- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07422675
Studio SAD in Pazienti con Malattia di Parkinson e Fluttuazioni Motorie
Studio Randomizzato, Controllato con Placebo, a Singola Dose Ascendente (SAD) per Valutare la Sicurezza, la Tollerabilità e la Farmacocinetica di SER-252 in Pazienti con Malattia di Parkinson e Fluttuazioni Motorie
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I partecipanti saranno arruolati in cinque gruppi sequenziali. Ogni gruppo includerà otto partecipanti, dosati in un rapporto 3:1 (sei riceveranno SER-252 e due riceveranno placebo). Tutti i partecipanti riceveranno una singola dose del farmaco in studio. Ogni gruppo successivo riceverà un livello di dose più elevato di SER-252 rispetto al gruppo precedente. Alcuni partecipanti riceveranno un'iniezione sottocutanea di SER-252, mentre altri riceveranno placebo.
Le coorti a dose singola ascendente (SAD) utilizzeranno un approccio di dosaggio sentinella, con il dosaggio successivo condotto in modo scaglionato se le valutazioni di sicurezza e tollerabilità in corso lo consentono. In ogni coorte, i primi due partecipanti (uno che riceve SER-252 e uno che riceve placebo) saranno dosati separatamente prima dei restanti partecipanti. Questi partecipanti sentinella saranno osservati e valutati come descritto nel protocollo prima che il dosaggio proceda per il resto della coorte.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Randall Moreadith, MD, PhD
- Numero di telefono: (256) 783-7649
- Email: rmoreadith@serinatherapeutics.com
Luoghi di studio
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australia, 5000
- Reclutamento
- CMAX
-
Investigatore principale:
- Michele de Sciscio, MD
-
Contatto:
- CMAX Clinical Research Group
- Numero di telefono: 61 8 7088 7900
- Email: parkinsonsC16625@cmax.com.au
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australia, 3170
- Reclutamento
- Monash
-
Contatto:
- Monash House Research Centre
- Numero di telefono: +61 3 8394 0700
- Email: research@monashhouse.com.au
-
Investigatore principale:
- Purwa Joshi, MD
-
-
-
-
Colorado
-
Englewood, Colorado, Stati Uniti, 80113
- Non ancora reclutamento
- Rocky Mountain Clinical Research
-
Contatto:
- Heather Fasczewski
- Numero di telefono: (248) 957-8940
- Email: Heather.Fasczewski@questri.com
-
Investigatore principale:
- Meagan Salinas, MD
-
-
Florida
-
Hallandale, Florida, Stati Uniti, 33009
- Non ancora reclutamento
- Velocity Clinical Research
-
Investigatore principale:
- Beth Safirstein, MD
-
Contatto:
- William Torres
- Numero di telefono: (954) 455-5757
- Email: wtorres@velocityclinical.com
-
Maitland, Florida, Stati Uniti, 32751
- Reclutamento
- K2 Medical Research LLC
-
Investigatore principale:
- Sheila Baez-Torres, MD
-
-
Michigan
-
Farmington Hills, Michigan, Stati Uniti, 28555
- Reclutamento
- Quest Research Institute
-
Contatto:
- Heather Fasczewski
- Numero di telefono: (248) 957-8940
- Email: Heather.Fasczewski@questri.com
-
Investigatore principale:
- Aaron Ellenbogan, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione
- Partecipanti di sesso femminile o maschile di età compresa tra 40 e 80 anni, inclusi, al momento dello screening
- Diagnosi di malattia di Parkinson idiopatica coerente con i Criteri della UK Brain Bank e i Criteri di Ricerca MDS; deve includere bradicinesia con effetto sequenza, asimmetria motoria se non presente tremore a riposo, e una risposta affidabile e visibile alla levodopa
- In regime stabile di terapia anti-Parkinsoniana per almeno 4 settimane prima dello Screening; gli MAOBIs devono essere stabili per almeno 12 settimane prima dello Screening
- Routine di OFF mattutino precoce, confermata da intervista dell'investigatore allo Screening
- Presenza di una durata totale del tempo OFF giornaliero ≥2 ore durante le ore di veglia basata sull'autovalutazione del partecipante e sul giudizio dell'Investigatore
- *Scala di Hoehn e Yahr ≤ 3 nello stato ON durante lo screening (*parte della valutazione MDS-UPDRS Parte III)
