- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06607432
Stimolazione dell'interferenza temporale per la cognizione sociale (TISSC)
Utilizzo della stimolazione con interferenza transcranica profonda (tIS) a frequenza alfa per comprendere e modificare le dinamiche temporali del riconoscimento delle emozioni facciali e della funzione sociale/affettiva
L'obiettivo a lungo termine di questo progetto è valutare se una procedura denominata stimolazione con interferenza transcranica (tIS) possa essere utile in futuro nel trattamento di gravi disturbi neuropsichiatrici come la schizofrenia. Lo scopo di questa fase del progetto è valutare la sicurezza e la tollerabilità della somministrazione di tIS in volontari sani.
Questo studio coinvolge 30 partecipanti sani senza malattie psichiatriche note, che parteciperanno in gruppi di 10. La dose di tIS verrà aumentata progressivamente tra le dosi. Verranno utilizzati la risonanza magnetica funzionale (fMRI), la spettroscopia di risonanza magnetica (MRS) e le liste di controllo degli effetti collaterali per valutare la sicurezza/tollerabilità del tIS a ciascuna dose. Inoltre, l'elettroencefalogramma (EEG) verrà raccolto contemporaneamente al tIS e utilizzato per valutare l'engagement del target. Verranno raccolti anche dati sul riconoscimento delle emozioni facciali (FER), ma verranno utilizzati solo per la valutazione di fattibilità.
In caso di successo, questi studi costituiranno la base per futuri studi sulla schizofrenia.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La stimolazione con interferenza transcranica (tIS) è stata utilizzata al di fuori degli Stati Uniti, ma non in precedenza nell'ambito della regolamentazione della Food and Drug Administration (FDA). Questo rappresenta il primo utilizzo umano di tIS negli Stati Uniti. La tIS può essere utile nel trattamento dei disturbi cognitivi sociali nella schizofrenia e soprattutto nell'inversione della disfunzione oscillatoria del nucleo pulvinare del talamo. Il progetto complessivo esaminerà la sicurezza e la tollerabilità della tIS prima nei volontari sani e poi nei soggetti affetti da schizofrenia. Questo protocollo riguarda solo la fase 1a del progetto complessivo. In questa fase, verranno valutate la sicurezza e la tollerabilità insieme alla valutazione iniziale dell'impegno target. Questa fase utilizza un disegno a dose singola ascendente con 10 partecipanti per dose a ciascuna delle tre dosi.
La fase 1a coinvolge 30 individui sani e impiega tecniche avanzate come l'elettroencefalogramma simultaneo (EEG)/tIS, la risonanza magnetica funzionale (fMRI) e la spettroscopia di risonanza magnetica (MRS) per indagare le dinamiche spazio-temporali dell'elaborazione delle emozioni facciali. Questi metodi ci aiutano a individuare regioni cerebrali specifiche come il nucleo pulvinare del talamo (PuN) e a valutare la sicurezza e i potenziali benefici terapeutici del tIS. I partecipanti inizialmente vengono sottoposti a una sessione di risonanza magnetica per localizzare il loro nucleo pulvinare individuale del talamo (PuN). Questo passaggio consente agli investigatori di modellare il flusso di corrente transcranico in modo accurato e mirato con precisione al PuN utilizzando tIS. Successivamente, i partecipanti si impegnano in registrazioni EEG simultanee e tIS, che rientra nell'ambito della stimolazione elettrica transcranica (tES). La tempistica di queste sessioni, singole o ripetute, dipende dalla fase di studio. I ricercatori valutano anche gli effetti del metabolismo cerebrale attraverso la MRS prima e dopo la stimolazione del tIS. I partecipanti seguiranno diverse fasi: 1) Interviste per determinare l'idoneità 2) Test comportamentali sulla loro capacità di rilevare e interpretare gli stimoli visivi 3) Registrazioni di "onde cerebrali" o elettroencefalogramma 4) Una tecnica di stimolazione cerebrale non invasiva chiamata stimolazione di interferenza transcranica 5) Risonanza magnetica (MRI). I partecipanti verranno inoltre sottoposti a un elettrocardiogramma e a una visita medica per valutare il loro stato di salute generale.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Daniel C Javitt, M.D., Ph.D.
- Numero di telefono: 1 6467745404
- Email: dcj2113@cumc.columbia.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Pejman Sehatpour, Ph.D.
- Numero di telefono: 1 6467745236
- Email: ps2723@cumc.columbia.edu
Luoghi di studio
-
-
New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Reclutamento
- Columbia University Irving Medical Center/NewYork-Presbyterian Hospital (CUIMC/NYPH)
-
Contatto:
- Daniel C Javitt, M.D., Ph.D.
- Numero di telefono: 1 6467745404
- Email: dcj2113@cumc.columbia.edu
-
Contatto:
- Pejman Sehatpour, Ph.D.
- Numero di telefono: 1 6467745236
- Email: ps2723@cumc.columbia.edu
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Investigatore principale:
- Daniel C Javitt, M.D., Ph.D.
-
Sub-investigatore:
- Pejman Sehatpour, Ph.D.
-
Sub-investigatore:
- Christoph Juchem, Ph.D.
