Paesaggio di risposta immunitaria locale e periferica indotto dalla crioablazione locale in pazienti con adenocarcinoma polmonare

Criterio di inclusione:

1. Carcinoma polmonare primitivo o metastatico con diagnosi patologica definitiva.
2. I pazienti non sono idonei alla toracotomia a causa di gravi malattie polmonari o sistemiche.
3. Il cancro polmonare periferico coinvolge la pleura e la parete toracica, che non possono essere completamente rimosse mediante resezione chirurgica.
4. Ci sono indicazioni per la resezione chirurgica, ma il paziente rifiuta l'intervento.
5. Tumore singolo, diametro massimo ≤ 5 cm; Oppure il numero di tumori ≤3, il diametro massimo ≤3 cm.
6. Punteggio ECOG-PS ≤2.
7. Pazienti con una sopravvivenza prevista superiore a tre mesi.
8. I pazienti non hanno partecipato ad altre validazioni cliniche entro 3 mesi.
9. I soggetti firmano volontariamente il consenso informato.

Criteri di esclusione:

1. Gravi malattie cardiache e cerebrali o altre malattie mentali.
2. Fibrosi polmonare grave, in particolare fibrosi polmonare indotta da farmaci.
3. Pazienti con precedente disfunzione polmonare grave, disturbo della ventilazione polmonare e bolle polmonari multiple.
4. Una storia di immunodeficienza, incluso un test HIV positivo (test immunoenzimatico e test Western Spot).
5. Pazienti trattati con chemioterapia, radioterapia, terapia interventistica, terapia ablativa o intervento chirurgico entro 30 giorni prima del trattamento chirurgico.
6. È presente una grave tendenza al sanguinamento, il numero delle piastrine è inferiore a 50×109 /L e la funzione della coagulazione è gravemente disturbata.
7. Indice di coagulazione (PT, TT, APTT) > 2,5 volte il limite superiore della norma.
8. L'ablazione del versamento pleurico maligno ipsilaterale non è ben controllata.
9. Pessime condizioni generali, insufficienza multiorgano, cachessia, grave anemia e disturbi del metabolismo nutrizionale.
10. I pazienti con estese metastasi extrapolmonari non sono idonei alla terapia ablativa.
11. Persone che usano regolarmente sedativi, sonniferi, tranquillanti o altri farmaci che creano dipendenza.
12. Donne incinte o che allattano.
13. Pazienti che non possono valutare l’efficacia.
14. Altre condizioni ritenute non idonee all'inclusione dai ricercatori, come l'incapacità di tollerare la chirurgia di crioablazione, la difficoltà nel follow-up e altre malattie gravi.