- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06201598
Studio prospettico, a braccio singolo, multicentrico per valutare l'efficacia e la sicurezza del trattamento endovascolare in pazienti con aneurismi cerebrali utilizzando stent deviatori di flusso P64 e P48 (pSPAIN_HPC)
20 novembre 2024 aggiornato da: Pedro Vega Valdes, Hospital Universitario Central de Asturias
L'uso di stent deviatori di flusso per il trattamento endovascolare degli aneurismi cerebrali si è dimostrato efficace ed efficiente in diversi studi clinici, portando alla sua adozione su vasta scala.
I dispositivi con un numero maggiore di filamenti hanno un maggiore effetto deviatore del flusso e una minore variazione quando si verificano cambiamenti nel calibro del vaso sottostante o nei vasi curvi.
Tuttavia, sono state segnalate complicanze ischemiche secondarie al loro impianto, che hanno spinto allo sviluppo di varie strategie per ridurne la trombogenicità.
Phenox è ad oggi l'unica azienda ad aver sviluppato un rivestimento antitrombogenico, noto come HPC (Hydrophilic Polymer Coating), che, se applicato ai dispositivi p64 MW HPC e p48 MW HPC, ha dimostrato di ridurre la probabilità di complicanze tromboemboliche associate con il loro impianto.
Panoramica dello studio
Stato
Reclutamento
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo di questo studio è valutare l'efficacia e la sicurezza del trattamento endovascolare per aneurismi cerebrali utilizzando gli stent deviatori di flusso p64MW (dispositivo di modulazione del flusso) HPC e p48MW HPC nella pratica clinica di routine di diversi ospedali spagnoli.
Si tratta quindi di uno studio osservazionale, effettuato con dispositivi già commercializzati.
Verranno analizzati il tasso di successo dell'intervento, il tasso di complicanze emorragiche e tromboemboliche, nonché le variabili legate al follow-up clinico e radiologico dei pazienti nell'arco di 12 mesi.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Stimato)
100
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: PEDRO VEGA VALDES, MD, PhD
- Numero di telefono: 39116 0034985108000
- Email: peveval@yahoo.es
Luoghi di studio
-
-
-
A Coruña, Spagna, 15006
- Reclutamento
- Hospital Universitario de A Coruña
-
Badalona, Spagna, 08916
- Reclutamento
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
Barcelona, Spagna, 08035
- Reclutamento
- Hospital Universitari Vall D Hebron
-
Burgos, Spagna, 09006
- Reclutamento
- Hospital Universitario de Burgos
-
Donostia, Spagna, 20014
- Reclutamento
- Hospital Universitario DE Donostia
-
Madrid, Spagna, 28046
- Reclutamento
- Hospital Universitario La Paz
-
Málaga, Spagna, 29010
- Reclutamento
- Hospital Regional Universitario de Malaga
-
Oviedo, Spagna, 33006
- Reclutamento
- Hospital Universitario Central de Asturias
-
Sabadell, Spagna, 08208
- Reclutamento
- Hospital Parc Tauli
-
Valladolid, Spagna, 47003
- Reclutamento
- Hospital Clínico Universitario de Valladolid
-
Zaragoza, Spagna, 50009
- Reclutamento
- Hospital Universitario Miguel Servet
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
No
Metodo di campionamento
Campione di probabilità
Popolazione di studio
Lo studio includerà tutti i pazienti con aneurismi o dissezioni intracraniche idonei al trattamento endovascolare con un dispositivo di deviazione del flusso, che frequentano gli ospedali partecipanti.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età superiore a 18 anni con aneurismi cerebrali incidentali, sintomatici e/o rotti.
- Consenso informato firmato dal paziente o dal suo rappresentante.
Criteri di esclusione:
- Pazienti di età inferiore a 18 anni.
- Assenza del consenso informato firmato dal paziente o dal suo rappresentante.
- Allergia nota e non curabile dal punto di vista medico al contrasto iodato.
- Donne incinte o che allattano.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Pazienti trattati con HPC p64MW e HPC p48MW
Pazienti con aneurismi o dissezioni intracraniche sottoposti a trattamento endovascolare con dispositivi di deviazione del flusso p64MW HPC e p48MW HPC.
|
Trattamento endovascolare degli aneurismi cerebrali mediante l'impianto di dispositivi HPC p64MW e HPC p48MW.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Obiettivo di efficacia
Lasso di tempo: 1 anno
|
Valutazione dell'efficacia del trattamento degli aneurismi cerebrali con dispositivi HPC p64MW e HPC p48MW in diversi ospedali spagnoli.
|
1 anno
|
|
Obiettivo di sicurezza
Lasso di tempo: 1 anno
|
Valutazione della sicurezza del trattamento degli aneurismi cerebrali con dispositivi HPC p64MW e HPC p48MW in diversi ospedali spagnoli.
