- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05925517
L'effetto dell'immaginazione motoria graduata sul dolore e sulla funzione negli individui con artrosi del ginocchio
L'effetto dell'immaginazione motoria graduata sul dolore e sulla funzione negli individui con artrosi del ginocchio: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Artvin, Tacchino, 08000
- Artvin State Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Punteggio minimo di 24 al Mini Mental State Examination (che indica assenza di demenza lieve o grave)
- Diagnosi di artrosi unilaterale moderata del ginocchio persistente per più di 12 mesi secondo i criteri dell'American College of Rheumatology (ACR)
- Esperienza di dolore con un grado di gravità pari o superiore a 3 sulla scala analogica visiva (VAS) per attività come salire le scale, sedersi e accovacciarsi, della durata di almeno 6 mesi (dolore da moderato a grave)
- Età compresa tra 45 e 64 anni
- Residente nella città in cui si svolge lo studio
- Capacità di camminare autonomamente
- Presenza di limitazioni nel range di movimento del ginocchio (ROM)
- Diagnosi di OA sintomatica e radiograficamente confermata di grado I-III di Kellgren e Lawrence
Criteri di esclusione:
- Pazienti che non sono disposti a partecipare allo studio
- Pazienti che presentano OA secondaria dovuta a condizioni quali artrite reumatoide, gotta, artrite settica, tubercolosi, tumore, trauma, emofilia, disturbi medici o psichiatrici importanti, fratture recenti, presenza di versamento o riduzione aperta e fissazione interna del ginocchio
- Presenza di una malattia neuromuscolare
- Storia di iniezioni intrarticolari negli ultimi 6 mesi
- Pazienti sottoposti a modifiche terapeutiche
- Presenza di qualsiasi malattia cronica che ostacolerebbe la partecipazione al programma di trattamento
- Partecipazione a un programma di fisioterapia per OA nelle ultime 12 settimane
- Limitazioni di movimento o deficit degli arti nell'arto inferiore controlaterale
- Presenza di problemi visivi o uditivi che potrebbero compromettere l'aderenza al trattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Immagini motorie classificate
Ogni paziente nel gruppo Graded Motor Imagery riceverà un protocollo di trattamento composto da Graded Motor Imagery, fisioterapia convenzionale ed esercizi a casa.
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GMI comprende tre fasi. Ogni sessione durerà 30 minuti e il programma GMI si estenderà su 8 settimane. Le prime 3 settimane si concentreranno sulla lateralizzazione, seguite da 3 settimane di immagini motorie e le ultime 2 settimane riguarderanno la terapia dello specchio. Lateralizzazione: ai pazienti verrà chiesto di differenziare se le estremità mostrate nell'applicazione Recognise™ Knee appartengono al lato destro o sinistro del loro corpo. Immagini motorie: ai pazienti verrà chiesto di immaginare di muovere lentamente e senza intoppi le loro estremità interessate nella postura rappresentata nelle foto nell'applicazione Recognise™ Knee e quindi di tornare alla posizione iniziale. Terapia dello specchio: utilizzando uno specchio di 90x60 cm² posizionato tra le estremità inferiori, i pazienti verranno istruiti a muovere progressivamente solo l'estremità sana, quindi l'estremità interessata e infine entrambe le estremità.
Altri nomi:
Il programma di routine di 60 minuti per i pazienti con OA in fisioterapia convenzionale comprende il riscaldamento, la stabilità del core, la stabilità pelvica e dell'anca, il rafforzamento del gluteo medio, il controllo e la stabilità del ginocchio (controllo della flessione e dell'estensione del ginocchio, esercizi di affondo), esercizi di rafforzamento del ginocchio leg press con palla, step-up con elastici) ed esercizi funzionali.
Gli esercizi a casa includeranno un riscaldamento che consiste in una camminata di 10 minuti a un ritmo normale su una superficie piana mentre si allungano delicatamente i muscoli del tendine del ginocchio e del polpaccio.
Gli esercizi comprenderanno anche sollevamenti della gamba tesa, estensione terminale del ginocchio, contrazioni isometriche del quadricipite femorale e dei muscoli adduttori utilizzando un cuscino per il supporto, sollevamenti delle dita dei piedi, posizione in piedi su una gamba sola, toe tap ed esercizi di rafforzamento del quadricipite inclusi nella sessione.
