- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06424639
Luspatercept Plus CsA vs CsA per il trattamento di NSAA non trasfusione-dipendenti di nuova diagnosi
16 maggio 2024 aggiornato da: Bing Han, Peking Union Medical College Hospital
Uno studio randomizzato e controllato che confronta la sicurezza e l'efficacia di Luspatercept più ciclosporina rispetto alla sola ciclosporina per il trattamento dell'anemia aplastica non grave (NSAA) non trasfusione-dipendente di nuova diagnosi
In uno studio clinico randomizzato e controllato sono state confrontate l’efficacia e la sicurezza di rodsipil combinato con ciclosporina rispetto alla sola ciclosporina nel trattamento di NSAA non trasfusione-dipendenti di nuova diagnosi.
Panoramica dello studio
Stato
Non ancora reclutamento
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Condurre una valutazione comparativa dell'efficacia e della sicurezza di Luspatercept combinato con ciclosporina rispetto alla monoterapia con ciclosporina nel trattamento dell'anemia aplastica non grave non trasfusione-dipendente (NSAA) di nuova diagnosi.
I pazienti sono stati randomizzati in un rapporto 1:1 e assegnati a uno dei due gruppi: Gruppo A, Luspatercept combinato con ciclosporina: hanno ricevuto Luspatercept (1,0 mg/kg, iniezione sottocutanea ogni 3 settimane), ciclosporina (3-5 mg/kg/giorno) , aggiustato in base ai parametri ematologici, per almeno 6 mesi per valutare l'efficacia.
I pazienti efficaci hanno continuato a ricevere il trattamento con ciclosporina per almeno 1,5 anni, con una riduzione graduale del dosaggio; Gruppo B, ciclosporina: ha ricevuto 3-5 mg/kg/giorno, aggiustato in base ai parametri ematologici, per almeno 6 mesi per valutare l'efficacia, con i pazienti efficaci che hanno continuato a ricevere il trattamento con ciclosporina per almeno 1,5 anni, con una riduzione graduale del dosaggio.
Era consentita una Hgb inferiore a 60 g/l o, in condizioni di emergenza, era consentita la trasfusione di sangue.
Le piastrine inferiori a 20×10^9/L o con evidente tendenza al sanguinamento potevano ricevere una trasfusione di piastrine.
Se la conta dei neutrofili era inferiore a 1,0×10^9/L, il G-CSF veniva consentito fino a quando la conta dei neutrofili non tornava al di sopra di 1,0×10^9/L.
Sintomi, eventi avversi correlati al trattamento, segni, volume di trasfusione di sangue e test di laboratorio (inclusa la conta dei reticolociti) sono stati registrati almeno ogni 3 mesi per i primi 3 mesi, e successivamente ogni 6 mesi fino a 6 mesi, e l'aspirazione del midollo osseo, la biopsia e l'esame cromosomico è stato eseguito almeno ogni 6 mesi per osservare l'efficacia e la sicurezza.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Stimato)
58
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: Bing Bing, PhD
- Numero di telefono: 13601059938
- Email: Hanbing_li@sina.com.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: QLin Hu, PhD
- Numero di telefono: 15810785167
- Email: HQLin2012@163.com
Luoghi di studio
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Cina, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
Contatto:
- QLin Hu
- Numero di telefono: 15810785167
- Email: HQLin2012@163.com
-
Investigatore principale:
- Bing Bing, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni
- Livello di emoglobina di 6-10 g/dL
- Definizione di NSAA: pazienti con diagnosi di AA ma non con diagnosi di SAA o VSAA (almeno due delle seguenti condizioni possono essere diagnosticate come AA: (i) Emoglobina < 100 g/L; (ii) Conta piastrinica < 50×10^9/ L; (iii) Conta dei neutrofili < 1,5×10^9/L. I criteri di diagnosi della SAA includono meno del 25% (o 25-50%, ma cellule ematopoietiche residue < 30%) di cellule del midollo osseo, più almeno due delle seguenti condizioni: (i) Conta dei neutrofili < 0,5×10^9/L ; (ii) Conta piastrinica < 20×10^9/L; (iii) Conta dei linfonodi retroperitoneali < 20×10^9/L. La VSAA soddisfa i criteri per la SAA, ma con una conta dei neutrofili < 0,2×10^9/L. (Linee guida britanniche, 2015))
- Nessuna infezione attiva
- Nessun'altra neoplasia concomitante (eccetto carcinoma in situ)
- Funzionalità epatica e renale basale entro 1,5 volte il valore normale
- Nessuna gravidanza o allattamento
- Accettare di firmare il modulo di consenso informato
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0-2.
