- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06504979
Lo studio di follow-up e gestione della sindrome post-intensiva: il progetto Risposte al recupero in terapia intensiva (ICURA)
Implementazione di uno strumento digitale per il follow-up telematico e la gestione delle conseguenze emotive e cognitive legate alla sindrome post-intensiva: impatto sulla qualità della vita e sulla funzionalità
I sopravvissuti a malattie critiche sviluppano conseguenze sulla salute mentale, cognitiva e motoria note come sindrome da terapia post-intensiva (PICS). Sintomi clinicamente significativi di stress post-traumatico, depressione, ansia e deterioramento cognitivo sono frequentemente osservati a breve e lungo termine dopo l'unità di terapia intensiva, con un impatto sulla qualità della vita dei sopravvissuti e dei loro parenti.
L'obiettivo principale del progetto è ottimizzare, implementare e valutare l'impatto sulla qualità della vita di una piattaforma digitale (ICURA) appositamente progettata per il follow-up e la gestione delle sequele di salute mentale legate al PICS nei sopravvissuti in terapia intensiva e nei loro parenti durante il primo fase di recupero biennale.
Metodi: Studio osservazionale, prospettico e multicentrico comprendente due coorti: 1) coorte di pazienti in terapia intensiva (ICUcohort) e 2) coorte familiare di pazienti in terapia intensiva (ICU-F-cohort). Dopo la dimissione dall'unità di terapia intensiva, i pazienti verranno randomizzati per partecipare a un follow-up con ICURA rispetto al follow-up standard.
Risultati attesi: i sopravvissuti in condizioni critiche nel programma APPICS dopo l'ICU mostreranno migliori livelli di funzionalità e qualità della vita rispetto a quelli partecipanti al consueto follow-up. APPICS contribuirà a migliorare la prognosi delle alterazioni emotive durante i 12 mesi successivi alla terapia intensiva, sia nei sopravvissuti alla terapia intensiva che nei parenti. L’analisi dei fattori di rischio, basata su dati demografici e clinici, aiuterà a individuare precocemente i problemi di salute mentale a lungo termine nei sopravvissuti alle unità di terapia intensiva.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Barcelona
-
Sabadell, Barcelona, Spagna, 08208
- Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti critici adulti (≥18 anni) ricoverati in terapia intensiva con o senza necessità di ventilazione meccanica invasiva (IMV).
Criteri di esclusione:
- Mancata autorizzazione dei parenti e/o del paziente all'inclusione nello studio; pazienti neurocritici in terapia intensiva.
- Grave patologia neurologica (inclusa demenza o danno cerebrale focale con deterioramento funzionale e cognitivo) prima del ricovero in terapia intensiva.
- Grave patologia psichiatrica (schizofrenia, disturbo bipolare, disturbo depressivo maggiore)
- Disabilità intellettiva (QI <80).
- Pazienti che sviluppano complicanze secondarie (infezioni, ictus, trauma cranico o qualsiasi danno cerebrale acquisito non transitorio) dopo la dimissione dall'unità di terapia intensiva, che possono compromettere i risultati della valutazione emotiva e neuropsicologica durante la fase di recupero
- Compromissione cognitiva moderata-severa (Short-IQCODE >85) che compromette la partecipazione autonoma dei pazienti in terapia intensiva al programma telematico di follow-up e accompagnamento
- Riammissione in terapia intensiva entro 12 mesi dalla dimissione dall'unità di terapia intensiva
- Barriera idiomatica (non parlante spagnolo e/o catalano)
- Pazienti con aspettativa di vita <1 anno o non sussidiari di misure di trattamento attivo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Gruppo standard
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Sperimentale: Seguito dell'ICURA
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Utilizzo di una piattaforma di telemedicina per l'individuazione delle sequele emotive, neuropsicologiche e fisiche correlate al PICS durante 12 mesi nei sopravvissuti in terapia intensiva
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: 1, 6, 12 mesi dopo la dimissione dalla terapia intensiva
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I punteggi del 12-Item Short Form Survey (SF-12) vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano un migliore funzionamento fisico e mentale.
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1, 6, 12 mesi dopo la dimissione dalla terapia intensiva
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Funzionalità
Lasso di tempo: 1, 6, 12 mesi dopo la dimissione dall'ICU
|
I punteggi della WHO Short Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) vanno da 0 a 60, con punteggi più alti che indicano un livello più elevato di disabilità.
|
1, 6, 12 mesi dopo la dimissione dall'ICU
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sintomi di ansia
Lasso di tempo: 1, 6, 12 mesi dopo la dimissione dall'ICU
|
I punteggi del Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) vanno da 0 a 21, con punteggi più alti che indicano un livello più elevato di sintomi.
|
1, 6, 12 mesi dopo la dimissione dall'ICU
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Sintomi depressivi
Lasso di tempo: 1, 6, 12 mesi dopo la dimissione dalla terapia intensiva
|
I punteggi del Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) vanno da 0 a 27, con punteggi più alti che indicano un livello più elevato di sintomi.
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1, 6, 12 mesi dopo la dimissione dalla terapia intensiva
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Sintomi del Disturbo Post-Traumatico da Stress
Lasso di tempo: 1, 6, 12 mesi dopo la dimissione dall'ICU
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I punteggi della Scala dei Risultati del Trattamento per il Disturbo da Stress Post-Traumatico (TOP-8) vanno da 0 a 32, con punteggi più alti che indicano un livello più elevato di sintomi.
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1, 6, 12 mesi dopo la dimissione dall'ICU
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Stato cognitivo
Lasso di tempo: 1, 6, 12 mesi dopo la dimissione dalla terapia intensiva
|
I punteggi del Montreal Cognitive Assessment (MoCA) vanno da 0 a 30, con punteggi più bassi che indicano un livello più elevato di compromissione cognitiva.
|
1, 6, 12 mesi dopo la dimissione dalla terapia intensiva
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2022/3031
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