- Somministrazione di levodopa almeno 4 volte al giorno (a rilascio immediato o prolungato) o tre volte al giorno (Rytary o Crexont)
- Capacità di tornare in clinica per prelievi ematici, valutazioni cliniche e di laboratorio nei giorni programmati, in base alla coorte
- Valutazione Cognitiva di Montreal ≥ 24
- Donne in età fertile (WOCBP) sessualmente attive con un partner maschile devono utilizzare un metodo contraccettivo affidabile dal momento del consenso fino ad almeno 3 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio. Metodi contraccettivi affidabili includono contraccettivi orali o contraccettivi ormonali iniettabili a lungo termine o impiantabili, o dispositivi intrauterini quando utilizzati in combinazione con preservativi maschili, e devono avere un test di gravidanza sierologico negativo allo Screening e un test di gravidanza urinario negativo al basale. Maschi sessualmente attivi i cui partner sono donne in età fertile devono acconsentire all'uso di preservativi maschili dal momento del consenso fino a 3 mesi dopo la somministrazione dell'ultima dose del farmaco in studio, e i loro partner devono essere disposti a utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace dallo screening fino a 3 mesi dopo la somministrazione dell'ultima dose del farmaco in studio.
- Disposti e in grado di rispettare tutte le attività e i requisiti dello studio, incluso il follow-up di sicurezza
- Fornire il consenso informato scritto
- Approvati da un Comitato Centrale di Autorizzazione all'Arruolamento (EAC)
Criteri di esclusione
- Diagnosi di parkinsonismo secondario o atipico
- Qualsiasi precedente procedura o terapia progettata per fornire levodopa continua o stimolazione del tono dopaminergico (es., Duopa, apomorfina), chirurgia per PD (es., DBS), o anticipazione di queste durante lo studio
- Storia di discinesie esclusivamente difasiche, in stato OFF, miocloniche o distoniche senza discinesie coreiformi al picco di dose
- Complicanze motorie clinicamente debilitanti come determinato dal ricercatore principale o delegato (discinesie gravi e invalidanti o OFF grave)
- Incapacità del partecipante di differenziare gli stati motori (OFF/ON/ON con discinesie lievi/moderate/gravi) dopo l'addestramento
- Ipotensione ortostatica clinicamente significativa (sintomatica in modo costante o richiede farmaci)
- Allucinazioni clinicamente significative che richiedono l'uso di antipsicotici
- Anomalie mediche, chirurgiche, psichiatriche o di laboratorio clinicamente significative che, secondo il giudizio del ricercatore principale o delegato, impedirebbero un'adeguata partecipazione o il completamento dello studio
- Anomalie ECG clinicamente significative allo Screening
- Intervallo QT corretto secondo Fridericia (QTcF) prolungato all'ECG allo Screening (definito come intervallo QTcF >450 msec per i maschi e 470 per le femmine)
Malattia cardiaca clinicamente significativa entro 2 anni dallo Screening, definita come segue:
A. Evento cardiaco significativo entro 12 settimane prima dello Screening (es., ricovero per infarto miocardico, angina instabile, o scompenso cardiaco), angina pectoris o episodio di insufficienza cardiaca congestizia con sintomi > grado 2 della classificazione della New York Heart Association, o presenza di cardiopatia che, secondo l'opinione dell'investigatore, aumenta il rischio di aritmia ventricolare B. Storia di aritmia complessa (contrazioni ventricolari premature multifocali, bigeminismo, trigeminismo, tachicardia ventricolare) che era sintomatica o richiedeva trattamento (grado 3 dei Criteri Terminologici Comuni per gli Eventi Avversi) C. Fibrillazione atriale sintomatica o non controllata nonostante il trattamento, o tachicardia ventricolare sostenuta asintomatica D. Bradicardia sintomatica, sindrome del seno malato o blocco atrioventricolare superiore al primo grado in assenza di pacemaker E. Sincope inspiegata F. Sindrome di Brugada G. Cardiomiopatia ipertrofica
Disturbo depressivo maggiore attivo o storia di disturbo del controllo degli impulsi clinicamente significativo, secondo l'opinione del Ricercatore Principale o delegato, o EAC.