Criteri di esclusione:
- Anemia aplastica congenita
- Presenza di aberrazioni cromosomiche
- Evidenza citogenetica di sindrome mielodisplastica ematologica clonale (MDS) o leucemia mieloide acuta (LMA)
- Clone EPN ≥50%
- Precedente uso di alemtuzumab, qualsiasi ATG o qualsiasi dose di ciclosporina per il trattamento immunosoppressivo
- Precedente trapianto di cellule staminali emopoietiche (HSCT)
- Infezione o sanguinamento incontrollato durante il trattamento standard
- Allergia al rituximab, alla ciclosporina o agli eccipienti
- Anamnesi di allergia al glicole polietilenico (PEG) 80
- Infezione attiva o cirrosi epatica o ipertensione portale dovuta a HIV, HCV o HBV
- Screening QTcF (formula corretta del QT di Fridericia) inferiore a 450 millisecondi o inferiore a 480 millisecondi di blocco di branca determinato da tre medie ECG e valutato in loco; angina instabile; ipertensione non controllata (>180/100 mmHg); ipertensione polmonare
- Qualsiasi tumore maligno entro 5 anni, ad eccezione del carcinoma basocellulare locale; precedente evento tromboembolico, storia di infarto miocardico o ictus (inclusa la sindrome da anticorpi antifosfolipidi); attualmente utilizza anticoagulanti
- Donne in gravidanza o in allattamento
- Partecipato ad un altro studio clinico entro 3 mesi
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Luspatercept combinato con ciclosporina
Somministrare Luspatercept (1,0 mg/kg, iniezione sottocutanea ogni 3 settimane) e Ciclosporina (3-5 mg/kg/giorno) aggiustati in base ai parametri ematologici, per almeno 6 mesi per valutare l'efficacia.
I pazienti efficaci continueranno a ricevere il trattamento con ciclosporina per almeno 1,5 anni, seguito da una graduale riduzione del dosaggio.
|
Luspatercept (dose di 1,0 mg/kg, iniezione sottocutanea ogni 3 settimane) Ciclosporina (3-5 mg/kg/giorno)
Altri nomi:
Ciclosporina (3-5 mg/kg/giorno)
|
Sperimentale: ciclosporina
Somministrare ciclosporina 3-5 mg/kg/die, aggiustare la dose in base all'emocromo e somministrarla per almeno 6 mesi per valutarne l'efficacia.
Se efficace, il paziente continuerà a ricevere il trattamento con ciclosporina per almeno 1,5 anni, seguito da una graduale riduzione del dosaggio.
|
Ciclosporina (3-5 mg/kg/giorno)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Proporzione di pazienti che hanno ottenuto una risposta completa, una risposta parziale e una risposta ematologica
|
6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Proporzione di pazienti che hanno ottenuto una risposta completa, una risposta parziale e una risposta ematologica
|
12 mesi
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tasso di eventi avversi
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Proporzione di pazienti con eventi avversi
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Investigatore principale: Bing Bing, PhD, Peking Union Medical College Hospital
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Hellstrom-Lindberg E, Gulbrandsen N, Lindberg G, Ahlgren T, Dahl IM, Dybedal I, Grimfors G, Hesse-Sundin E, Hjorth M, Kanter-Lewensohn L, Linder O, Luthman M, Lofvenberg E, Oberg G, Porwit-MacDonald A, Radlund A, Samuelsson J, Tangen JM, Winquist I, Wisloff F; Scandinavian MDS Group. A validated decision model for treating the anaemia of myelodysplastic syndromes with erythropoietin + granulocyte colony-stimulating factor: significant effects on quality of life. Br J Haematol. 2003 Mar;120(6):1037-46. doi: 10.1046/j.1365-2141.2003.04153.x.
