Impianto pterigoideo guidato
Confrontare l'accuratezza degli impianti pterigoidi mediante modelli chirurgici guidati dal computer rispetto alla tecnica a mano libera
INTRODUZIONE E SCONTO RIDICE ALVEOLARE RIDGE RIDUMENTO dopo l'estrazione dei denti porta a una significativa perdita ossea, complicando la riabilitazione protesica. I metodi tradizionali di innesto osseo, sebbene efficaci, comportano lunghi tempi di guarigione e rischi. Gli impianti pterigoidi offrono un'alternativa senza innesto coinvolgendo strutture ossee dense come il processo pterigoideo. Tuttavia, il loro posizionamento è tecnicamente impegnativo a causa della visibilità limitata e della vicinanza alle strutture critiche. La chirurgia guidata da computer può migliorare l'accuratezza e ridurre le complicanze rispetto alle tecniche di mano libera.
Domanda di ricerca La chirurgia guidata da computer migliora l'accuratezza del posizionamento dell'impianto pterigoideo nelle mascelle atrofiche rispetto alle tecniche a mano libera? Punta a confrontare l'accuratezza delle guide chirurgiche 3D generate dal computer rispetto al posizionamento a mano libera degli impianti pterigoidi.
Ipotesi
- H0: nessuna differenza di precisione tra le tecniche.
- Hₐ: C'è differenza tra due tecniche Study Design Una sperimentazione controllata randomizzata prospettica (allocazione 1: 1) con 12 impianti (6 per gruppo (.
Criteri di inclusione della selezione del paziente: grave atrofia mascellare posteriore (Cawood & Howell V-VI), altezza ossea residua <4mm, età 21-75.
Criteri di esclusione: controindicazioni per chirurgia, malattie sistemiche incontrollate o infezioni acute del seno.
Metodi
- Gruppo A: impianti posizionati utilizzando guide chirurgiche 3D basate su CBCT.
- Gruppo B: posizionamento a mano libera basata su punti di riferimento anatomici.
- Outcome primario: accuratezza della posizione dell'impianto (CBCT postoperatorio vs. Piano virtuale (.
- Risultati secondari: tempo chirurgico, complicazioni e stabilità. Procedura chirurgica
- Osteotomia: perforazione angolata (45-60 °) nel processo pterigoideo.
- Posizionamento dell'impianto: coppia ≥30 NCM per stabilità primaria.
- Cure postoperatorie: antibiotici, analgesici e CBCT di follow-up a una settimana. Dati di analisi statistica analizzati usando SPSS, con potenza G*che determina la dimensione del campione (potenza 85%, α = 0,05 (.
Considerazioni etiche approvate dai consigli di revisione istituzionale, con consenso informato e riservatezza mantenuta.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: norhan magdy yousef, BDs
- Numero di telefono: +201067534200
- Email: nm2650@fayoum.edu.eg
Backup dei contatti dello studio
- Nome: al shimaa ahmed shaban, professor
- Numero di telefono: +201006047940
- Email: aas16@fayoum.edu.eg
Luoghi di studio
-
-
-
Fayoum, Egitto, 63514
- Fayoum University
-
Contatto:
- arfaa sabry hassan, professor
- Numero di telefono: 0020842114095
- Email: ash02@fayoum.edu.eg
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti con atrofia mascellare posteriore grave (classificazione Classe V-VI Cawood e Howell) che richiedono posizionamento dell'impianto pterigoideo.
- Pazienti con atrofia ossea alveolare grave nella mascella posteriore (altezza ossea alveolare residua <4 mm nella mascella posteriore che preclude il posizionamento dell'impianto convenzionale).
- Spazio interarca adeguato ≥7mm per riabilitazione protesica.
- Presenza di seno mascellare pneumatizzato con osso insufficiente per l'aumento del seno.
- Pazienti di età compresa tra 21 e 75 anni con crescita craniofacciale completata.
Criteri di esclusione:
- I pazienti con condizioni sistemiche controindicano l'anestesia generale.
Pazienti con condizioni che controindicano il posizionamento dell'impianto (ad es.:
Radiazione alla testa e al collo, bisfosfonati intra-venosi, diabete mellito non controllato).
- Pazienti con infezione da seno mascellare acuto o cisti del seno mascellare.
- Apertura della bocca limitata (meno di 3 cm di distanza inter-arco anteriormente).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Gruppo di chirurgia guidata
Gli impianti posizionati utilizzando guide chirurgiche 3D basate su CBCT.
|
|
|
Comparatore placebo: Gruppo di tecnica a mano libera
Posizionamento a mano libera basata su punti di riferimento anatomici.
|
L'intervento sarà fatto senza l'uso delle guide chirurgiche a seconda dei punti di riferimento anatomici.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Precisione della posizione dell'impianto
Lasso di tempo: Il paziente effettuerà CBCT postoperatorio dopo una settimana di chirurgia per confrontarlo con la pianificazione virtuale preoperatoria eseguita sul CBCT preoperatorio.
|
Il risultato principale verrà misurato confrontando la posizione dell'impianto nel piano virtuale con quello nell'impianto postoperatorio o nell'impianto effettivo e questo verrà fatto facendo una sovrapposizione del piano virtuale con il CBCT postoperatorio quindi mettendo punti sulle parti coronali e apicali degli impianti e quindi iniziare a misurare i seguenti dati:
Tutto ciò sarà fatto per entrambi i gruppi. |
Il paziente effettuerà CBCT postoperatorio dopo una settimana di chirurgia per confrontarlo con la pianificazione virtuale preoperatoria eseguita sul CBCT preoperatorio.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- pterygoid implant
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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