- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06201598
Estudo prospectivo multicêntrico de braço único para avaliar a eficácia e segurança do tratamento endovascular em pacientes com aneurismas cerebrais usando stents desviadores de fluxo P64 e P48 (pSPAIN_HPC)
20 de novembro de 2024 atualizado por: Pedro Vega Valdes, Hospital Universitario Central de Asturias
O uso de stents desviodores de fluxo para o tratamento endovascular de aneurismas cerebrais tem se mostrado eficaz e eficiente em diversos estudos clínicos, levando à sua ampla adoção.
Dispositivos com maior número de filamentos apresentam maior efeito de desvio de fluxo e menor variação quando há alterações no calibre do vaso subjacente ou em vasos curvos.
No entanto, foram relatadas complicações isquêmicas secundárias à sua implantação, o que levou ao desenvolvimento de diversas estratégias para reduzir sua trombogenicidade.
A Phenox é a única empresa até o momento que desenvolveu um revestimento antitrombogênico, conhecido como HPC (Hydrophilic Polymer Coating), que, quando aplicado aos dispositivos p64 MW HPC e p48 MW HPC, demonstrou reduzir a probabilidade de complicações tromboembólicas associadas com sua implantação.
Visão geral do estudo
Status
Recrutamento
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia e segurança do tratamento endovascular de aneurismas cerebrais usando os stents desviadores de fluxo p64MW (dispositivo de modulação de fluxo) HPC e p48MW HPC na prática clínica de rotina de vários hospitais espanhóis.
Trata-se, portanto, de um estudo observacional, realizado com dispositivos já comercializados.
Serão analisadas a taxa de sucesso da intervenção, a taxa de complicações hemorrágicas e tromboembólicas, bem como variáveis relacionadas ao acompanhamento clínico e radiológico dos pacientes ao longo de 12 meses.
Tipo de estudo
Observacional
Inscrição (Estimado)
100
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Contato de estudo
- Nome: PEDRO VEGA VALDES, MD, PhD
- Número de telefone: 39116 0034985108000
- E-mail: peveval@yahoo.es
Locais de estudo
-
-
-
A Coruña, Espanha, 15006
- Recrutamento
- Hospital Universitario de A Coruna
-
Badalona, Espanha, 08916
- Recrutamento
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
Barcelona, Espanha, 08035
- Recrutamento
- Hospital Universitari Vall d Hebron
-
Burgos, Espanha, 09006
- Recrutamento
- Hospital Universitario de Burgos
-
Donostia, Espanha, 20014
- Recrutamento
- Hospital Universitario de Donostia
-
Madrid, Espanha, 28046
- Recrutamento
- Hospital Universitario La Paz
-
Málaga, Espanha, 29010
- Recrutamento
- Hospital Regional Universitario de Málaga
-
Oviedo, Espanha, 33006
- Recrutamento
- Hospital Universitario Central de Asturias
-
Sabadell, Espanha, 08208
- Recrutamento
- Hospital Parc Tauli
-
Valladolid, Espanha, 47003
- Recrutamento
- Hospital Clinico Universitario de Valladolid
-
Zaragoza, Espanha, 50009
- Recrutamento
- Hospital Universitario Miguel Servet
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Método de amostragem
Amostra de Probabilidade
População do estudo
O estudo incluirá todos os pacientes com aneurismas ou dissecções intracranianas adequadas para tratamento endovascular com dispositivo de desvio de fluxo, que frequentam os hospitais participantes.
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes maiores de 18 anos com aneurismas cerebrais incidentais, sintomáticos e/ou rotos.
- Consentimento informado assinado pelo paciente ou seu representante.
Critério de exclusão:
- Pacientes menores de 18 anos.
- Ausência de consentimento informado assinado pelo paciente ou seu representante.
- Alergia conhecida e clinicamente intratável ao contraste iodado.
- Mulheres grávidas ou amamentando.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Pacientes tratados com p64MW HPC e p48MW HPC
Pacientes com aneurismas ou dissecções intracranianas submetidos a tratamento endovascular com dispositivos de desvio de fluxo p64MW HPC e p48MW HPC.
|
Tratamento endovascular de aneurismas cerebrais através da implantação de dispositivos p64MW HPC e p48MW HPC.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Objetivo de eficácia
Prazo: 1 ano
|
Avaliação da eficácia do tratamento de aneurismas cerebrais com dispositivos p64MW HPC e p48MW HPC em vários hospitais espanhóis.
|
1 ano
|
|
Objetivo de segurança
Prazo: 1 ano
|
Avaliação da segurança do tratamento de aneurismas cerebrais com dispositivos p64MW HPC e p48MW HPC em vários hospitais espanhóis.