|
1 anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Successo dell'intervento
Lasso di tempo: Durante la procedura
|
Tasso della capacità di posizionare lo stent nella posizione indicata.
|
Durante la procedura
|
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Complicanze tromboemboliche
Lasso di tempo: 1 anno
|
Tasso di complicanze tromboemboliche cerebrali durante l'intervento e durante il follow-up del paziente.
|
1 anno
|
|
Complicazioni emorragiche
Lasso di tempo: 1 anno
|
Tasso di complicanze emorragiche cerebrali e sistemiche durante l'intervento e durante il follow-up del paziente.
|
1 anno
|
|
Mortalità
Lasso di tempo: 1 anno
|
Tasso di mortalità durante il follow-up dei pazienti.
|
1 anno
|
|
Evoluzione clinica del paziente utilizzando la National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) e la Modified Rankin Scale (MRS).
Lasso di tempo: 1 anno
|
NIHSS a 24 ore e alla dimissione (range 0-42, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità dell'ictus). MRS a 24 ore, alla dimissione, a 4-6 mesi e 12 mesi dopo il trattamento (range 0-6, da nessun sintomo a morto, per la valutazione della disabilità funzionale neurologica). |
1 anno
|
|
Iperplasia intimale
Lasso di tempo: 1 anno
|
Tasso di iperplasia intimale all'interno dello stent che porta ad una stenosi luminale superiore al 50%, valutato mediante angiografia digitale a 4-6 mesi e 12 mesi dopo il trattamento.
|
1 anno
|
|
Complicanze tromboemboliche con un singolo farmaco antipiastrinico
Lasso di tempo: 1 anno
|
Tasso di complicanze tromboemboliche durante l'intervento e follow-up del paziente nei casi in cui viene somministrato un singolo farmaco antipiastrinico.
|
1 anno
|
|
Iperplasia intimale con un solo farmaco antipiastrinico
Lasso di tempo: 1 anno
|
Tasso di iperplasia intimale all'interno dello stent che porta ad una stenosi luminale superiore al 50% nei casi in cui viene somministrato un singolo farmaco antipiastrinico, valutato mediante angiografia digitale a 4-6 mesi e 12 mesi dopo il trattamento.
|
1 anno
|
|
Complicazioni ischemiche visibili
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Tasso di complicanze ischemiche visibili alla risonanza magnetica durante il follow-up del paziente (4-6 mesi).
|
6 mesi
|
|
Occlusione dell'aneurisma
Lasso di tempo: 1 anno
|
Tasso di occlusione dell'aneurisma valutato mediante angiografia digitale a 6 e 12 mesi dopo l'intervento, secondo la scala di occlusione O'Kelly-Marotta (OKM).
|
1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Kallmes DF, Ding YH, Dai D, Kadirvel R, Lewis DA, Cloft HJ. A new endoluminal, flow-disrupting device for treatment of saccular aneurysms. Stroke. 2007 Aug;38(8):2346-52. doi: 10.1161/STROKEAHA.106.479576. Epub 2007 Jul 5.
- Kadirvel R, Ding YH, Dai D, Rezek I, Lewis DA, Kallmes DF. Cellular mechanisms of aneurysm occlusion after treatment with a flow diverter. Radiology. 2014 Feb;270(2):394-9. doi: 10.1148/radiol.13130796. Epub 2013 Oct 28.
- Cancelliere NM, Nicholson P, Radovanovic I, Mendes KM, Orru E, Krings T, Pereira VM. Comparison of intra-aneurysmal flow modification using optical flow imaging to evaluate the performance of Evolve and Pipeline flow diverting stents. J Neurointerv Surg. 2020 Aug;12(8):814-817. doi: 10.1136/neurintsurg-2019-015696. Epub 2020 Apr 21.
- Shapiro M, Raz E, Becske T, Nelson PK. Variable porosity of the pipeline embolization device in straight and curved vessels: a guide for optimal deployment strategy. AJNR Am J Neuroradiol. 2014 Apr;35(4):727-33. doi: 10.3174/ajnr.A3742. Epub 2013 Sep 26.
- Briganti F, Leone G, Marseglia M, Cicala D, Caranci F, Maiuri F. p64 Flow Modulation Device in the treatment of intracranial aneurysms: initial experience and technical aspects. J Neurointerv Surg. 2016 Feb;8(2):173-80. doi: 10.1136/neurintsurg-2015-011743. Epub 2015 Apr 20.
- Fischer S, Aguilar-Perez M, Henkes E, Kurre W, Ganslandt O, Bazner H, Henkes H. Initial Experience with p64: A Novel Mechanically Detachable Flow Diverter for the Treatment of Intracranial Saccular Sidewall Aneurysms. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Nov;36(11):2082-9. doi: 10.3174/ajnr.A4420. Epub 2015 Aug 13.
