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Inibitore PARP CVL218 nella terapia di combinazione per pazienti con tumori solidi avanzati

9 ottobre 2023 aggiornato da: Fujian Cancer Hospital

Studio clinico di fase Ib/II sull'inibitore di PARP CVL218 in combinazione con la terapia in pazienti con tumori solidi avanzati

Questo studio mira a valutare l'efficacia di CVL218 in combinazione con l'iniezione di Toripalimab/iniezione di Sintilimab (Darbersol, Sintilimab) nel trattamento dei tumori solidi avanzati. Si concentra sulla valutazione della sicurezza, della tollerabilità e del profilo farmacocinetico di un regime di combinazione di tre farmaci comprendente l'iniezione di paclitaxel legato all'albumina (Kealil), l'iniezione di paclitaxel (Taxol) e la capsula di Fuquinitinib (Aiutec, Fruquintinib).

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo studio clinico di Fase Ib/II è progettato per determinare il dosaggio raccomandato di Fase II della terapia di combinazione e la sua efficacia iniziale. Lo studio si compone di due fasi: una fase esplorativa (Ib) e una fase estesa (II), ciascuna divisa in tre fasi: periodo di screening, periodo di trattamento e periodo di follow-up.

Il periodo di screening avviene 28 giorni prima della somministrazione della prima dose. Sono state organizzate tre code parallele, con la Fase Ib che ha arruolato 3-6 partecipanti per coorte a livello di dose e la Fase II che ha arruolato circa 20 partecipanti per coorte.

Nella Fase II, i soggetti devono dimostrare evidenza di varianti deleterie del gene HRD (come varianti BRCA1, BRCA2, PALB2, ATM, CHEK2) o un punteggio combinato positivo del livello di espressione molecolare PD-L1 (CPS) ≥1. Inoltre, ai partecipanti alla Fase II è richiesto di acconsentire alla fornitura di sufficienti campioni di tessuto tumorale e sangue archiviati o freschi per l'analisi dei biomarcatori nel laboratorio centrale, inclusa la determinazione dello stato di mutazione del gene HRD e del livello di espressione di PD-L1 (dettagli nella Sezione 7.4).

Durante il periodo di trattamento, le tre coorti hanno ricevuto CVL218 per via orale (PO) in combinazione con una dose fissa di iniezione di terriplizumab (Toripalimab) o iniezione di Sintilimab (Darbersol, Sintilimab). Inoltre, è stata loro somministrata un'iniezione di paclitaxel legato all'albumina (Kealil)/un'iniezione di paclitaxel (Taxol)/capsule di Fuquintinib (Aiutec, Fruquintinib).

CVL218 è stato somministrato a due livelli di dosaggio, da basso ad alto (500 mg, 700 mg), due volte al giorno (BID), durante l'esplorazione delle coorti nella Fase Ib. Dopo aver determinato la dose raccomandata di CVL218 in tutte le coorti della combinazione di tre farmaci, questo livello di dose è stato mantenuto durante la Fase II. Quando CVL218 e la combinazione sono stati somministrati lo stesso giorno, CVL218 è stato somministrato per primo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

96

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 1. I pazienti di età compresa tra 18 e 75 anni (compresi quelli di età compresa tra 18 e 75 anni e quelli di età superiore a 60 anni non devono soffrire di più di 3 complicanze della funzionalità cardiaca, polmonare, epatica e renale contemporaneamente), indipendentemente dal sesso .

    2. Pazienti con tumori solidi localmente avanzati o metastatici avanzati confermati da istologia o citologia (incluso ma non limitato a cancro al seno triplo negativo, cancro gastrico, cancro del colon-retto); Pazienti con ≤ 1 linea di fallimento del trattamento standard (progressione della malattia dopo il trattamento o intollerabilità degli effetti collaterali tossici del trattamento), o nessun trattamento standard o incapaci di ricevere un trattamento standard.

    3. Nello stadio II, i pazienti con livello di espressione molecolare positivo di PD-L1 combinato con CPS≥1 dovevano essere arruolati o c'erano prove di varianti dannose del gene HRD (varianti BRCA1, BRCA2, PALB2, ATM, CHEK2, ecc.) .