|
1 ano
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Sucesso da intervenção
Prazo: Durante o procedimento
|
Taxa de capacidade de posicionamento do stent no local indicado.
|
Durante o procedimento
|
|
Complicações tromboembólicas
Prazo: 1 ano
|
Taxa de complicações tromboembólicas cerebrais durante a intervenção e durante o acompanhamento do paciente.
|
1 ano
|
|
Complicações hemorrágicas
Prazo: 1 ano
|
Taxa de complicações hemorrágicas cerebrais e sistêmicas durante a intervenção e durante o acompanhamento do paciente.
|
1 ano
|
|
Mortalidade
Prazo: 1 ano
|
Taxa de mortalidade durante o acompanhamento do paciente.
|
1 ano
|
|
Evolução clínica do paciente utilizando a Escala de AVC do National Institutes of Health (NIHSS) e a Escala de Rankin Modificada (MRS).
Prazo: 1 ano
|
NIHSS às 24 horas e na alta (intervalo 0-42, com pontuações mais elevadas indicando maior gravidade do AVC). ERM às 24 horas, na alta, aos 4-6 meses e 12 meses pós-tratamento (faixa 0-6, de sem sintomas a morte, para avaliação de incapacidade funcional neurológica). |
1 ano
|
|
Hiperplasia íntima
Prazo: 1 ano
|
Taxa de hiperplasia íntima dentro do stent levando a uma estenose luminal superior a 50%, avaliada por meio de angiografia digital 4-6 meses e 12 meses após o tratamento.
|
1 ano
|
|
Complicações tromboembólicas com um único medicamento antiplaquetário
Prazo: 1 ano
|
Taxa de complicações tromboembólicas durante a intervenção e acompanhamento do paciente nos casos em que é administrado um único medicamento antiplaquetário.
|
1 ano
|
|
Hiperplasia íntima com um único medicamento antiplaquetário
Prazo: 1 ano
|
Taxa de hiperplasia íntima dentro do stent levando a uma estenose luminal superior a 50% nos casos em que um único medicamento antiplaquetário é administrado, avaliada por meio de angiografia digital aos 4-6 meses e 12 meses após o tratamento.
|
1 ano
|
|
Complicações isquêmicas visíveis
Prazo: 6 meses
|
Taxa de complicações isquêmicas visíveis na ressonância magnética durante o acompanhamento do paciente (4-6 meses).
|
6 meses
|
|
Oclusão de aneurisma
Prazo: 1 ano
|
Taxa de oclusão do aneurisma avaliada por angiografia digital aos 6 e 12 meses pós-intervenção, de acordo com a escala de oclusão de O'Kelly-Marotta (OKM).
|
1 ano
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Kallmes DF, Ding YH, Dai D, Kadirvel R, Lewis DA, Cloft HJ. A new endoluminal, flow-disrupting device for treatment of saccular aneurysms. Stroke. 2007 Aug;38(8):2346-52. doi: 10.1161/STROKEAHA.106.479576. Epub 2007 Jul 5.
- Kadirvel R, Ding YH, Dai D, Rezek I, Lewis DA, Kallmes DF. Cellular mechanisms of aneurysm occlusion after treatment with a flow diverter. Radiology. 2014 Feb;270(2):394-9. doi: 10.1148/radiol.13130796. Epub 2013 Oct 28.
- Cancelliere NM, Nicholson P, Radovanovic I, Mendes KM, Orru E, Krings T, Pereira VM. Comparison of intra-aneurysmal flow modification using optical flow imaging to evaluate the performance of Evolve and Pipeline flow diverting stents. J Neurointerv Surg. 2020 Aug;12(8):814-817. doi: 10.1136/neurintsurg-2019-015696. Epub 2020 Apr 21.
- Shapiro M, Raz E, Becske T, Nelson PK. Variable porosity of the pipeline embolization device in straight and curved vessels: a guide for optimal deployment strategy. AJNR Am J Neuroradiol. 2014 Apr;35(4):727-33. doi: 10.3174/ajnr.A3742. Epub 2013 Sep 26.
- Briganti F, Leone G, Marseglia M, Cicala D, Caranci F, Maiuri F. p64 Flow Modulation Device in the treatment of intracranial aneurysms: initial experience and technical aspects. J Neurointerv Surg. 2016 Feb;8(2):173-80. doi: 10.1136/neurintsurg-2015-011743. Epub 2015 Apr 20.
- Fischer S, Aguilar-Perez M, Henkes E, Kurre W, Ganslandt O, Bazner H, Henkes H. Initial Experience with p64: A Novel Mechanically Detachable Flow Diverter for the Treatment of Intracranial Saccular Sidewall Aneurysms. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Nov;36(11):2082-9. doi: 10.3174/ajnr.A4420. Epub 2015 Aug 13.