Nota: I partecipanti in trattamento per depressione con antidepressivi possono essere arruolati se sono in una dose giornaliera stabile dell'antidepressivo per almeno 8 settimane prima dello Screening.
- Ideazione suicidaria attiva entro un anno prima dello Screening come determinato dal C-SSRS (risposta "sì" alle domande 4 o 5) o tentato suicidio negli ultimi 5 anni
- Diagnosticato con o storia di disturbo correlato a sostanze (esclusi nicotina e caffeina), incluso disturbo correlato all'alcol secondo i criteri DSM-V, durante i 12 mesi precedenti lo Screening
- Risultato positivo allo Screening per droghe d'abuso (anfetamine (AMP), barbiturici (BAR), benzodiazepine (BZO), cocaina (COC), oppiacei (OPI), metamfetamine (MET), metadone (MTD), fenciclidina (PCP), tetraidrocannabinolo (THC), antidepressivi triciclici (TCA)) Nota: non esclude pazienti in terapia con farmaci prescritti dal medico.
- Livelli di ALT o AST superiori a 2,5 volte il limite superiore della norma o bilirubina > 2,0 mg/dL, o > 34,2 µmol/L
- Insufficienza renale significativa determinata da eGFR, utilizzando il metodo Cockcroft-Gault, minore o uguale a 55 ml/min o creatinina sierica >2,0 mg/dL o >177 µmol/L
- Risultato positivo per HBsAg, anticorpi HCV, o infezione da HIV allo Screening
- Attualmente in allattamento o in gravidanza o pianificazione di una gravidanza durante lo studio.
- Precedente intolleranza all'apomorfina
- Attualmente partecipante o ha partecipato a un altro studio sperimentale negli ultimi 30 giorni o 5 emivite, o 90 giorni per i biologici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: SER-252 (PEOZ-apomorfina)
SER-252 (PEOZ-apomorfina) Singola dose sottocutanea somministrata tramite il dispositivo enFuse® sul corpo; equivalenti di apomorfina/kg basati sul peso per coorte: 0,48, 0,60, 0,75, 0,90, 1,0 mg-eq/kg. Il prodotto farmaceutico SER-252 consiste in 20 mg di equivalente di apomorfina liofilizzata nella sostanza farmaceutica SER-252 in una fiala sterile per la ricostituzione con un prodotto diluente contenente tampone acetato 15 mM a pH 6,0 e trealosio al 7% per mantenere il pH finale e l'isotonicità nel prodotto ricostituito. |
Il prodotto farmaceutico SER-252 consiste in 20 mg di apomorfina liofilizzata equivalente nella sostanza farmaceutica SER-252, contenuta in una fiala sterile per la ricostituzione con un prodotto diluente contenente un tampone acetato 15 mM a pH 6.0 e trealosio al 7% per mantenere il pH finale e l'isotonicità nel prodotto ricostituito.
Il dispositivo enFuse® è un sistema sterile, non pirogeno, riempito dall'utente, monouso, per la somministrazione sottocutanea a dose fissa.
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|
Comparatore placebo: Prodotto Diluente
Il prodotto diluente SER-252, formato da 12 ml, sarà utilizzato come formulazione placebo. L'aspetto del prodotto diluente è limpido e incolore. Somministrazione sottocutanea corrispondente tramite lo stesso dispositivo. |
Il dispositivo enFuse® è un sistema sterile, non pirogeno, riempito dall'utente, monouso, per la somministrazione sottocutanea a dose fissa.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza e Profilo Temporale degli Eventi Avversi Emergenti dal Trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Dal primo dosaggio fino al Giorno 21 (7 giorni dopo la visita di fine partecipazione del Giorno 14).
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Proporzione di partecipanti con TEAE (insorgenza nuova o peggioramento) e profilo temporale post-dose; TEAE riassunti per tipo/natura, gravità/intensità, serietà e relazione con il trattamento dello studio secondo protocollo.