Criteri di esclusione:

  • Chemioterapia, radioterapia, bioterapia ed endocrinologia sono state ricevute entro 4 settimane prima della prima somministrazione

Trattamento, immunoterapia e altri farmaci antitumorali, ad eccezione dei seguenti:

Nitrosourea o mitomicina C entro 6 settimane prima del primo utilizzo del farmaco in studio;

Il fluorouracile orale e i farmaci mirati alle piccole molecole vengono utilizzati prima dei primi farmaci sperimentali

2 settimane o entro 5 emivite del farmaco, a seconda di quale periodo sia più lungo;

I medicinali tradizionali cinesi con indicazioni antitumorali sono stati utilizzati entro 2 settimane prima del primo utilizzo dei farmaci in studio.

2.Ricevuto altri farmaci o trattamenti sperimentali che non sono sul mercato entro 4 settimane prima della somministrazione iniziale

Terapia.

3. Ha subito un intervento chirurgico d'organo maggiore (esclusa la puntura) entro 4 settimane prima della somministrazione iniziale

Biopsia) o trauma significativo.

4.Ricevuto glucocorticoidi sistemici (forti) entro 14 giorni prima della somministrazione iniziale

Pino > 10 mg/die o dose equivalente di farmaci simili) o altro immunosoppressore

Trattamento;

Tranne nei seguenti casi: topico, oculare, intraarticolare, intranasale e inalazione

Terapia con glucocorticoidi di tipo I; Uso a breve termine di corticosteroidi per il trattamento profilattico (ad esempio per prevenire l'allergia al mezzo di contrasto).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Cancro al seno triplo negativo
CVL218+Toripalimab+Paclitaxel iniettabile (legato all'albumina)
Braccio1: carcinoma mammario triplo negativo CVL218 è somministrato per via orale Iniezione di triplizumab è stata somministrata per via endovenosa (IV) 240 mg il giorno 1 Iniezione di paclitaxel (Kealil) 125 mg/m2, somministrazione del giorno 1, del giorno 8 Ogni 21 giorni per un ciclo del farmaco; Braccio2: cancro gastrico CVL218 è somministrato per via orale L'iniezione di sindilizumab è stata somministrata per via endovenosa (IV) 200 mg in D1 Iniezione di paclitaxel (Taxol) 175 mg /m2, somministrazione D1 Ogni 21 giorni per un ciclo di farmaco; Braccio3: cancro intestinale CVL218 viene somministrato per via orale L'iniezione di sindilizumab è stata somministrata per via endovenosa (IV) 200 mg al giorno 1 Capsula di fuquinitinib 5 mg una volta al giorno per via orale, somministrazione D1-14 Ogni 21 giorni è un ciclo di farmaci.
Altri nomi:
  • Toripalimab、Paclitaxel iniettabile (legato all'albumina)、Sintilimab、Paclitaxel iniettabile、Fruquintinib
Sperimentale: Cancro allo stomaco
CVL218+Sintilimab+Paclitaxel Iniezione
Braccio1: carcinoma mammario triplo negativo CVL218 è somministrato per via orale Iniezione di triplizumab è stata somministrata per via endovenosa (IV) 240 mg il giorno 1 Iniezione di paclitaxel (Kealil) 125 mg/m2, somministrazione del giorno 1, del giorno 8 Ogni 21 giorni per un ciclo del farmaco; Braccio2: cancro gastrico CVL218 è somministrato per via orale L'iniezione di sindilizumab è stata somministrata per via endovenosa (IV) 200 mg in D1 Iniezione di paclitaxel (Taxol) 175 mg /m2, somministrazione D1 Ogni 21 giorni per un ciclo di farmaco; Braccio3: cancro intestinale CVL218 viene somministrato per via orale L'iniezione di sindilizumab è stata somministrata per via endovenosa (IV) 200 mg al giorno 1 Capsula di fuquinitinib 5 mg una volta al giorno per via orale, somministrazione D1-14 Ogni 21 giorni è un ciclo di farmaci.
Altri nomi:
  • Toripalimab、Paclitaxel iniettabile (legato all'albumina)、Sintilimab、Paclitaxel iniettabile、Fruquintinib
Sperimentale: Cancro intestinale
CVL218+Sintilimab+Fruquintinib
Braccio1: carcinoma mammario triplo negativo CVL218 è somministrato per via orale Iniezione di triplizumab è stata somministrata per via endovenosa (IV) 240 mg il giorno 1 Iniezione di paclitaxel (Kealil) 125 mg/m2, somministrazione del giorno 1, del giorno 8 Ogni 21 giorni per un ciclo del farmaco; Braccio2: cancro gastrico CVL218 è somministrato per via orale L'iniezione di sindilizumab è stata somministrata per via endovenosa (IV) 200 mg in D1 Iniezione di paclitaxel (Taxol) 175 mg /m2, somministrazione D1 Ogni 21 giorni per un ciclo di farmaco; Braccio3: cancro intestinale CVL218 viene somministrato per via orale L'iniezione di sindilizumab è stata somministrata per via endovenosa (IV) 200 mg al giorno 1 Capsula di fuquinitinib 5 mg una volta al giorno per via orale, somministrazione D1-14 Ogni 21 giorni è un ciclo di farmaci.
Altri nomi:
  • Toripalimab、Paclitaxel iniettabile (legato all'albumina)、Sintilimab、Paclitaxel iniettabile、Fruquintinib

