Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Inhibidor de PARP CVL218 en terapia combinada para pacientes con tumores sólidos avanzados

9 de octubre de 2023 actualizado por: Fujian Cancer Hospital

Estudio clínico de fase Ib/II del inhibidor de PARP CVL218 en combinación con terapia en pacientes con tumores sólidos avanzados

Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia de CVL218 en combinación con inyección de Toripalimab/inyección de Sintilimab (Darbersol, Sintilimab) en el tratamiento de tumores sólidos avanzados. Se centra en evaluar la seguridad, la tolerabilidad y el perfil farmacocinético de un régimen combinado de tres fármacos que comprende una inyección de paclitaxel unido a albúmina (Kealil), una inyección de paclitaxel (Taxol) y una cápsula de fuquinitinib (Aiutec, Fruquintinib).

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este estudio clínico de Fase Ib/II está diseñado para determinar la dosis recomendada de Fase II de la terapia combinada y su eficacia inicial. El estudio consta de dos fases: una fase exploratoria (Ib) y una fase extendida (II), cada una dividida en tres etapas: el período de selección, el período de tratamiento y el período de seguimiento.

El período de selección ocurre 28 días antes de la administración de la primera dosis. Se organizaron tres colas paralelas: en la Fase Ib se inscribieron de 3 a 6 participantes por cohorte de nivel de dosis y en la Fase II se inscribieron aproximadamente 20 participantes por cohorte.

En la Fase II, los sujetos deben demostrar evidencia de variantes nocivas del gen HRD (como las variantes BRCA1, BRCA2, PALB2, ATM, CHEK2) o una puntuación combinada del nivel de expresión molecular (CPS) de PD-L1 positiva de ≥1. Además, los participantes de la Fase II deben dar su consentimiento para el suministro de suficientes muestras de sangre y tejido tumoral fresco o archivado para el análisis de biomarcadores en el laboratorio central, incluida la determinación del estado de mutación del gen HRD y el nivel de expresión de PD-L1 (detalles en la Sección 7.4).

Durante el período de tratamiento, las tres cohortes recibieron CVL218 por vía oral (VO) en combinación con una dosis fija de terriplizumab inyectable (Toripalimab) o Sintilimab inyectable (Darbersol, Sintilimab). Además, se les administró una inyección de paclitaxel unido a albúmina (Kealil)/inyección de paclitaxel (Taxol)/cápsula de fuquintinib (Aiutec, Fruquintinib).

CVL218 se administró en dos niveles de dosis, de baja a alta (500 mg, 700 mg), dos veces al día (BID), durante la exploración de cohortes en la Fase Ib. Después de determinar la dosis recomendada de CVL218 en todas las cohortes de la combinación de tres fármacos, este nivel de dosis se mantuvo durante la Fase II. Cuando se administraron CVL218 y la combinación el mismo día, se administró primero CVL218.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

96

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 1. Los pacientes entre 18 y 75 años (incluidos los de 18 y 75 años, y los mayores de 60 años) no deben sufrir más de 3 complicaciones de la función cardíaca, pulmonar, hepática y renal al mismo tiempo, independientemente del sexo. .

    2. Pacientes con tumores sólidos avanzados localmente avanzados o metastásicos confirmados por histología o citología (incluidos, entre otros, cáncer de mama triple negativo, cáncer gástrico, cáncer colorrectal); Pacientes con ≤1 línea de fracaso del tratamiento estándar (progresión de la enfermedad después del tratamiento o intolerancia de los efectos secundarios tóxicos del tratamiento), o sin tratamiento estándar, o que no pueden recibir el tratamiento estándar.

    3. En la etapa II, se requirió la inscripción de pacientes con un nivel de expresión molecular de PD-L1 positivo combinado con CPS≥1, o había evidencia de variantes dañinas del gen HRD (variantes BRCA1, BRCA2, PALB2, ATM, CHEK2, etc.) .

