per i soggetti di sesso femminile in età fertile.
- Prove documentate di infezione cronica da HBV (ad es. HBsAg positivo per più di 6 mesi).
- Normale alanina aminotransferasi: HBV DNA sierico >20 IU/mL e livello sierico di ALT ≤ULN (40 IU/L) durante lo screening.
- I soggetti naive al trattamento saranno idonei per l'arruolamento.
- Deve essere disposto e in grado di soddisfare tutti i requisiti di studio.
Criteri di esclusione:
- Donne incinte, donne che allattano o che ritengono di poter desiderare una gravidanza durante il corso dello studio.
- - Maschi e femmine con potenziale riproduttivo che non sono disposti a utilizzare un metodo contraccettivo "efficace" specificato dal protocollo durante lo studio.
- Co-infezione con virus HCV, HIV, HEV o HDV o combinata con malattia epatica autoimmune, steatosi epatica correlata al metabolismo, danno epatico indotto da farmaci;
- Evidenza di carcinoma epatocellulare (ad esempio, come evidenziato da immagini recenti).
- Qualsiasi storia o evidenza attuale di scompenso epatico clinico (ad es. encefalopatia da ascite o emorragia da varici) o rigidità epatica superiore a 9 kpa misurata da TE.
Parametri ematologici e biochimici anomali, tra cui:
Emoglobina < 10 g/dl Conta assoluta dei neutrofili < 0,75 × 10^9/L Piastrine ≤ 50 × 10^9/L AST > 10 × ULN Bilirubina totale > 2,5 × ULN Albumina < 3,0 g/dL INR > 1,5 × ULN (a meno che stabile con regime anticoagulante) eGFR<50 ml/min
- Ha ricevuto un trapianto di organo solido o di midollo osseo.
- Tumori maligni entro i 5 anni precedenti lo screening, ad eccezione di tumori specifici che vengono curati mediante resezione chirurgica (carcinoma cutaneo basocellulare, ecc.).
- Attualmente in terapia con immunomodulatori (ad es. corticosteroidi), agenti sperimentali, agenti nefrotossici o agenti in grado di modificare l'escrezione renale.
- Complicato con malattie cardiovascolari e cerebrovascolari incontrollabili.
- Soggetti che assumono farmaci concomitanti proibiti. I soggetti che assumono farmaci proibiti, altrimenti idonei, avranno bisogno di un periodo di wash-out di almeno 30 giorni, Ipersensibilità nota a farmaci, metaboliti o eccipienti della formulazione in studio.
- L'attuale abuso di alcol o sostanze giudicato dall'investigatore potenzialmente interferisce con la compliance dei partecipanti.
- Qualsiasi altra condizione clinica o terapia precedente che, secondo l'opinione dello sperimentatore, renderebbe il soggetto inadatto allo studio o incapace di rispettare i requisiti di dosaggio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Gruppo di controllo vuoto
Non viene somministrata alcuna terapia antivirale.
Se ALT>2 ULN (40 IU/L) per i pazienti HBeAg-positivi o > ULN per i pazienti HBeAg-negativi durante il periodo dello studio, il gruppo di controllo in bianco può passare al trattamento con TMF una volta al giorno, 25 mg/ora per via orale fino alla fine del lo studio.