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Maschio o femmina
- Età 18-55 anni
- Quoziente di intelligenza (QI) della Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS) >70
- Competente e disponibile a firmare il consenso informato.
- Non devono essere stati prescritti farmaci per il trattamento dei disturbi psichiatrici di Asse I del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione (DSM-5) entro 90 giorni dallo studio e non devono essere stati prescritti analgesici oppioidi, anticonvulsivanti, antidemenza. , antidepressivi, antiemicrania, antipsicotici, ansiolitici, agenti bipolari, agenti del sistema nervoso centrale o sedativi/ipnotici entro 90 giorni dallo studio anche se per un'indicazione non psichiatrica. È consentito l'uso intermittente di farmaci sedativi/ipnotici, ma questi agenti non devono essere utilizzati entro 48 ore dalla somministrazione di tIS.
- Sano rispetto alle aspettative dipendenti dall'età come determinato dall'anamnesi e dall'esame fisico entro 90 giorni dall'iscrizione.
Criteri di esclusione:
- Ha una storia di malattia, malattia, lesione o disabilità che, secondo il parere del ricercatore principale (PI), può interferire con il completamento di tutti i requisiti dello studio per protocollo, influire sulla qualità dei dati o sulla validità di i risultati dello studio.
- Controindicazione alla risonanza magnetica (ad es. protesi metalliche, claustrofobia, gravidanza)
- Nella schermata Versione recente della Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS), rispondere SÌ alla domanda 3 e NO alla domanda 6 (rischio moderato) o rispondere SÌ alla domanda 4, 5 o 6 (rischio elevato).
- Presenza o storia positiva di malattie mediche significative, inclusa pressione sanguigna alta (definita come pressione sanguigna sistolica (PAS) >140 o pressione sanguigna diastolica (PAD) >90, pressione sanguigna bassa (PAS <100, PAD <60), pressione sanguigna ortostatica come basale (variazione della pressione arteriosa media [1/3 sistolica + 2/3 diastolica] >20%), malattia cardiaca o elettrocardiogramma (ECG) anomalo clinicamente significativo, come determinato dal medico della struttura
Donne in età fertile che, al momento dell'arruolamento o durante lo studio:
- avere un test di gravidanza sulle urine positivo o una gravidanza autodichiarata;
- sono eterosessuali attive senza l'uso di un metodo contraccettivo altamente efficace e accettabile dal punto di vista medico* (tasso di gravidanza dell'1%); O
- stanno pianificando una gravidanza nel corso di questo studio, come stabilito dal PI, sono escluse dalla partecipazione allo studio. Gli esempi includono la legatura delle tube, il partner vasectomizzato, il dispositivo intrauterino (IUD) o il sistema intrauterino (IUS) e i contraccettivi reversibili a lunga durata d'azione (LARC).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Fattibilità del dispositivo
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: TIS attivo 0,30 V/m e Sham
Gruppo 1 con 10 partecipanti che riceveranno una dose di 0,30 V/me simulazione.
L'ordine dell'intervento sarà randomizzato.
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Dose di intensità di campo di 0,30 - 0,40 V/m
Altri nomi:
Stimolazione interferenziale transcranica fittizia.
Comparatore fittizio da somministrare a tutti i gruppi.
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Comparatore attivo: TIS attivo 0,35 V/m e Sham
Gruppo 2 con 10 partecipanti che riceveranno una dose di 0,35 V/me simulazione.
L'ordine dell'intervento sarà randomizzato.
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Dose di intensità di campo di 0,30 - 0,40 V/m
Altri nomi:
Stimolazione interferenziale transcranica fittizia.
Comparatore fittizio da somministrare a tutti i gruppi.
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Comparatore attivo: TIS attivo 0,40 V/m e Sham
Gruppo 3 con 10 partecipanti che riceveranno una dose di 0,40 V/me simulazione.
L'ordine dell'intervento sarà randomizzato.
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Dose di intensità di campo di 0,30 - 0,40 V/m
Altri nomi:
Stimolazione interferenziale transcranica fittizia.
Comparatore fittizio da somministrare a tutti i gruppi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Livelli di attivazione del nucleo pulvinare (PuN).
Lasso di tempo: Una volta al basale (giorno 1) e due volte durante ciascuna fase (giorno 8, giorno 15): 1 volta dopo la stimolazione attiva, 1 volta dopo la stimolazione fittizia in ordine randomizzato tra i partecipanti
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Livelli di attivazione del nucleo pulvinare (PuN) determinati mediante risonanza magnetica funzionale (fMRI, sicurezza) Queste analisi valutano il grado in cui la presentazione di uno stimolo progettato per attivare il nucleo pulvinare porta ad un aumento dell'attivazione locale come riflesso nella risposta fMRI. Le unità corrisponderanno all'aumento percentuale dell'intensità del segnale durante la stimolazione rispetto al basale. |
Una volta al basale (giorno 1) e due volte durante ciascuna fase (giorno 8, giorno 15): 1 volta dopo la stimolazione attiva, 1 volta dopo la stimolazione fittizia in ordine randomizzato tra i partecipanti
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Ampiezza della risposta visiva allo stato stazionario a 10 Hz (ssVEP)
Lasso di tempo: Due volte durante ciascuna fase (giorno 8, giorno 15): 1 volta durante la stimolazione attiva, 1 volta durante la stimolazione fittizia in ordine randomizzato tra i partecipanti
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(Coinvolgimento del target) Questa misura è ottenuta contemporaneamente al tIS e riflette la risposta della corteccia visiva alla stimolazione ripetitiva.