Criterio de exclusión:

  • Se recibieron quimioterapia, radioterapia, bioterapia y endocrinología dentro de las 4 semanas anteriores a la primera administración.

Tratamiento, inmunoterapia y otros fármacos antitumorales, excepto los siguientes:

Nitrosourea o mitomicina C dentro de las 6 semanas anteriores al primer uso del fármaco del estudio;

El fluorouracilo oral y los fármacos dirigidos a moléculas pequeñas se utilizan antes que los primeros fármacos en investigación.

2 semanas o dentro de las 5 vidas medias del fármaco, lo que sea más largo;

Se utilizaron medicinas tradicionales chinas con indicaciones antitumorales dentro de las 2 semanas anteriores al primer uso de los fármacos del estudio.

2. Recibió otros medicamentos o tratamientos en investigación que no están en el mercado dentro de las 4 semanas anteriores a la administración inicial.

Terapia.

3. Recibió una cirugía de órganos importantes (excluida la punción) dentro de las 4 semanas anteriores a la administración inicial.

Biopsia) o traumatismo significativo.

4. Recibió glucocorticoides sistémicos (fuertes) dentro de los 14 días anteriores a la administración inicial.

Pino > 10 mg/día o dosis equivalente de fármacos similares) u otro inmunosupresor

Tratamiento;

Excepto en los siguientes casos: tópico, ocular, intraarticular, intranasal e inhalación.

Terapia con glucocorticoides tipo I; Uso a corto plazo de corticosteroides para tratamiento profiláctico (por ejemplo, para prevenir la alergia al contraste).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cáncer de mama triple negativo
CVL218+Toripalimab+Paclitaxel para inyección (unido a albúmina)
Grupo 1: cáncer de mama triple negativo CVL218 se administra por vía oral La inyección de triplelizumab se administró por vía intravenosa (IV) 240 mg en D1 Inyección de paclitaxel (Kealil) 125 mg /m2, administración D1, D8 Cada 21 días durante un ciclo de fármaco; Grupo 2: Cáncer gástrico CVL218 se administra por vía oral La inyección de sindilizumab se administró por vía intravenosa (IV) 200 mg en D1 Inyección de paclitaxel (Taxol) 175 mg/m2, administración D1 Cada 21 días para un ciclo de fármaco; Grupo 3: Cáncer intestinal CVL218 se administra por vía oral La inyección de sindilizumab se administró por vía intravenosa (IV) 200 mg en D1 Cápsula de fuquinitinib 5 mg una vez al día por vía oral, administración D1-14 Cada 21 días es un ciclo de medicación.
Otros nombres:
  • Toripalimab, Paclitaxel inyectable (unido a albúmina), Sintilimab, Paclitaxel inyectable, Fruquintinib
Experimental: Cáncer de estómago
CVL218+Sintilimab+Paclitaxel Inyección
Grupo 1: cáncer de mama triple negativo CVL218 se administra por vía oral La inyección de triplelizumab se administró por vía intravenosa (IV) 240 mg en D1 Inyección de paclitaxel (Kealil) 125 mg /m2, administración D1, D8 Cada 21 días durante un ciclo de fármaco; Grupo 2: Cáncer gástrico CVL218 se administra por vía oral La inyección de sindilizumab se administró por vía intravenosa (IV) 200 mg en D1 Inyección de paclitaxel (Taxol) 175 mg/m2, administración D1 Cada 21 días para un ciclo de fármaco; Grupo 3: Cáncer intestinal CVL218 se administra por vía oral La inyección de sindilizumab se administró por vía intravenosa (IV) 200 mg en D1 Cápsula de fuquinitinib 5 mg una vez al día por vía oral, administración D1-14 Cada 21 días es un ciclo de medicación.
Otros nombres:
  • Toripalimab, Paclitaxel inyectable (unido a albúmina), Sintilimab, Paclitaxel inyectable, Fruquintinib
Experimental: Cáncer intestinal
CVL218+Sintilimab+Fruquintinib
Grupo 1: cáncer de mama triple negativo CVL218 se administra por vía oral La inyección de triplelizumab se administró por vía intravenosa (IV) 240 mg en D1 Inyección de paclitaxel (Kealil) 125 mg /m2, administración D1, D8 Cada 21 días durante un ciclo de fármaco; Grupo 2: Cáncer gástrico CVL218 se administra por vía oral La inyección de sindilizumab se administró por vía intravenosa (IV) 200 mg en D1 Inyección de paclitaxel (Taxol) 175 mg/m2, administración D1 Cada 21 días para un ciclo de fármaco; Grupo 3: Cáncer intestinal CVL218 se administra por vía oral La inyección de sindilizumab se administró por vía intravenosa (IV) 200 mg en D1 Cápsula de fuquinitinib 5 mg una vez al día por vía oral, administración D1-14 Cada 21 días es un ciclo de medicación.
Otros nombres:
  • Toripalimab, Paclitaxel inyectable (unido a albúmina), Sintilimab, Paclitaxel inyectable, Fruquintinib

