- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06078670
Inibitore PARP CVL218 nella terapia di combinazione per pazienti con tumori solidi avanzati
Studio clinico di fase Ib/II sull'inibitore di PARP CVL218 in combinazione con la terapia in pazienti con tumori solidi avanzati
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio clinico di Fase Ib/II è progettato per determinare il dosaggio raccomandato di Fase II della terapia di combinazione e la sua efficacia iniziale. Lo studio si compone di due fasi: una fase esplorativa (Ib) e una fase estesa (II), ciascuna divisa in tre fasi: periodo di screening, periodo di trattamento e periodo di follow-up.
Il periodo di screening avviene 28 giorni prima della somministrazione della prima dose. Sono state organizzate tre code parallele, con la Fase Ib che ha arruolato 3-6 partecipanti per coorte a livello di dose e la Fase II che ha arruolato circa 20 partecipanti per coorte.
Nella Fase II, i soggetti devono dimostrare evidenza di varianti deleterie del gene HRD (come varianti BRCA1, BRCA2, PALB2, ATM, CHEK2) o un punteggio combinato positivo del livello di espressione molecolare PD-L1 (CPS) ≥1. Inoltre, ai partecipanti alla Fase II è richiesto di acconsentire alla fornitura di sufficienti campioni di tessuto tumorale e sangue archiviati o freschi per l'analisi dei biomarcatori nel laboratorio centrale, inclusa la determinazione dello stato di mutazione del gene HRD e del livello di espressione di PD-L1 (dettagli nella Sezione 7.4).
Durante il periodo di trattamento, le tre coorti hanno ricevuto CVL218 per via orale (PO) in combinazione con una dose fissa di iniezione di terriplizumab (Toripalimab) o iniezione di Sintilimab (Darbersol, Sintilimab). Inoltre, è stata loro somministrata un'iniezione di paclitaxel legato all'albumina (Kealil)/un'iniezione di paclitaxel (Taxol)/capsule di Fuquintinib (Aiutec, Fruquintinib).
CVL218 è stato somministrato a due livelli di dosaggio, da basso ad alto (500 mg, 700 mg), due volte al giorno (BID), durante l'esplorazione delle coorti nella Fase Ib. Dopo aver determinato la dose raccomandata di CVL218 in tutte le coorti della combinazione di tre farmaci, questo livello di dose è stato mantenuto durante la Fase II. Quando CVL218 e la combinazione sono stati somministrati lo stesso giorno, CVL218 è stato somministrato per primo.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
1. I pazienti di età compresa tra 18 e 75 anni (compresi quelli di età compresa tra 18 e 75 anni e quelli di età superiore a 60 anni non devono soffrire di più di 3 complicanze della funzionalità cardiaca, polmonare, epatica e renale contemporaneamente), indipendentemente dal sesso .
2. Pazienti con tumori solidi localmente avanzati o metastatici avanzati confermati da istologia o citologia (incluso ma non limitato a cancro al seno triplo negativo, cancro gastrico, cancro del colon-retto); Pazienti con ≤ 1 linea di fallimento del trattamento standard (progressione della malattia dopo il trattamento o intollerabilità degli effetti collaterali tossici del trattamento), o nessun trattamento standard o incapaci di ricevere un trattamento standard.
3. Nello stadio II, i pazienti con livello di espressione molecolare positivo di PD-L1 combinato con CPS≥1 dovevano essere arruolati o c'erano prove di varianti dannose del gene HRD (varianti BRCA1, BRCA2, PALB2, ATM, CHEK2, ecc.) .
Criteri di esclusione:
- Chemioterapia, radioterapia, bioterapia ed endocrinologia sono state ricevute entro 4 settimane prima della prima somministrazione
Trattamento, immunoterapia e altri farmaci antitumorali, ad eccezione dei seguenti:
Nitrosourea o mitomicina C entro 6 settimane prima del primo utilizzo del farmaco in studio;
Il fluorouracile orale e i farmaci mirati alle piccole molecole vengono utilizzati prima dei primi farmaci sperimentali
2 settimane o entro 5 emivite del farmaco, a seconda di quale periodo sia più lungo;
I medicinali tradizionali cinesi con indicazioni antitumorali sono stati utilizzati entro 2 settimane prima del primo utilizzo dei farmaci in studio.
2.Ricevuto altri farmaci o trattamenti sperimentali che non sono sul mercato entro 4 settimane prima della somministrazione iniziale
Terapia.
3. Ha subito un intervento chirurgico d'organo maggiore (esclusa la puntura) entro 4 settimane prima della somministrazione iniziale
Biopsia) o trauma significativo.
4.Ricevuto glucocorticoidi sistemici (forti) entro 14 giorni prima della somministrazione iniziale
Pino > 10 mg/die o dose equivalente di farmaci simili) o altro immunosoppressore
Trattamento;
Tranne nei seguenti casi: topico, oculare, intraarticolare, intranasale e inalazione
Terapia con glucocorticoidi di tipo I; Uso a breve termine di corticosteroidi per il trattamento profilattico (ad esempio per prevenire l'allergia al mezzo di contrasto).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Cancro al seno triplo negativo
CVL218+Toripalimab+Paclitaxel iniettabile (legato all'albumina)
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Braccio1: carcinoma mammario triplo negativo CVL218 è somministrato per via orale Iniezione di triplizumab è stata somministrata per via endovenosa (IV) 240 mg il giorno 1 Iniezione di paclitaxel (Kealil) 125 mg/m2, somministrazione del giorno 1, del giorno 8 Ogni 21 giorni per un ciclo del farmaco; Braccio2: cancro gastrico CVL218 è somministrato per via orale L'iniezione di sindilizumab è stata somministrata per via endovenosa (IV) 200 mg in D1 Iniezione di paclitaxel (Taxol) 175 mg /m2, somministrazione D1 Ogni 21 giorni per un ciclo di farmaco; Braccio3: cancro intestinale CVL218 viene somministrato per via orale L'iniezione di sindilizumab è stata somministrata per via endovenosa (IV) 200 mg al giorno 1 Capsula di fuquinitinib 5 mg una volta al giorno per via orale, somministrazione D1-14 Ogni 21 giorni è un ciclo di farmaci.