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Comparatore attivo: Stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS)
Ogni paziente nel gruppo di stimolazione nervosa elettrica transcutanea riceverà un protocollo di trattamento costituito da stimolazione nervosa elettrica transcutanea, fisioterapia convenzionale ed esercizi a casa.
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Il programma di routine di 60 minuti per i pazienti con OA in fisioterapia convenzionale comprende il riscaldamento, la stabilità del core, la stabilità pelvica e dell'anca, il rafforzamento del gluteo medio, il controllo e la stabilità del ginocchio (controllo della flessione e dell'estensione del ginocchio, esercizi di affondo), esercizi di rafforzamento del ginocchio leg press con palla, step-up con elastici) ed esercizi funzionali.
Gli esercizi a casa includeranno un riscaldamento che consiste in una camminata di 10 minuti a un ritmo normale su una superficie piana mentre si allungano delicatamente i muscoli del tendine del ginocchio e del polpaccio.
Gli esercizi comprenderanno anche sollevamenti della gamba tesa, estensione terminale del ginocchio, contrazioni isometriche del quadricipite femorale e dei muscoli adduttori utilizzando un cuscino per il supporto, sollevamenti delle dita dei piedi, posizione in piedi su una gamba sola, toe tap ed esercizi di rafforzamento del quadricipite inclusi nella sessione.
L'applicazione verrà eseguita utilizzando un dispositivo TENS e quattro elettrodi autoadesivi separati da 2 × 2 pollici.
La corrente verrà applicata all'area più dolorante del ginocchio interessato.
I quattro elettrodi autoadesivi saranno posizionati in uno schema quadrato, a circa 5 cm di distanza, centrati sul punto dolente.
La TENS convenzionale verrà applicata per 30 minuti a una frequenza di 100 Hz, ampiezza dell'impulso di 100 μs e intensità inferiore al 10% della soglia motoria.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Intensità del dolore
Lasso di tempo: Linea di base
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La scala analogica visiva (VAS) verrà utilizzata per valutare la gravità del dolore avvertito intorno all'articolazione del ginocchio.
Ai partecipanti verrà chiesto di contrassegnare la gravità del dolore che provano (riposo, attività e notte) su una linea orizzontale di 10 cm, da 0 (nessun dolore) a 10 (dolore insopportabile).
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Linea di base
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Intensità del dolore
Lasso di tempo: Dopo l'intervento di 8 settimane
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La scala analogica visiva (VAS) verrà utilizzata per valutare la gravità del dolore avvertito intorno all'articolazione del ginocchio.
Ai partecipanti verrà chiesto di contrassegnare la gravità del dolore che provano (riposo, attività e notte) su una linea orizzontale di 10 cm, da 0 (nessun dolore) a 10 (dolore insopportabile).
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Dopo l'intervento di 8 settimane
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Intensità del dolore
Lasso di tempo: Controllo a 6 settimane
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La scala analogica visiva (VAS) verrà utilizzata per valutare la gravità del dolore avvertito intorno all'articolazione del ginocchio.
Ai partecipanti verrà chiesto di contrassegnare la gravità del dolore che provano (riposo, attività e notte) su una linea orizzontale di 10 cm, da 0 (nessun dolore) a 10 (dolore insopportabile).
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Controllo a 6 settimane
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Soglia di pressione del dolore
Lasso di tempo: Linea di base
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La soglia della pressione del dolore sarà misurata utilizzando un algometro.
La soglia di pressione del dolore sarà valutata in due punti mentre il paziente è sdraiato in posizione laterale: 1. punto situato 2 cm sotto il bordo mediale della rotula e 2. punto situato 2 cm sotto il bordo laterale della rotula.
Il valutatore posizionerà l'algometro perpendicolarmente a ciascun punto e applicherà una pressione graduale a una velocità costante di circa 0,5 kg/cm2/s.
La pressione verrà aumentata fino a quando il partecipante non riferirà di provare dolore.
Ogni punto preso in considerazione per l'analisi verrà valutato tre volte e verrà registrato il valore medio.
