Intervista motivazionale e pratica dell'attività fisica nei pazienti con ALD (MOTIVAP)

Dal 2017, ai pazienti con ALD può essere prescritta l’Attività Fisica Adattata (APA) su prescrizione. Tuttavia, questa possibilità di prescrizione rimane relativamente sconosciuta e poco utilizzata dai medici, mentre i benefici dell’APA, in particolare nelle malattie croniche, sono ben consolidati e il 30% degli adulti in Francia non raggiunge le raccomandazioni dell’OMS sull’attività fisica. Questi ostacoli alla prescrizione sono ben noti grazie agli studi sull'argomento (mancanza di informazioni sulle reti Sport-Sanità, mancanza di formazione sulla prescrizione APA, scarso sostegno finanziario, mancanza di supporto per la consegna ai pazienti).

Per superare questa mancanza di attuazione, la città di Amiens, tramite l'Office des Sports d'Amiens Métropole (OSAM), ha implementato da settembre 2022 strumenti per aiutare a prescrivere l'APA: blocca i certificati precompilati di assenza di controindicazioni e la prescrizione di misure fisiche adattate attività.

In altri ambiti della salute, come l’allattamento al seno, l’esecuzione di interviste motivazionali ha migliorato la compliance del paziente. I pazienti affetti da malattie croniche consultano un medico dell'area metropolitana di Amiens precedentemente reclutato che li informa dell'esistenza del programma di promozione dell'attività fisica di Amiens Métropole. Dopo aver ottenuto il loro consenso e aver stabilito un certificato di assenza di controindicazioni, i pazienti saranno randomizzati mediante sorteggio casuale in due gruppi: colloquio motivazionale (ME) e gruppo di controllo (GT). All'ingresso nel programma, tutti i pazienti saranno visitati presso la sede di Amiens Métropole per una valutazione delle loro condizioni fisiche da un insegnante di attività fisica adattata (APA) per essere valutati e indirizzati ad un club o ad un'associazione autorizzata. Il gruppo EM beneficerà inoltre di un colloquio motivazionale a 0 e 3 mesi da parte di un medico esperto nella tecnica. L'intera coorte completerà i questionari SF12 (percezione della qualità della vita) e IPAQ (livello attuale di attività fisica) a 0 e 6 mesi durante i consueti appuntamenti con l'insegnante APA.