- Morais R, Mine B, Bruyere PJ, Naeije G, Lubicz B. Endovascular treatment of intracranial aneurysms with the p64 flow diverter stent: mid-term results in 35 patients with 41 intracranial aneurysms. Neuroradiology. 2017 Mar;59(3):263-269. doi: 10.1007/s00234-017-1786-2. Epub 2017 Feb 24.
- Briganti F, Leone G, Ugga L, Marseglia M, Macera A, Manto A, Delehaye L, Resta M, Resta M, Burdi N, Nuzzi NP, Divenuto I, Caranci F, Muto M, Solari D, Cappabianca P, Maiuri F. Mid-term and long-term follow-up of intracranial aneurysms treated by the p64 Flow Modulation Device: a multicenter experience. J Neurointerv Surg. 2017 Jan;9(1):70-76. doi: 10.1136/neurintsurg-2016-012502. Epub 2016 Jul 20.
- Aguilar Perez M, Henkes E, Hellstern V, Serna Candel C, Wendl C, Bazner H, Ganslandt O, Henkes H. Endovascular Treatment of Anterior Circulation Aneurysms With the p64 Flow Modulation Device: Mid- and Long-Term Results in 617 Aneurysms From a Single Center. Oper Neurosurg (Hagerstown). 2021 Mar 15;20(4):355-363. doi: 10.1093/ons/opaa425.
- De Beule T, Boulanger T, Heye S, van Rooij WJ, van Zwam WH, Stockx L. p64 flow diverter: Results in 108 patients from a single center. Interv Neuroradiol. 2021 Feb;27(1):51-59. doi: 10.1177/1591019920932048. Epub 2020 Jun 6.
- Aguilar Perez M, Bhogal P, Henkes E, Ganslandt O, Bazner H, Henkes H. In-stent Stenosis after p64 Flow Diverter Treatment. Clin Neuroradiol. 2018 Dec;28(4):563-568. doi: 10.1007/s00062-017-0591-y. Epub 2017 May 9.
- Sirakov S, Sirakov A, Bhogal P, Penkov M, Minkin K, Ninov K, Hristov H, Karakostov V, Raychev R. The p64 Flow Diverter-Mid-term and Long-term Results from a Single Center. Clin Neuroradiol. 2020 Sep;30(3):471-480. doi: 10.1007/s00062-019-00823-y. Epub 2019 Aug 9.
- Bonafe A, Perez MA, Henkes H, Lylyk P, Bleise C, Gascou G, Sirakov S, Sirakov A, Stockx L, Turjman F, Petrov A, Roth C, Narata AP, Barreau X, Loehr C, Berlis A, Pierot L, Mis M, Goddard T, Clifton A, Klisch J, Walesa C, Dall'Olio M, Spelle L, Clarencon F, Yakovlev S, Keston P, Nuzzi NP, Dima S, Wendl C, Willems T, Schramm P. Diversion-p64: results from an international, prospective, multicenter, single-arm post-market study to assess the safety and effectiveness of the p64 flow modulation device. J Neurointerv Surg. 2022 Sep;14(9):898-903. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-017809. Epub 2021 Nov 15.
- Tonetti DA, Jankowitz BT, Gross BA. Antiplatelet Therapy in Flow Diversion. Neurosurgery. 2020 Jan 1;86(Suppl 1):S47-S52. doi: 10.1093/neuros/nyz391.
- Lenz-Habijan T, Bhogal P, Peters M, Bufe A, Martinez Moreno R, Bannewitz C, Monstadt H, Henkes H. Hydrophilic Stent Coating Inhibits Platelet Adhesion on Stent Surfaces: Initial Results In Vitro. Cardiovasc Intervent Radiol. 2018 Nov;41(11):1779-1785. doi: 10.1007/s00270-018-2036-7. Epub 2018 Jul 23.
- Hellstern V, Aguilar Perez M, Henkes E, Donauer E, Wendl C, Bazner H, Ganslandt O, Henkes H. Use of a p64 MW Flow Diverter with Hydrophilic Polymer Coating (HPC) and Prasugrel Single Antiplatelet Therapy for the Treatment of Unruptured Anterior Circulation Aneurysms: Safety Data and Short-term Occlusion Rates. Cardiovasc Intervent Radiol. 2022 Sep;45(9):1364-1374. doi: 10.1007/s00270-022-03153-8. Epub 2022 May 13.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
12 gennaio 2024
Completamento primario (Stimato)
15 dicembre 2025
Completamento dello studio (Stimato)
15 dicembre 2025
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
15 dicembre 2023
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
30 dicembre 2023
Primo Inserito (Effettivo)
11 gennaio 2024
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
22 novembre 2024
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
20 novembre 2024
Ultimo verificato
1 novembre 2024
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023.014
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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