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- Attie KM, Allison MJ, McClure T, Boyd IE, Wilson DM, Pearsall AE, Sherman ML. A phase 1 study of ACE-536, a regulator of erythroid differentiation, in healthy volunteers. Am J Hematol. 2014 Jul;89(7):766-70. doi: 10.1002/ajh.23732. Epub 2014 Apr 26.
- Suragani RN, Cadena SM, Cawley SM, Sako D, Mitchell D, Li R, Davies MV, Alexander MJ, Devine M, Loveday KS, Underwood KW, Grinberg AV, Quisel JD, Chopra R, Pearsall RS, Seehra J, Kumar R. Transforming growth factor-beta superfamily ligand trap ACE-536 corrects anemia by promoting late-stage erythropoiesis. Nat Med. 2014 Apr;20(4):408-14. doi: 10.1038/nm.3512. Epub 2014 Mar 23.
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- Fenaux P, Platzbecker U, Mufti GJ, Garcia-Manero G, Buckstein R, Santini V, Diez-Campelo M, Finelli C, Cazzola M, Ilhan O, Sekeres MA, Falantes JF, Arrizabalaga B, Salvi F, Giai V, Vyas P, Bowen D, Selleslag D, DeZern AE, Jurcic JG, Germing U, Gotze KS, Quesnel B, Beyne-Rauzy O, Cluzeau T, Voso MT, Mazure D, Vellenga E, Greenberg PL, Hellstrom-Lindberg E, Zeidan AM, Ades L, Verma A, Savona MR, Laadem A, Benzohra A, Zhang J, Rampersad A, Dunshee DR, Linde PG, Sherman ML, Komrokji RS, List AF. Luspatercept in Patients with Lower-Risk Myelodysplastic Syndromes. N Engl J Med. 2020 Jan 9;382(2):140-151. doi: 10.1056/NEJMoa1908892.
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- Komrokji RS, Platzbecker U, Fenaux P, Zeidan AM, Garcia-Manero G, Mufti GJ, Santini V, Diez-Campelo M, Finelli C, Jurcic JG, Greenberg PL, Sekeres MA, DeZern AE, Savona MR, Shetty JK, Ito R, Zhang G, Ha X, Backstrom JT, Verma A. Luspatercept for myelodysplastic syndromes/myeloproliferative neoplasm with ring sideroblasts and thrombocytosis. Leukemia. 2022 May;36(5):1432-1435. doi: 10.1038/s41375-022-01521-4. Epub 2022 Feb 26. No abstract available.
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- Young NS. Aplastic Anemia. N Engl J Med. 2018 Oct 25;379(17):1643-1656. doi: 10.1056/NEJMra1413485. No abstract available.
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- Vaht K, Goransson M, Carlson K, Isaksson C, Lenhoff S, Sandstedt A, Uggla B, Winiarski J, Ljungman P, Brune M, Andersson PO. Incidence and outcome of acquired aplastic anemia: real-world data from patients diagnosed in Sweden from 2000-2011. Haematologica. 2017 Oct;102(10):1683-1690. doi: 10.3324/haematol.2017.169862. Epub 2017 Jul 27.
- Li H, Fu L, Yang B, Chen H, Ma J, Wu R. Cyclosporine Monotherapy in Pediatric Patients With Non-severe Aplastic Anemia: A Retrospective Analysis. Front Med (Lausanne). 2022 Mar 7;9:805197. doi: 10.3389/fmed.2022.805197. eCollection 2022.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
1 maggio 2024
Completamento primario (Stimato)
1 maggio 2025
Completamento dello studio (Stimato)
1 dicembre 2025
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
16 maggio 2024
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
16 maggio 2024
Primo Inserito (Effettivo)
22 maggio 2024
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
22 maggio 2024
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
16 maggio 2024
Ultimo verificato
1 maggio 2024
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del midollo osseo
- Malattie ematologiche
- Disturbi da insufficienza del midollo osseo
- Anemia
- Anemia, aplastica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti dermatologici
- Agenti antimicotici
- Ematinici
- Inibitori della calcineurina
- Ciclosporina
- Ciclosporine
- Luspatercept
Altri numeri di identificazione dello studio
- LC-001
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Luspatercept
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