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- Essai clinique NCT06201598
Étude prospective multicentrique à un seul bras pour évaluer l'efficacité et la sécurité du traitement endovasculaire chez les patients atteints d'anévrismes cérébraux utilisant des stents inverseurs de flux P64 et P48 (pSPAIN_HPC)
12 janvier 2024 mis à jour par: Pedro Vega Valdes, Hospital Universitario Central de Asturias
L'utilisation de stents à déviation de flux pour le traitement endovasculaire des anévrismes cérébraux s'est avérée efficace et efficiente dans plusieurs études cliniques, conduisant à son adoption généralisée.
Les dispositifs comportant un nombre plus élevé de filaments ont un plus grand effet de déviation du flux et moins de variations en cas de changements dans le calibre du récipient sous-jacent ou dans les récipients courbes.
Cependant, des complications ischémiques secondaires à leur implantation ont été rapportées, incitant au développement de diverses stratégies visant à réduire leur thrombogénicité.
Phenox est à ce jour la seule entreprise à avoir développé un revêtement antithrombogène, connu sous le nom de HPC (Hydrophilic Polymer Coating), qui, lorsqu'il est appliqué aux dispositifs p64 MW HPC et p48 MW HPC, s'est avéré réduire le risque de complications thromboemboliques associées. avec leur implantation.
Aperçu de l'étude
Statut
Recrutement
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité et la sécurité du traitement endovasculaire des anévrismes cérébraux utilisant les stents de dérivation de flux p64MW (dispositif de modulation de débit) HPC et p48MW HPC dans la pratique clinique de routine de plusieurs hôpitaux espagnols.
Il s'agit donc d'une étude observationnelle, réalisée avec des appareils déjà commercialisés.
Le taux de réussite de l'intervention, le taux de complications hémorragiques et thromboemboliques, ainsi que les variables liées au suivi clinique et radiologique des patients sur une période de 12 mois, seront analysés.
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Estimé)
100
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: PEDRO VEGA VALDES, MD, PhD
- Numéro de téléphone: 39116 0034985108000
- E-mail: peveval@yahoo.es
Lieux d'étude
-
-
-
A Coruña, Espagne, 15006
- Recrutement
- Hospital Universitario de A Coruna
-
Madrid, Espagne, 28046
- Recrutement
- Hospital Universitario La Paz
-
Oviedo, Espagne, 33006
- Recrutement
- Hospital Universitario Central de Asturias
-
Sabadell, Espagne, 08208
- Recrutement
- Hospital Parc Tauli
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Non
Méthode d'échantillonnage
Échantillon de probabilité
Population étudiée
L'étude inclura tous les patients présentant des anévrismes intracrâniens ou des dissections adaptées à un traitement endovasculaire avec un dispositif de dérivation de flux, qui fréquentent les hôpitaux participants.
La description
Critère d'intégration:
- Patients de plus de 18 ans présentant des anévrismes cérébraux accidentels, symptomatiques et/ou rompus.
- Consentement éclairé signé par le patient ou son représentant.
Critère d'exclusion:
- Patients de moins de 18 ans.
- Absence de consentement éclairé signé par le patient ou son représentant.
- Allergie connue et médicalement incurable au produit de contraste iodé.
- Les femmes enceintes ou celles qui allaitent.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
---|---|
Patients traités par p64MW HPC et p48MW HPC
Patients présentant des anévrismes ou des dissections intracrâniennes subissant un traitement endovasculaire avec des dispositifs de dérivation de flux p64MW HPC et p48MW HPC.
|
Traitement endovasculaire des anévrismes cérébraux grâce à l'implantation de dispositifs p64MW HPC et p48MW HPC.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Objectif d’efficacité
Délai: 1 an
|
Évaluation de l'efficacité du traitement des anévrismes cérébraux avec les dispositifs p64MW HPC et p48MW HPC dans plusieurs hôpitaux espagnols.
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1 an
|
Objectif de sécurité
Délai: 1 an
|
Évaluation de la sécurité du traitement des anévrismes cérébraux avec les appareils p64MW HPC et p48MW HPC dans plusieurs hôpitaux espagnols.
|
1 an
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Succès des interventions
Délai: Pendant la procédure
|
Taux de capacité à positionner le stent à l'emplacement indiqué.
|
Pendant la procédure
|
Complications thromboemboliques
Délai: 1 an
|
Taux de complications thromboemboliques cérébrales lors de l'intervention et lors du suivi des patients.
|
1 an
|
Complications hémorragiques
Délai: 1 an
|
Taux de complications hémorragiques cérébrales et systémiques lors de l'intervention et lors du suivi des patients.
|
1 an
|
Mortalité
Délai: 1 an
|
Taux de mortalité lors du suivi des patients.
|
1 an
|
Evolution clinique du patient à l'aide de l'échelle des National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) et de la Modified Rankin Scale (MRS).