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza della tossicità dose-limitante (DLT) durante il periodo di osservazione della DLT
Lasso di tempo: Incidenza della tossicità dose-limitante (DLT) durante il periodo di osservazione della DLT, Non più di sei mesi; Sono state studiate l'interruzione e la riduzione della dose del farmaco nelle coorti del regime di combinazione, Non più di tre anni
La durata della valutazione DLT nella Fase Ib rientra nel primo ciclo dopo la somministrazione (entro 21 giorni). Partendo dal gruppo di dosaggio CVL218 BID da 500 mg, ciascun gruppo di dosaggio è stato arruolato sulla base di 3 casi. Se la DLT era presente in 2/3 o più del gruppo, è necessario ridurre un livello di dose. Se 1/3 dei soggetti sviluppava DLT, altri 3 soggetti venivano arruolati con la stessa dose. Se 2/6 o più soggetti sviluppano DLT, il livello della dose deve essere ridotto di una dose. Dopo che ciascun gruppo di dose ha completato la valutazione DLT, si decide se passare al gruppo di dose successivo. La dose raccomandata (RP2D) sarà determinata sulla base dei dati combinati di sicurezza e tollerabilità, PK, farmacodinamica ed efficacia antitumorale iniziale del farmaco ottenuti durante la fase di aumento della dose. Se la tossicità dose-limitante (DLT) si verifica in 0/3 soggetti in un gruppo, o in meno di 2/6 soggetti, la dose CVL218 può essere utilizzata come dose raccomandata.
Incidenza della tossicità dose-limitante (DLT) durante il periodo di osservazione della DLT, Non più di sei mesi; Sono state studiate l'interruzione e la riduzione della dose del farmaco nelle coorti del regime di combinazione, Non più di tre anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Durata della risposta (DoR), sopravvivenza libera da progressione (PFS), tasso di controllo della malattia (DCR) valutato secondo RECIST v1.1
Lasso di tempo: La valutazione delle immagini è stata eseguita ogni 6 settimane (±7 giorni) per sei mesi prima del trattamento. Dopo sei mesi, sono stati valutati ogni 12 settimane (±7 giorni). La valutazione del tumore può essere eseguita più frequentemente dallo sperimentatore in base alle esigenze cliniche.
Durata della risposta (DoR), sopravvivenza libera da progressione (PFS), tasso di controllo della malattia (DCR) valutato secondo RECIST v1.1
La valutazione delle immagini è stata eseguita ogni 6 settimane (±7 giorni) per sei mesi prima del trattamento. Dopo sei mesi, sono stati valutati ogni 12 settimane (±7 giorni). La valutazione del tumore può essere eseguita più frequentemente dallo sperimentatore in base alle esigenze cliniche.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

10 ottobre 2023

Completamento primario (Stimato)

1 giugno 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 giugno 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 settembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 ottobre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

12 ottobre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 ottobre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 ottobre 2023

Ultimo verificato

1 ottobre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Non esiste un piano per rendere disponibili gli IPD.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Tumore solido avanzato

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