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Linea di base
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Soglia di pressione del dolore
Lasso di tempo: Dopo l'intervento di 8 settimane
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La soglia della pressione del dolore sarà misurata utilizzando un algometro.
La soglia di pressione del dolore sarà valutata in due punti mentre il paziente è sdraiato in posizione laterale: 1. punto situato 2 cm sotto il bordo mediale della rotula e 2. punto situato 2 cm sotto il bordo laterale della rotula.
Il valutatore posizionerà l'algometro perpendicolarmente a ciascun punto e applicherà una pressione graduale a una velocità costante di circa 0,5 kg/cm2/s.
La pressione verrà aumentata fino a quando il partecipante non riferirà di provare dolore.
Ogni punto preso in considerazione per l'analisi verrà valutato tre volte e verrà registrato il valore medio.
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Dopo l'intervento di 8 settimane
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Soglia di pressione del dolore
Lasso di tempo: Controllo a 6 settimane
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La soglia della pressione del dolore sarà misurata utilizzando un algometro.
La soglia di pressione del dolore sarà valutata in due punti mentre il paziente è sdraiato in posizione laterale: 1. punto situato 2 cm sotto il bordo mediale della rotula e 2. punto situato 2 cm sotto il bordo laterale della rotula.
Il valutatore posizionerà l'algometro perpendicolarmente a ciascun punto e applicherà una pressione graduale a una velocità costante di circa 0,5 kg/cm2/s.
La pressione verrà aumentata fino a quando il partecipante non riferirà di provare dolore.
Ogni punto preso in considerazione per l'analisi verrà valutato tre volte e verrà registrato il valore medio.
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Controllo a 6 settimane
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Sottoscala del dolore WOMAC
Lasso di tempo: Linea di base
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La sottoscala può assumere un punteggio compreso tra 0 e 20 e valuta il dolore durante la deambulazione su un terreno pianeggiante, salendo e scendendo le scale, stando in piedi, seduti e sdraiati.
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Linea di base
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Sottoscala del dolore WOMAC
Lasso di tempo: Dopo l'intervento di 8 settimane
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La sottoscala può assumere un punteggio compreso tra 0 e 20 e valuta il dolore durante la deambulazione su un terreno pianeggiante, salendo e scendendo le scale, stando in piedi, seduti e sdraiati.
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Dopo l'intervento di 8 settimane
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Sottoscala del dolore WOMAC
Lasso di tempo: Controllo a 6 settimane
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La sottoscala può assumere un punteggio compreso tra 0 e 20 e valuta il dolore durante la deambulazione su un terreno pianeggiante, salendo e scendendo le scale, stando in piedi, seduti e sdraiati.
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Controllo a 6 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Indice di osteoartrite dell'Ontario occidentale e della McMaster University (WOMAC)
Lasso di tempo: Linea di base
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L'indice WOMAC verrà utilizzato per valutare il dolore, la rigidità e la funzione.
Contiene 24 item con punteggio da 0 a 4: 0=assente, 1=lieve, 2=moderato, 3=grave e 4=estremo.
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Linea di base
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Indice di osteoartrite dell'Ontario occidentale e della McMaster University (WOMAC)
Lasso di tempo: Dopo l'intervento di 8 settimane
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L'indice WOMAC verrà utilizzato per valutare il dolore, la rigidità e la funzione.
Contiene 24 item con punteggio da 0 a 4: 0=assente, 1=lieve, 2=moderato, 3=grave e 4=estremo.
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Dopo l'intervento di 8 settimane
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Indice di osteoartrite dell'Ontario occidentale e della McMaster University (WOMAC)
Lasso di tempo: Controllo a 6 settimane
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L'indice WOMAC verrà utilizzato per valutare il dolore, la rigidità e la funzione.
Contiene 24 item con punteggio da 0 a 4: 0=assente, 1=lieve, 2=moderato, 3=grave e 4=estremo.
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Controllo a 6 settimane
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Gamma di movimento (ROM)
Lasso di tempo: Linea di base
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La ROM del ginocchio verrà valutata con un goniometro digitale mentre i partecipanti giacciono comodamente in posizione prona mentre verrà valutato il movimento attivo dell'articolazione del ginocchio.
