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Stato di salute comparativo e qualità di vita dei pazienti con anemia falciforme (drepanocitosi) sottoposti a trapianto di cellule staminali emopoietiche da fratello gemello rispetto ai pazienti caso-controllo con anemia falciforme (drepanocitosi) (TRANSPLANTORN2)

17 aprile 2024 aggiornato da: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Il carico a lungo termine di morbilità e mortalità nella storia naturale dell’anemia falciforme non è stato fino ad oggi paragonato ai rischi e alla mortalità di un’opzione curativa come il trapianto di midollo osseo in pazienti affetti da anemia falciforme grave. Data questa mancanza di dati, ai medici di base che si occupano di anemia falciforme (drepanocitosi) e ai medici che si occupano di trapianti viene impedito un dibattito fattuale sul rapporto beneficio/rischio per ciascun paziente e di perfezionare le indicazioni del trapianto nei pazienti. Pertanto, il presente studio cerca di descrivere e confrontare i risultati a lungo termine dopo il trapianto di fratelli corrispondenti con antigene leucocitario umano (HLA) (braccio di studio) e la "cura non-trapianto" per pazienti con SCA grave con anemia falciforme, al fine di ottenere dati comparativi robusti riguardanti entrambi i bracci.

L'obiettivo principale è valutare il beneficio del trapianto di cellule staminali ematopoitietiche (HSCT) in termini di qualità della vita rispetto alle cure standard dopo 10 anni, in pazienti con anemia falciforme grave (SCD).

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

220

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

Popolazione in studio (pazienti esposti), tutti i criteri devono essere soddisfatti:

  1. Pazienti vivi con anemia falciforme (SCA, che significa genotipo dell'anemia falciforme SS e Sbeta0)
  2. Pazienti trapiantati da fratello donatore allogenico HLA compatibile o da fratello con unità di sangue cordonale dal 1° gennaio 2000 al 31 dicembre 2012, qualunque sia l'età al momento del trapianto
  3. Pazienti che hanno ricevuto un regime di condizionamento contenente busulfan 1 mg/kg/dose (o dosaggio equivalente aggiustato in base al peso corporeo in base alle raccomandazioni) x 16 dosi + dose totale di ciclofosfamide 200 mg/kg + anti-timoglobulina
  4. Per i pazienti di età inferiore a 18 anni al momento dell'arruolamento, consenso informato firmato da entrambi i rappresentanti dei genitori
  5. Per pazienti di età pari o superiore a 18 anni: consenso informato firmato
  6. Avere un'affiliazione a un regime di previdenza sociale

Popolazione di controllo (pazienti non esposti):

Per ogni paziente allotrapiantato verrà abbinato un paziente non esposto, in base ai seguenti criteri:

  • Genere
  • Età alla data del trapianto del paziente esposto (+/- 1 anno)
  • Livello di HbF (+/- 3%) prima dell'intensificazione del trattamento (definito come l'inizio di un programma di idrossiurea o di trasfusione)
  • Livello di Hb (+/- 0,9 g/dl) prima dell'intensificazione del trattamento

    1. Per i pazienti di età inferiore a 18 anni al momento dell'arruolamento, consenso informato firmato da entrambi i rappresentanti dei genitori
    2. Per pazienti di età superiore a 18 anni: consenso informato firmato
    3. Avere un'affiliazione a un regime di previdenza sociale

Criteri di esclusione:

Popolazione dello studio:

  • Trapianto da donatore diverso dal fratello o dal sangue cordonale imparentato
  • Regime di condizionamento diverso da busulfan 16 mg/kg dose totale + ciclofosfamide 200 mg/kg dose totale + anti-timoglubulina

Per entrambe le popolazioni:

  • Assenza di consenso informato firmato
  • Avere qualsiasi malattia medica o psichiatrica debilitante, che precluda la comprensione del consenso informato nonché il trattamento e il follow-up ottimali

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Pazienti trapiantati da un fratello donatore allogenico HLA-compatibile o da un'unità di sangue cordonale di fratello
Agli uomini verrà proposto lo spermiogramma
L'ansia e la depressione saranno valutate 10 anni dopo l'HSCT
La qualità della vita sarà valutata 10 anni dopo il trapianto
Durante una visita di controllo
Uno nello studio
Una volta nello studio
Altro: Pazienti controllati - non trapiantati
Agli uomini verrà proposto lo spermiogramma
L'ansia e la depressione saranno valutate 10 anni dopo l'HSCT
La qualità della vita sarà valutata 10 anni dopo il trapianto
Durante una visita di controllo
Uno nello studio
Una volta nello studio

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione della qualità della vita valutata da SF36
Lasso di tempo: 10 anni dopo il trapianto

Verrà valutato secondo la scala Short-form 36 (SF36). L'indagine sanitaria in formato breve (36) è una misura composta da 36 elementi dello stato di salute. Il punteggio ottenuto varia da 0 a 100. Più alto è il punteggio minore è la disabilità.

Ware JE, Sherbourne CD. L'indagine sanitaria in forma breve di 36 elementi dello studio sui risultati medici (SF-36): I. Quadro concettuale e selezione degli elementi. MedCare 1992;30:473-83.

10 anni dopo il trapianto

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione della qualità della vita
Lasso di tempo: 10 anni dopo il trapianto
Questionario contenente dati sull'occupazione, livello di istruzione, sostegno finanziario sociale.
10 anni dopo il trapianto
Proporzione di pazienti con ansia e depressione
Lasso di tempo: 10 anni dopo il trapianto

I livelli di ansia e depressione saranno valutati utilizzando la scala Hamilton Anxiety Depression: la scala HAD è una scala di autovalutazione per rilevare stati di depressione e ansia nel contesto di un ambulatorio medico ospedaliero.

HADS è una scala autosomministrata di 14 item che valuta i livelli di depressione e ansia, suddivisi in 2 sottoscale di 7 item (Ansia o HADS-A, Depressione o HADS-D). Ad ogni item viene assegnato un punteggio su una scala da 0 a 3. Viene generato un punteggio per ciascuna delle due sottoscale (somma dei 7 item, da 0 a 21). I punteggi limite, per ciascuno dei punteggi, distinguono: non casi o asintomatici (punteggio ≤ 7); casi probabili o limite (punteggio 8-10); casi chiaramente o clinicamente sintomatici (punteggio ≥ 11)

10 anni dopo il trapianto
Valutazione della funzione gonadica
Lasso di tempo: 10 anni dopo il trapianto
Spermogramma nell'uomo (proposta non richiesta), ormone luteinizzante (LH), ormone follicolo-stimolante (FSH), estrogeni, ormone antimulleriano (AMH) nella donna, testosterone nell'uomo, amenorrea nella donna.
10 anni dopo il trapianto

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 maggio 2024

Completamento primario (Stimato)

1 maggio 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 maggio 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 aprile 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 aprile 2024

Primo Inserito (Effettivo)

8 aprile 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 aprile 2024

Ultimo verificato

1 dicembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Anemia falciforme

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