Scivolamento apofisario naturale sostenuto rispetto alla mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti in pazienti con dolore cervicale cronico meccanico (MNP)

Il dolore al collo è un disturbo muscoloscheletrico comune nell’era della tecnologia. L'Associazione Internazionale per lo Studio del Dolore (IASP) ha definito il dolore al collo come: "Dolore percepito come derivante da qualsiasi punto della regione delimitata superiormente dalla linea nucale superiore, inferiormente da una linea trasversale non originaria che attraversa la punta del primo processo spinoso toracico, e lateralmente dal piano sagittale tangente al bordo laterale del collo. Mulligan è stato il pioniere di un approccio manuale specifico chiamato mobilizzazione con movimento (MWM). Il progresso di questo approccio mirava all'applicazione sulle articolazioni spinali. Sosteneva che la sua tecnica poteva migliorare il range di movimento della colonna vertebrale (ROM) e diminuire il dolore attraverso la correzione di un errore di posizione che si verifica tra le superfici delle faccette articolari coinvolte. La tecnica Mulligan più comunemente utilizzata è chiamata "sustained natural apophyseal glides" o SNAGs, questa tecnica è stata introdotta nel 1999 da Mulligan e viene eseguita applicando uno scivolamento accessorio lungo l'asse della faccetta articolare del livello interessato mentre il paziente sta eseguendo un movimento attivo dalla posizione di carico. La pressione applicata dal terapista in direzione cefalica sul processo spinoso (centralmente) o sul processo trasverso (unilateralmente) o sul pilastro articolare della vertebra interessata. La terapia IASTM è progettata per favorire la ripresa dei tessuti connettivi riassorbindo le fibrosi extra , incoraggiando la guarigione del collagene secondario al reclutamento dei fibroblasti. A sua volta questo porta al rilascio e alla rottura dei tessuti cicatrizzati, delle aderenze e delle limitazioni fasciali. La lama M2t è uno strumento multifunzionale inventato da Adam Broger che ha un prezzo ragionevole e dispone di molte pialle che possono essere utilizzate nel trattamento. La sua efficacia nel migliorare i sintomi dei pazienti è stata dimostrata attraverso numerosi studi. sessanta pazienti con dolore cervicale meccanico verranno assegnati in modo casuale in tre gruppi uguali; il gruppo A riceverà il mulligan più tradizionale, il gruppo B riceverà IASTM più tradizionale e il gruppo C riceverà solo tradizionale