La valutazione verrà eseguita con il punto di rotazione che segue il condilo laterale del femore, il braccio fisso che segue la linea mediana laterale del femore e il braccio mobile che segue il perone.
Le misurazioni verranno ripetute tre volte per il lato interessato e non interessato e verrà registrato il miglior valore tra le misurazioni.
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Linea di base
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Gamma di movimento (ROM)
Lasso di tempo: Dopo l'intervento di 8 settimane
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La ROM del ginocchio verrà valutata con un goniometro digitale mentre i partecipanti giacciono comodamente in posizione prona mentre verrà valutato il movimento attivo dell'articolazione del ginocchio.
La valutazione verrà eseguita con il punto di rotazione che segue il condilo laterale del femore, il braccio fisso che segue la linea mediana laterale del femore e il braccio mobile che segue il perone.
Le misurazioni verranno ripetute tre volte per il lato interessato e non interessato e verrà registrato il miglior valore tra le misurazioni.
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Dopo l'intervento di 8 settimane
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Gamma di movimento (ROM)
Lasso di tempo: Controllo a 6 settimane
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La ROM del ginocchio verrà valutata con un goniometro digitale mentre i partecipanti giacciono comodamente in posizione prona mentre verrà valutato il movimento attivo dell'articolazione del ginocchio.
La valutazione verrà eseguita con il punto di rotazione che segue il condilo laterale del femore, il braccio fisso che segue la linea mediana laterale del femore e il braccio mobile che segue il perone.
Le misurazioni verranno ripetute tre volte per il lato interessato e non interessato e verrà registrato il miglior valore tra le misurazioni.
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Controllo a 6 settimane
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Forza muscolare isometrica
Lasso di tempo: Linea di base
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La forza muscolare isometrica in flessione ed estensione del ginocchio sarà valutata utilizzando un dinamometro portatile.
Durante la valutazione verrà richiesta la massima contrazione volontaria.
Le misurazioni saranno ripetute tre volte (5 secondi di contrazione seguiti da 30 secondi di riposo) sia per le ginocchia interessate che per quelle non interessate, e il valore medio sarà registrato in Newton (N).
I pazienti siederanno con la schiena dritta, le braccia incrociate, i fianchi flessi a 90° e le ginocchia flesse a 30°, con i piedi che pendono dal lato del letto.
Il dinamometro verrà posizionato sulla superficie anteriore della tibia, due dita sopra il malleolo laterale.
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Linea di base
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Forza muscolare isometrica
Lasso di tempo: Dopo l'intervento di 8 settimane
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La forza muscolare isometrica in flessione ed estensione del ginocchio sarà valutata utilizzando un dinamometro portatile.
Durante la valutazione verrà richiesta la massima contrazione volontaria.
Le misurazioni saranno ripetute tre volte (5 secondi di contrazione seguiti da 30 secondi di riposo) sia per le ginocchia interessate che per quelle non interessate, e il valore medio sarà registrato in Newton (N).
I pazienti siederanno con la schiena dritta, le braccia incrociate, i fianchi flessi a 90° e le ginocchia flesse a 30°, con i piedi che pendono dal lato del letto.
Il dinamometro verrà posizionato sulla superficie anteriore della tibia, due dita sopra il malleolo laterale.
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Dopo l'intervento di 8 settimane
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Forza muscolare isometrica
Lasso di tempo: Controllo a 6 settimane
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La forza muscolare isometrica in flessione ed estensione del ginocchio sarà valutata utilizzando un dinamometro portatile.
Durante la valutazione verrà richiesta la massima contrazione volontaria.
Le misurazioni saranno ripetute tre volte (5 secondi di contrazione seguiti da 30 secondi di riposo) sia per le ginocchia interessate che per quelle non interessate, e il valore medio sarà registrato in Newton (N).
I pazienti siederanno con la schiena dritta, le braccia incrociate, i fianchi flessi a 90° e le ginocchia flesse a 30°, con i piedi che pendono dal lato del letto.
Il dinamometro verrà posizionato sulla superficie anteriore della tibia, due dita sopra il malleolo laterale.