Altri nomi:
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Sperimentale: Cancro allo stomaco
CVL218+Sintilimab+Paclitaxel Iniezione
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Braccio1: carcinoma mammario triplo negativo CVL218 è somministrato per via orale Iniezione di triplizumab è stata somministrata per via endovenosa (IV) 240 mg il giorno 1 Iniezione di paclitaxel (Kealil) 125 mg/m2, somministrazione del giorno 1, del giorno 8 Ogni 21 giorni per un ciclo del farmaco; Braccio2: cancro gastrico CVL218 è somministrato per via orale L'iniezione di sindilizumab è stata somministrata per via endovenosa (IV) 200 mg in D1 Iniezione di paclitaxel (Taxol) 175 mg /m2, somministrazione D1 Ogni 21 giorni per un ciclo di farmaco; Braccio3: cancro intestinale CVL218 viene somministrato per via orale L'iniezione di sindilizumab è stata somministrata per via endovenosa (IV) 200 mg al giorno 1 Capsula di fuquinitinib 5 mg una volta al giorno per via orale, somministrazione D1-14 Ogni 21 giorni è un ciclo di farmaci.
Altri nomi:
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Sperimentale: Cancro intestinale
CVL218+Sintilimab+Fruquintinib
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Braccio1: carcinoma mammario triplo negativo CVL218 è somministrato per via orale Iniezione di triplizumab è stata somministrata per via endovenosa (IV) 240 mg il giorno 1 Iniezione di paclitaxel (Kealil) 125 mg/m2, somministrazione del giorno 1, del giorno 8 Ogni 21 giorni per un ciclo del farmaco; Braccio2: cancro gastrico CVL218 è somministrato per via orale L'iniezione di sindilizumab è stata somministrata per via endovenosa (IV) 200 mg in D1 Iniezione di paclitaxel (Taxol) 175 mg /m2, somministrazione D1 Ogni 21 giorni per un ciclo di farmaco; Braccio3: cancro intestinale CVL218 viene somministrato per via orale L'iniezione di sindilizumab è stata somministrata per via endovenosa (IV) 200 mg al giorno 1 Capsula di fuquinitinib 5 mg una volta al giorno per via orale, somministrazione D1-14 Ogni 21 giorni è un ciclo di farmaci.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza della tossicità dose-limitante (DLT) durante il periodo di osservazione della DLT
Lasso di tempo: Incidenza della tossicità dose-limitante (DLT) durante il periodo di osservazione della DLT, Non più di sei mesi; Sono state studiate l'interruzione e la riduzione della dose del farmaco nelle coorti del regime di combinazione, Non più di tre anni
|
La durata della valutazione DLT nella Fase Ib rientra nel primo ciclo dopo la somministrazione (entro 21 giorni).
Partendo dal gruppo di dosaggio CVL218 BID da 500 mg, ciascun gruppo di dosaggio è stato arruolato sulla base di 3 casi.
Se la DLT era presente in 2/3 o più del gruppo, è necessario ridurre un livello di dose.
Se 1/3 dei soggetti sviluppava DLT, altri 3 soggetti venivano arruolati con la stessa dose.
Se 2/6 o più soggetti sviluppano DLT, il livello della dose deve essere ridotto di una dose.
Dopo che ciascun gruppo di dose ha completato la valutazione DLT, si decide se passare al gruppo di dose successivo.
La dose raccomandata (RP2D) sarà determinata sulla base dei dati combinati di sicurezza e tollerabilità, PK, farmacodinamica ed efficacia antitumorale iniziale del farmaco ottenuti durante la fase di aumento della dose.
Se la tossicità dose-limitante (DLT) si verifica in 0/3 soggetti in un gruppo, o in meno di 2/6 soggetti, la dose CVL218 può essere utilizzata come dose raccomandata.
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Incidenza della tossicità dose-limitante (DLT) durante il periodo di osservazione della DLT, Non più di sei mesi; Sono state studiate l'interruzione e la riduzione della dose del farmaco nelle coorti del regime di combinazione, Non più di tre anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Durata della risposta (DoR), sopravvivenza libera da progressione (PFS), tasso di controllo della malattia (DCR) valutato secondo RECIST v1.1
Lasso di tempo: La valutazione delle immagini è stata eseguita ogni 6 settimane (±7 giorni) per sei mesi prima del trattamento. Dopo sei mesi, sono stati valutati ogni 12 settimane (±7 giorni). La valutazione del tumore può essere eseguita più frequentemente dallo sperimentatore in base alle esigenze cliniche.
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Durata della risposta (DoR), sopravvivenza libera da progressione (PFS), tasso di controllo della malattia (DCR) valutato secondo RECIST v1.1
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La valutazione delle immagini è stata eseguita ogni 6 settimane (±7 giorni) per sei mesi prima del trattamento. Dopo sei mesi, sono stati valutati ogni 12 settimane (±7 giorni). La valutazione del tumore può essere eseguita più frequentemente dallo sperimentatore in base alle esigenze cliniche.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CVL218-1003
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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