La risposta viene misurata in microvolt quadrato (uV2).
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Due volte durante ciascuna fase (giorno 8, giorno 15): 1 volta durante la stimolazione attiva, 1 volta durante la stimolazione fittizia in ordine randomizzato tra i partecipanti
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala di sicurezza Brunoni
Lasso di tempo: Dopo ogni sessione tIS (giorni 8, 15)
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La scala Brunoni è una scala di autovalutazione per potenziali effetti collaterali successivi alla tIS, tra cui mal di testa, dolore al collo, dolore al cuoio capelluto, formicolio, prurito, sensazione di bruciore, arrossamento della pelle, sonnolenza, difficoltà di concentrazione, cambiamento acuto dell'umore e "altro"; I punteggi vanno da 1 (nessun disagio) a 5 (grave disagio).
Punteggi più alti indicano una maggiore gravità.
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Dopo ogni sessione tIS (giorni 8, 15)
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Scala di sicurezza di Wong-Baker
Lasso di tempo: Dopo ogni sessione tIS (giorni 8, 15)
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Il Wong-Baker utilizza i volti emotivi per consentire alle persone di indicare il livello di disagio associato alla procedura.
I punteggi vanno da 1 (nessun disagio) a 5 (grave disagio).
Punteggi più alti indicano un maggiore disagio.
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Dopo ogni sessione tIS (giorni 8, 15)
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Livelli tissutali del nucleo pulvinare (PuN) di N-acetil aspartato (NAA)
Lasso di tempo: Una volta al basale (giorno 1) e due volte durante ciascuna fase (giorni 8, 15): 1 volta dopo la stimolazione attiva, 1 volta dopo la stimolazione fittizia in ordine randomizzato tra i partecipanti
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Livello tissutale PuN di N-acetil-aspartato (NAA) determinato mediante MRS (sicurezza) L’NAA è una potenziale misura dello stress ossidativo. I livelli di NAA saranno misurati come ampiezza del picco NAA dello spettro MRS. |
Una volta al basale (giorno 1) e due volte durante ciascuna fase (giorni 8, 15): 1 volta dopo la stimolazione attiva, 1 volta dopo la stimolazione fittizia in ordine randomizzato tra i partecipanti
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Livelli tissutali di glutatione (GSH) nel nucleo pulvinare (PuN)
Lasso di tempo: Una volta al basale (giorno 1) e due volte durante ciascuna fase (giorni 8, 15): 1 volta dopo la stimolazione attiva, 1 volta dopo la stimolazione fittizia in ordine randomizzato tra i partecipanti
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Livelli tissutali PuN di glutatione (GSH), determinati mediante MRS (sicurezza) Il GSH è una potenziale misura dello stress ossidativo. Sarà definito in base all'ampiezza del picco GSH nello spettro MRS. |
Una volta al basale (giorno 1) e due volte durante ciascuna fase (giorni 8, 15): 1 volta dopo la stimolazione attiva, 1 volta dopo la stimolazione fittizia in ordine randomizzato tra i partecipanti
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Scala di valutazione della gravità del suicidio Columbia (C-SSRS)
Lasso di tempo: Giorni 1, 8, 15, 22
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La scala Columbia Suicide Severity Rating cattura informazioni su tutti i pensieri che potresti avere riguardo all’autolesionismo.
Il punteggio della scala va da 0 (nessun pensiero) a 5 (ideazione suicidaria attiva con piano e intento).
Punteggi più alti indicano un rischio più grave di comportamento suicidario.
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Giorni 1, 8, 15, 22
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Daniel C Javitt, M.D., Ph.D., Columbia University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Grossman N, Bono D, Dedic N, Kodandaramaiah SB, Rudenko A, Suk HJ, Cassara AM, Neufeld E, Kuster N, Tsai LH, Pascual-Leone A, Boyden ES. Noninvasive Deep Brain Stimulation via Temporally Interfering Electric Fields. Cell. 2017 Jun 1;169(6):1029-1041.e16. doi: 10.1016/j.cell.2017.05.024.
- Violante IR, Alania K, Cassara AM, Neufeld E, Acerbo E, Carron R, Williamson A, Kurtin DL, Rhodes E, Hampshire A, Kuster N, Boyden ES, Pascual-Leone A, Grossman N. Non-invasive temporal interference electrical stimulation of the human hippocampus. Nat Neurosci. 2023 Nov;26(11):1994-2004. doi: 10.1038/s41593-023-01456-8. Epub 2023 Oct 19.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- AAAV1631 (Stage 1a)
- 1U01MH135436 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
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- ICF
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Prove cliniche su Stimolazione dell'interferenza transcranica (tIS)
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