- Morais R, Mine B, Bruyere PJ, Naeije G, Lubicz B. Endovascular treatment of intracranial aneurysms with the p64 flow diverter stent: mid-term results in 35 patients with 41 intracranial aneurysms. Neuroradiology. 2017 Mar;59(3):263-269. doi: 10.1007/s00234-017-1786-2. Epub 2017 Feb 24.
- Briganti F, Leone G, Ugga L, Marseglia M, Macera A, Manto A, Delehaye L, Resta M, Resta M, Burdi N, Nuzzi NP, Divenuto I, Caranci F, Muto M, Solari D, Cappabianca P, Maiuri F. Mid-term and long-term follow-up of intracranial aneurysms treated by the p64 Flow Modulation Device: a multicenter experience. J Neurointerv Surg. 2017 Jan;9(1):70-76. doi: 10.1136/neurintsurg-2016-012502. Epub 2016 Jul 20.
- Aguilar Perez M, Henkes E, Hellstern V, Serna Candel C, Wendl C, Bazner H, Ganslandt O, Henkes H. Endovascular Treatment of Anterior Circulation Aneurysms With the p64 Flow Modulation Device: Mid- and Long-Term Results in 617 Aneurysms From a Single Center. Oper Neurosurg (Hagerstown). 2021 Mar 15;20(4):355-363. doi: 10.1093/ons/opaa425.
- De Beule T, Boulanger T, Heye S, van Rooij WJ, van Zwam WH, Stockx L. p64 flow diverter: Results in 108 patients from a single center. Interv Neuroradiol. 2021 Feb;27(1):51-59. doi: 10.1177/1591019920932048. Epub 2020 Jun 6.
- Aguilar Perez M, Bhogal P, Henkes E, Ganslandt O, Bazner H, Henkes H. In-stent Stenosis after p64 Flow Diverter Treatment. Clin Neuroradiol. 2018 Dec;28(4):563-568. doi: 10.1007/s00062-017-0591-y. Epub 2017 May 9.
- Sirakov S, Sirakov A, Bhogal P, Penkov M, Minkin K, Ninov K, Hristov H, Karakostov V, Raychev R. The p64 Flow Diverter-Mid-term and Long-term Results from a Single Center. Clin Neuroradiol. 2020 Sep;30(3):471-480. doi: 10.1007/s00062-019-00823-y. Epub 2019 Aug 9.
- Bonafe A, Perez MA, Henkes H, Lylyk P, Bleise C, Gascou G, Sirakov S, Sirakov A, Stockx L, Turjman F, Petrov A, Roth C, Narata AP, Barreau X, Loehr C, Berlis A, Pierot L, Mis M, Goddard T, Clifton A, Klisch J, Walesa C, Dall'Olio M, Spelle L, Clarencon F, Yakovlev S, Keston P, Nuzzi NP, Dima S, Wendl C, Willems T, Schramm P. Diversion-p64: results from an international, prospective, multicenter, single-arm post-market study to assess the safety and effectiveness of the p64 flow modulation device. J Neurointerv Surg. 2022 Sep;14(9):898-903. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-017809. Epub 2021 Nov 15.
- Tonetti DA, Jankowitz BT, Gross BA. Antiplatelet Therapy in Flow Diversion. Neurosurgery. 2020 Jan 1;86(Suppl 1):S47-S52. doi: 10.1093/neuros/nyz391.
- Lenz-Habijan T, Bhogal P, Peters M, Bufe A, Martinez Moreno R, Bannewitz C, Monstadt H, Henkes H. Hydrophilic Stent Coating Inhibits Platelet Adhesion on Stent Surfaces: Initial Results In Vitro. Cardiovasc Intervent Radiol. 2018 Nov;41(11):1779-1785. doi: 10.1007/s00270-018-2036-7. Epub 2018 Jul 23.
- Hellstern V, Aguilar Perez M, Henkes E, Donauer E, Wendl C, Bazner H, Ganslandt O, Henkes H. Use of a p64 MW Flow Diverter with Hydrophilic Polymer Coating (HPC) and Prasugrel Single Antiplatelet Therapy for the Treatment of Unruptured Anterior Circulation Aneurysms: Safety Data and Short-term Occlusion Rates. Cardiovasc Intervent Radiol. 2022 Sep;45(9):1364-1374. doi: 10.1007/s00270-022-03153-8. Epub 2022 May 13.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
12 de janeiro de 2024
Conclusão Primária (Estimado)
15 de dezembro de 2025
Conclusão do estudo (Estimado)
15 de dezembro de 2025
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
15 de dezembro de 2023
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
30 de dezembro de 2023
Primeira postagem (Real)
11 de janeiro de 2024
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
22 de novembro de 2024
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
20 de novembro de 2024
Última verificação
1 de novembro de 2024
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2023.014
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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