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de toxicidad limitante de dosis (DLT) durante el período de observación de DLT
Periodo de tiempo: Incidencia de toxicidad limitante de la dosis (DLT) durante el período de observación de DLT, no más de seis meses; se estudió la interrupción y reducción de la dosis del fármaco en las cohortes del régimen combinado, no más de tres años
La duración de la evaluación DLT en la Fase Ib es dentro del primer ciclo después de la dosificación (dentro de los 21 días). A partir del grupo de dosis de 500 mg BID CVL218, cada grupo de dosis se inscribió sobre la base de 3 casos. Si DLT estaba presente en 2/3 o más del grupo, se debe reducir un nivel de dosis. Si 1/3 de los sujetos desarrollaron DLT, se inscribieron 3 sujetos más con la misma dosis. Si 2/6 o más sujetos desarrollan DLT, el nivel de dosis debe reducirse en una dosis. Después de que cada grupo de dosis complete la evaluación DLT, se decide si se pasa al siguiente grupo de dosis. La dosis recomendada (RP2D) se determinará en función de los datos combinados de seguridad y tolerabilidad, farmacodinamia y eficacia antitumoral inicial del fármaco obtenidos durante la fase de aumento de dosis. Si se produce toxicidad limitante de la dosis (DLT) en 0/3 sujetos de un grupo, o en menos de 2/6 sujetos, la dosis de CVL218 se puede utilizar como dosis recomendada.
Incidencia de toxicidad limitante de la dosis (DLT) durante el período de observación de DLT, no más de seis meses; se estudió la interrupción y reducción de la dosis del fármaco en las cohortes del régimen combinado, no más de tres años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Duración de la respuesta (DoR), supervivencia libre de progresión (SSP), tasa de control de la enfermedad (DCR) según lo evaluado por RECIST v1.1
Periodo de tiempo: La evaluación por imágenes se realizó cada 6 semanas (±7 días) durante seis meses antes del tratamiento. Después de seis meses, fueron evaluados cada 12 semanas (±7 días). El investigador puede realizar la evaluación del tumor con mayor frecuencia según las necesidades clínicas.
Duración de la respuesta (DoR), supervivencia libre de progresión (SSP), tasa de control de la enfermedad (DCR) según lo evaluado por RECIST v1.1
La evaluación por imágenes se realizó cada 6 semanas (±7 días) durante seis meses antes del tratamiento. Después de seis meses, fueron evaluados cada 12 semanas (±7 días). El investigador puede realizar la evaluación del tumor con mayor frecuencia según las necesidades clínicas.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

10 de octubre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de junio de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de septiembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de octubre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

12 de octubre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

No existe un plan para que IPD esté disponible.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Tumor sólido avanzado

3
Suscribir