Délai: 1 an
|
NIHSS à 24 heures et à la sortie (plage de 0 à 42, des scores plus élevés indiquant une plus grande gravité de l'AVC). MRS à 24 heures, à la sortie, 4 à 6 mois et 12 mois après le traitement (plage de 0 à 6, de l'absence de symptômes à la mort, pour l'évaluation du handicap fonctionnel neurologique). |
1 an
|
Hyperplasie intimale
Délai: 1 an
|
Taux d'hyperplasie intimale au sein du stent conduisant à une sténose luminale de plus de 50 %, évaluée par angiographie numérique 4 à 6 mois et 12 mois après le traitement.
|
1 an
|
Complications thromboemboliques avec un seul médicament antiplaquettaire
Délai: 1 an
|
Taux de complications thromboemboliques lors de l'intervention et du suivi des patients dans les cas où un seul médicament antiplaquettaire est administré.
|
1 an
|
Hyperplasie intimale avec un seul médicament antiplaquettaire
Délai: 1 an
|
Taux d'hyperplasie intimale au sein du stent conduisant à une sténose luminale supérieure à 50 % dans les cas où un seul médicament antiplaquettaire est administré, évalué par angiographie numérique 4 à 6 mois et 12 mois après le traitement.
|
1 an
|
Complications ischémiques visibles
Délai: 6 mois
|
Taux de complications ischémiques visibles en IRM lors du suivi des patients (4-6 mois).
|
6 mois
|
Occlusion d'un anévrisme
Délai: 1 an
|
Taux d'occlusion d'anévrisme évalué par angiographie numérique à 6 et 12 mois après l'intervention, selon l'échelle d'occlusion O'Kelly-Marotta (OKM).
|
1 an
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Kallmes DF, Ding YH, Dai D, Kadirvel R, Lewis DA, Cloft HJ. A new endoluminal, flow-disrupting device for treatment of saccular aneurysms. Stroke. 2007 Aug;38(8):2346-52. doi: 10.1161/STROKEAHA.106.479576. Epub 2007 Jul 5.
- Kadirvel R, Ding YH, Dai D, Rezek I, Lewis DA, Kallmes DF. Cellular mechanisms of aneurysm occlusion after treatment with a flow diverter. Radiology. 2014 Feb;270(2):394-9. doi: 10.1148/radiol.13130796. Epub 2013 Oct 28.
- Cancelliere NM, Nicholson P, Radovanovic I, Mendes KM, Orru E, Krings T, Pereira VM. Comparison of intra-aneurysmal flow modification using optical flow imaging to evaluate the performance of Evolve and Pipeline flow diverting stents. J Neurointerv Surg. 2020 Aug;12(8):814-817. doi: 10.1136/neurintsurg-2019-015696. Epub 2020 Apr 21.
- Shapiro M, Raz E, Becske T, Nelson PK. Variable porosity of the pipeline embolization device in straight and curved vessels: a guide for optimal deployment strategy. AJNR Am J Neuroradiol. 2014 Apr;35(4):727-33. doi: 10.3174/ajnr.A3742. Epub 2013 Sep 26.
- Briganti F, Leone G, Marseglia M, Cicala D, Caranci F, Maiuri F. p64 Flow Modulation Device in the treatment of intracranial aneurysms: initial experience and technical aspects. J Neurointerv Surg. 2016 Feb;8(2):173-80. doi: 10.1136/neurintsurg-2015-011743. Epub 2015 Apr 20.
- Fischer S, Aguilar-Perez M, Henkes E, Kurre W, Ganslandt O, Bazner H, Henkes H. Initial Experience with p64: A Novel Mechanically Detachable Flow Diverter for the Treatment of Intracranial Saccular Sidewall Aneurysms. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Nov;36(11):2082-9. doi: 10.3174/ajnr.A4420. Epub 2015 Aug 13.
- Morais R, Mine B, Bruyere PJ, Naeije G, Lubicz B. Endovascular treatment of intracranial aneurysms with the p64 flow diverter stent: mid-term results in 35 patients with 41 intracranial aneurysms. Neuroradiology. 2017 Mar;59(3):263-269. doi: 10.1007/s00234-017-1786-2. Epub 2017 Feb 24.