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Controllo a 6 settimane
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Mini esame dello stato mentale
Lasso di tempo: Linea di base
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Il Mini-Mental State Examination (MMSE) verrà utilizzato per valutare lo stato cognitivo dei pazienti.
Consiste di 11 domande ed è valutato su una scala di 30 punti.
Un punteggio compreso tra 24 e 30 è considerato normale, 18-23 indica un lieve deterioramento cognitivo e un punteggio di 17 o inferiore è indicativo di grave demenza.
L'MMSE valuta l'orientamento, la memoria, l'attenzione, il calcolo, il ricordo, il linguaggio, la funzione motoria, la percezione e le abilità visuospaziali.
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Linea di base
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Mini esame dello stato mentale
Lasso di tempo: Dopo l'intervento di 8 settimane
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Il Mini-Mental State Examination (MMSE) verrà utilizzato per valutare lo stato cognitivo dei pazienti.
Consiste di 11 domande ed è valutato su una scala di 30 punti.
Un punteggio compreso tra 24 e 30 è considerato normale, 18-23 indica un lieve deterioramento cognitivo e un punteggio di 17 o inferiore è indicativo di grave demenza.
L'MMSE valuta l'orientamento, la memoria, l'attenzione, il calcolo, il ricordo, il linguaggio, la funzione motoria, la percezione e le abilità visuospaziali.
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Dopo l'intervento di 8 settimane
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Mini esame dello stato mentale
Lasso di tempo: Controllo a 6 settimane
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Il Mini-Mental State Examination (MMSE) verrà utilizzato per valutare lo stato cognitivo dei pazienti.
Consiste di 11 domande ed è valutato su una scala di 30 punti.
Un punteggio compreso tra 24 e 30 è considerato normale, 18-23 indica un lieve deterioramento cognitivo e un punteggio di 17 o inferiore è indicativo di grave demenza.
L'MMSE valuta l'orientamento, la memoria, l'attenzione, il calcolo, il ricordo, il linguaggio, la funzione motoria, la percezione e le abilità visuospaziali.
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Controllo a 6 settimane
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Test di alzarsi e andare a tempo (TUG)
Lasso di tempo: Linea di base
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Il test verrà avviato con ogni partecipante seduto su una sedia con la schiena appoggiata, le braccia appoggiate in grembo ed entrambi i piedi appoggiati sul pavimento.
I partecipanti verranno cronometrati utilizzando un cronometro mentre si alzano dalla sedia (45 cm di altezza), camminano per 3 metri il più velocemente e in sicurezza possibile, si girano, tornano alla sedia e si siedono.
Il tempo impiegato da ciascun partecipante per completare queste attività verrà registrato utilizzando un cronometro.
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Linea di base
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Test di alzarsi e andare a tempo (TUG)
Lasso di tempo: Dopo l'intervento di 8 settimane
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Il test verrà avviato con ogni partecipante seduto su una sedia con la schiena appoggiata, le braccia appoggiate in grembo ed entrambi i piedi appoggiati sul pavimento.
I partecipanti verranno cronometrati utilizzando un cronometro mentre si alzano dalla sedia (45 cm di altezza), camminano per 3 metri il più velocemente e in sicurezza possibile, si girano, tornano alla sedia e si siedono.
Il tempo impiegato da ciascun partecipante per completare queste attività verrà registrato utilizzando un cronometro.
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Dopo l'intervento di 8 settimane
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Test di alzarsi e andare a tempo (TUG)
Lasso di tempo: Controllo a 6 settimane
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Il test verrà avviato con ogni partecipante seduto su una sedia con la schiena appoggiata, le braccia appoggiate in grembo ed entrambi i piedi appoggiati sul pavimento.
I partecipanti verranno cronometrati utilizzando un cronometro mentre si alzano dalla sedia (45 cm di altezza), camminano per 3 metri il più velocemente e in sicurezza possibile, si girano, tornano alla sedia e si siedono.
Il tempo impiegato da ciascun partecipante per completare queste attività verrà registrato utilizzando un cronometro.
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Controllo a 6 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Zeynep Yıldız Kızkın, PhD, Artvin Çoruh University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Graded Motor Imagery
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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