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Sperimentale: Gruppo di trattamento TMF
TMF 25mg una volta al giorno, dal basale fino a 240 settimane
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TMF, 25 mg una volta al giorno, dal basale a 240 settimane
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione della percentuale di partecipanti con DNA del virus dell'epatite B (HBV) < 20 UI/mL
Lasso di tempo: Settimana 48
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L'endpoint primario di efficacia era la percentuale di pazienti con HBV DNA < 20 UI/mL alla settimana 48
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Settimana 48
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione della variazione rispetto al basale dell'HBV DNA
Lasso di tempo: Settimana 48, Settimana 96, Settimana 144, Settimana 240
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Variazione rispetto al basale dell'HBV DNA
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Settimana 48, Settimana 96, Settimana 144, Settimana 240
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Valutazione della proporzione di Pazienti che Raggiungono la Perdita dell'Antigene di Superficie dell'Epatite B (HBsAg)
Lasso di tempo: Settimana 48, Settimana 96, Settimana 144, Settimana 240
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Proporzione di pazienti che raggiungono la perdita dell'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg)
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Settimana 48, Settimana 96, Settimana 144, Settimana 240
|
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Valutazione della proporzione di Pazienti che Raggiungono la Sieroconversione dell'HBsAg
Lasso di tempo: Settimana 48, Settimana 96, Settimana 144, Settimana 240
|
Proporzione di pazienti che raggiungono la sieroconversione dell'HBsAg
|
Settimana 48, Settimana 96, Settimana 144, Settimana 240
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Valutazione della proporzione di pazienti che raggiungono la sieroconversione HBeAg
Lasso di tempo: Settimana 48, Settimana 96, Settimana 144, Settimana 240
|
Proporzione di pazienti che raggiungono la sieroconversione HBeAg
|
Settimana 48, Settimana 96, Settimana 144, Settimana 240
|
|
Valutazione della proporzione di pazienti che raggiungono la perdita di HBeAg
Lasso di tempo: Settimana 48, Settimana 96, Settimana 144, Settimana 240
|
Proporzione di pazienti che raggiungono la perdita di HBeAg
|
Settimana 48, Settimana 96, Settimana 144, Settimana 240
|
|
Valutazione della variazione rispetto al basale dell'HBsAg
Lasso di tempo: Settimana 48,Settimana 96,Settimana 144,Settimana 240
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Variazione dalla baseline di HBsAg
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Settimana 48,Settimana 96,Settimana 144,Settimana 240
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Valutazione della percentuale di partecipanti con resistenza
Lasso di tempo: Settimana 48, Settimana 96, Settimana 144, Settimana 240
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Percentuale di partecipanti con resistenza
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Settimana 48, Settimana 96, Settimana 144, Settimana 240
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|
Valutazione della variazione rispetto al basale della fibrosi epatica
Lasso di tempo: Settimana 48, Settimana 96, Settimana 144, Settimana 240
|
Variazione rispetto al basale della fibrosi epatica
|
Settimana 48, Settimana 96, Settimana 144, Settimana 240
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Valutazione della proporzione di Pazienti con attacco acuto di epatite (ALT >5 ULN (40 IU/L))
Lasso di tempo: Settimana 48, Settimana 96, Settimana 144, Settimana 240
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Proporzione di pazienti con attacco acuto di epatite (ALT >5 ULN (40 IU/L))
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Settimana 48, Settimana 96, Settimana 144, Settimana 240
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Valutazione della percentuale di partecipanti con DNA del virus dell'epatite B (HBV) < 20 UI/mL
Lasso di tempo: Settimana 96, Settimana 144, Settimana 240
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Settimana 96, Settimana 144, Settimana 240
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Valutazione della variazione rispetto al basale nel biomarcatore osseo (β-CTX e P1NP)
Lasso di tempo: Settimana 48, Settimana 96, Settimana 144, Settimana 240
|
Settimana 48, Settimana 96, Settimana 144, Settimana 240
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Valutazione della variazione rispetto al basale in sCR
Lasso di tempo: Settimana 48, Settimana 96, Settimana 144, Settimana 240
|
Settimana 48, Settimana 96, Settimana 144, Settimana 240
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EA, EAS
Lasso di tempo: Settimana 48, Settimana 96, Settimana 144, Settimana 240
|
Settimana 48, Settimana 96, Settimana 144, Settimana 240
|
|
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La proporzione di soggetti con eventi correlati al fegato
Lasso di tempo: Settimana 48, 96, 144, 192, 240
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Scompenso epatico, insufficienza epatica acuta su cronica, carcinoma epatocellulare, trapianto di fegato, mortalità per tutte le cause
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Settimana 48, 96, 144, 192, 240
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Liu Z, Jin Q, Zhang Y, Gong G, Wu G, Yao L, Wen X, Gao Z, Huang Y, Yang D, Chen E, Mao Q, Lin S, Shang J, Gong H, Zhong L, Yin H, Wang F, Hu P, Xiao L, Li C, Wu Q, Sun C, Niu J, Hou J; TMF Study Group. Randomised clinical trial: 48 weeks of treatment with tenofovir amibufenamide versus tenofovir disoproxil fumarate for patients with chronic hepatitis B. Aliment Pharmacol Ther. 2021 Nov;54(9):1134-1149. doi: 10.1111/apt.16611. Epub 2021 Sep 29.
- Gui H, Shen Y, Tan L, Hu P, Qian F, Wu X, Qiu Y, Zheng S, Lv J, Shi Y, Li J, Jiang Y, Hu Z, Nie F, Huo Y, Qu L, Xie Q. Interim Analysis of 48-week Tenofovir Amibufenamide Treatment in Chronic Hepatitis B Patients with Normal Alanine Aminotransferase Levels: The PROMOTE Study. J Clin Transl Hepatol. 2025 Jul 28;13(7):568-577. doi: 10.14218/JCTH.2025.00162. Epub 2025 Jun 30.
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Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
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