- Briganti F, Leone G, Ugga L, Marseglia M, Macera A, Manto A, Delehaye L, Resta M, Resta M, Burdi N, Nuzzi NP, Divenuto I, Caranci F, Muto M, Solari D, Cappabianca P, Maiuri F. Mid-term and long-term follow-up of intracranial aneurysms treated by the p64 Flow Modulation Device: a multicenter experience. J Neurointerv Surg. 2017 Jan;9(1):70-76. doi: 10.1136/neurintsurg-2016-012502. Epub 2016 Jul 20.
- Aguilar Perez M, Henkes E, Hellstern V, Serna Candel C, Wendl C, Bazner H, Ganslandt O, Henkes H. Endovascular Treatment of Anterior Circulation Aneurysms With the p64 Flow Modulation Device: Mid- and Long-Term Results in 617 Aneurysms From a Single Center. Oper Neurosurg (Hagerstown). 2021 Mar 15;20(4):355-363. doi: 10.1093/ons/opaa425.
- De Beule T, Boulanger T, Heye S, van Rooij WJ, van Zwam WH, Stockx L. p64 flow diverter: Results in 108 patients from a single center. Interv Neuroradiol. 2021 Feb;27(1):51-59. doi: 10.1177/1591019920932048. Epub 2020 Jun 6.
- Aguilar Perez M, Bhogal P, Henkes E, Ganslandt O, Bazner H, Henkes H. In-stent Stenosis after p64 Flow Diverter Treatment. Clin Neuroradiol. 2018 Dec;28(4):563-568. doi: 10.1007/s00062-017-0591-y. Epub 2017 May 9.
- Sirakov S, Sirakov A, Bhogal P, Penkov M, Minkin K, Ninov K, Hristov H, Karakostov V, Raychev R. The p64 Flow Diverter-Mid-term and Long-term Results from a Single Center. Clin Neuroradiol. 2020 Sep;30(3):471-480. doi: 10.1007/s00062-019-00823-y. Epub 2019 Aug 9.
- Bonafe A, Perez MA, Henkes H, Lylyk P, Bleise C, Gascou G, Sirakov S, Sirakov A, Stockx L, Turjman F, Petrov A, Roth C, Narata AP, Barreau X, Loehr C, Berlis A, Pierot L, Mis M, Goddard T, Clifton A, Klisch J, Walesa C, Dall'Olio M, Spelle L, Clarencon F, Yakovlev S, Keston P, Nuzzi NP, Dima S, Wendl C, Willems T, Schramm P. Diversion-p64: results from an international, prospective, multicenter, single-arm post-market study to assess the safety and effectiveness of the p64 flow modulation device. J Neurointerv Surg. 2022 Sep;14(9):898-903. doi: 10.1136/neurintsurg-2021-017809. Epub 2021 Nov 15.
- Tonetti DA, Jankowitz BT, Gross BA. Antiplatelet Therapy in Flow Diversion. Neurosurgery. 2020 Jan 1;86(Suppl 1):S47-S52. doi: 10.1093/neuros/nyz391.
- Lenz-Habijan T, Bhogal P, Peters M, Bufe A, Martinez Moreno R, Bannewitz C, Monstadt H, Henkes H. Hydrophilic Stent Coating Inhibits Platelet Adhesion on Stent Surfaces: Initial Results In Vitro. Cardiovasc Intervent Radiol. 2018 Nov;41(11):1779-1785. doi: 10.1007/s00270-018-2036-7. Epub 2018 Jul 23.
- Hellstern V, Aguilar Perez M, Henkes E, Donauer E, Wendl C, Bazner H, Ganslandt O, Henkes H. Use of a p64 MW Flow Diverter with Hydrophilic Polymer Coating (HPC) and Prasugrel Single Antiplatelet Therapy for the Treatment of Unruptured Anterior Circulation Aneurysms: Safety Data and Short-term Occlusion Rates. Cardiovasc Intervent Radiol. 2022 Sep;45(9):1364-1374. doi: 10.1007/s00270-022-03153-8. Epub 2022 May 13.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
12 janvier 2024
Achèvement primaire (Estimé)
15 décembre 2025
Achèvement de l'étude (Estimé)
15 décembre 2025
Dates d'inscription aux études
Première soumission
15 décembre 2023
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
30 décembre 2023
Première publication (Réel)
11 janvier 2024
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
16 janvier 2024
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
12 janvier 2024
Dernière vérification
1 janvier 2024
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2023.014
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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