- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06826833
Blocco ESP per analgesia postoperatoria nella chirurgia URS (ESPURS)
Efficacia del blocco piano Erector Spinae in chirurgia flessibile ureterorenoscopia (URS): uno studio controllato randomizzato
L'obiettivo di questa sperimentazione clinica è determinare se il blocco Erector Spinae Plane (ESP) fornisce un migliore sollievo dal dolore dopo un intervento chirurgico di ureterorenoscopia flessibile (URS) rispetto all'analgesia standard. I ricercatori vogliono sapere:
Il blocco ESP riduce i livelli di dolore nelle prime 24 ore dopo l'intervento chirurgico?
Riduce la necessità di farmaci per antidolorifici da oppiacei?
Riduce la necessità di un ulteriore trattamento del dolore (di salvataggio)?
Riduce la probabilità di nausea postoperatoria e vomito (PONV)?
I partecipanti verranno inseriti in modo casuale in uno dei due gruppi:
ESP Block Group: i partecipanti riceveranno un blocco ESP utilizzando 20 ml di 0,25% di bupivacaina sotto una guida ecografica prima dell'intervento.
Gruppo di controllo: i partecipanti riceveranno la gestione del dolore standard senza un blocco nervoso.
Tutti i partecipanti riceveranno l'anestesia generale durante l'intervento chirurgico e la gestione del dolore multimodale dopo l'intervento chirurgico. I ricercatori confronteranno i punteggi del dolore, l'uso di oppiacei, le esigenze analgesiche di salvataggio e il verificarsi di nausea e vomito tra i due gruppi.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gruppo di intervento (blocco ESP): i pazienti riceveranno 20 ml di bupivacaina allo 0,25% (diluita 1: 1 con bupivacaina allo 0,5%) sotto guida ecografica a livello di T8-T10.
Gruppo di controllo: non verrà eseguito alcun blocco e i pazienti riceveranno analgesia multimodale postoperatoria standard.
Descrizione della procedura: il blocco ESP verrà eseguito in condizioni sterili con una sonda ad ecografia lineare ad alta frequenza. Un ago ecogenico da 100 mm verrà inserito in direzione cefalocaudale per depositare la profonda anestetica locale al muscolo di spinae erettore a livello di processo trasversale. La corretta diffusione dell'anestetico sarà confermata tramite imaging ecografico in tempo reale.
Tutti i pazienti riceveranno anestesia generale standardizzata e analgesia multimodale.
Le misure di esito includono dolore postoperatorio (NRS), consumo di oppioidi, requisiti di analgesia di salvataggio e nausea e vomito postoperatorio (PONV).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Tekirdağ, Turchia (Türkiye), 59000
- Tekirdağ Namık Kemal University Research Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
Pazienti sottoposti a ureterorenoscopia flessibile elettiva (URS).
Età: 18-65 anni.
Asa I-II.
Disposto a partecipare e fornire un consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
BMI> 35 kg/m².
Allergia agli anestetici locali.
Disturbi della coagulazione o uso di anticoagulanti.
Pazienti che richiedono un intervento chirurgico di emergenza.
Pazienti con infezione nel sito di blocco ESP.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: ESP Block Group
Una tecnica di anestesia regionale in cui sono iniettati 20 ml di bupivacaina allo 0,25% sotto la guida ecografica a livello T8-T10 per fornire sollievo dal dolore postoperatorio.
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Una tecnica di anestesia regionale in cui sono iniettati 20 ml di bupivacaina allo 0,25% sotto la guida ecografica a livello T8-T10 per fornire sollievo dal dolore postoperatorio.
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
I pazienti riceveranno analgesia multimodale di routine senza un blocco ESP.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Intensità del dolore (scala di valutazione numerica - NRS)
Lasso di tempo: 0, 2, 6, 12, 24 ore dopo l'intervento.
|
La scala di valutazione numerica (NRS, 0-10) verrà utilizzata per valutare l'intensità del dolore postoperatorio. Ai partecipanti verrà chiesto di valutare il loro dolore su una scala da 0 a 10, dove:
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0, 2, 6, 12, 24 ore dopo l'intervento.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Consumo totale di oppioidi (IV Morfina PCA equivalente)
Lasso di tempo: Da 0 ore (dopo l'intervento) a 24 ore dopo l'intervento, valutate a 0, 2, 6, 12 e 24 ore.
|
Descrizione: il consumo totale di oppiacei verrà registrato negli equivalenti di morfina milligrammo (MME) somministrati tramite analgesia controllata dal paziente IV (PCA).
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Da 0 ore (dopo l'intervento) a 24 ore dopo l'intervento, valutate a 0, 2, 6, 12 e 24 ore.
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|
Nausea postoperatoria e vomito (PONV)
Lasso di tempo: Da 0 ore (dopo l'intervento) a 24 ore dopo l'intervento, valutate a 0, 2, 6, 12 e 24 ore.
|
L'incidenza di nausea postoperatoria e vomito (PONV) sarà registrata, definita come nausea e/o vomito che richiede un trattamento con ondansetron IV.
|
Da 0 ore (dopo l'intervento) a 24 ore dopo l'intervento, valutate a 0, 2, 6, 12 e 24 ore.
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|
Durata senza dolore
Lasso di tempo: Dalla fine dell'intervento fino alla prima richiesta di antidolorifici, valutata fino a 24 ore dopo l'intervento.
|
La durata senza dolore è definita come il tempo dalla fine dell'intervento alla prima richiesta di analgesia (quando il paziente segnala il dolore che richiede farmaci).
|
Dalla fine dell'intervento fino alla prima richiesta di antidolorifici, valutata fino a 24 ore dopo l'intervento.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ayhan Şahin, Assoc. Prof., Namik Kemal University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Bryniarski P, Bialka S, Kepinski M, Szelka-Urbanczyk A, Paradysz A, Misiolek H. Erector Spinae Plane Block for Perioperative Analgesia after Percutaneous Nephrolithotomy. Int J Environ Res Public Health. 2021 Mar 31;18(7):3625. doi: 10.3390/ijerph18073625.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Altri numeri di identificazione dello studio
- TNKU-URS001
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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