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Dal primo dosaggio fino al Giorno 21 (7 giorni dopo la visita di fine partecipazione del Giorno 14).
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Incidenza di TEAE moderate o gravi correlate all'intervento dello studio
Lasso di tempo: Dal primo dosaggio fino al Giorno 21 (7 giorni dopo la visita di fine partecipazione del Giorno 14).
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Proporzione di partecipanti che hanno manifestato TEAE moderate o gravi correlate all'intervento dello studio (inclusi i casi probabilmente e possibilmente correlati).
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Dal primo dosaggio fino al Giorno 21 (7 giorni dopo la visita di fine partecipazione del Giorno 14).
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Incidenza di Eventi Avversi Gravi (EAG), inclusa la suicidalità valutata con la Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Lasso di tempo: Dal primo dosaggio fino al Giorno 44 (30 giorni dopo la visita di fine partecipazione del Giorno 14).
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Proporzione di partecipanti con SAE (ICH-GCP), inclusa la suicidalità identificata tramite C-SSRS
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Dal primo dosaggio fino al Giorno 44 (30 giorni dopo la visita di fine partecipazione del Giorno 14).
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Variazione rispetto ai valori basali dei segni vitali
Lasso di tempo: Dalla baseline al Giorno 8 (con rilievi dei parametri vitali anche al follow-up del Giorno 14)
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Variazione media rispetto al basale della pressione sistolica e diastolica, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria e temperatura.
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Dalla baseline al Giorno 8 (con rilievi dei parametri vitali anche al follow-up del Giorno 14)
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Area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC0-24, AUC0-96, AUC0-∞)
Lasso di tempo: Dal Giorno 1 al Giorno 8 (0-168 ore dopo la somministrazione)
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AUC dall'ora zero all'infinito ore dopo la dose, calcolata utilizzando metodi non compartimentali (ng·h/mL)
|
Dal Giorno 1 al Giorno 8 (0-168 ore dopo la somministrazione)
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|
Variazione rispetto al basale dell'intervallo QT corretto (QTcF)
Lasso di tempo: Baseline al Giorno 8 (con ECG di follow-up di sicurezza al Giorno 14).
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Variazione media rispetto al basale dell'intervallo QT corretto secondo Fridericia (QTcF) da ECG a 12 derivazioni.
(millisecondi (ms))
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Baseline al Giorno 8 (con ECG di follow-up di sicurezza al Giorno 14).
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Tempo per la Concentrazione Plasmatica Massima (Tmax)
Lasso di tempo: Dal Giorno 1 al Giorno 8 (0-168 ore dopo la somministrazione).
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Tempo osservato per raggiungere Cmax (prima occorrenza), in base al programma di campionamento definito dal protocollo.
(ore)
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Dal Giorno 1 al Giorno 8 (0-168 ore dopo la somministrazione).
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|
Variazione rispetto al basale nei parametri di laboratorio clinico
Lasso di tempo: Da baseline al giorno 8 (laboratori al follow-up di sicurezza solo se necessario per monitorare le anomalie).
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Variazione media rispetto al basale nei pannelli di ematologia e chimica sierica.
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Da baseline al giorno 8 (laboratori al follow-up di sicurezza solo se necessario per monitorare le anomalie).
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Indice di Fluttuazione (FI)
Lasso di tempo: Dal Giorno 1 al Giorno 8 (0-168 ore)
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FI calcolato come (Cmax - Cmin) / Cavg nell'arco di 0-168 ore.
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Dal Giorno 1 al Giorno 8 (0-168 ore)
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Questionario per i Disturbi Impulsivo-Compulsivi nella Malattia di Parkinson - Scala di Valutazione (QUIP-RS)
Lasso di tempo: Screening/Giorno -1 e Giorno 8.
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Incidenza e gravità dei comportamenti impulsivo-compulsivi valutati tramite QUIP-RS.
Il punteggio totale del QUIP-RS varia da 0 a 112, con punteggi più alti che indicano sintomi più gravi.
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Screening/Giorno -1 e Giorno 8.
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Concentrazione al minimo (Ctrough)
Lasso di tempo: Giorni 2-8 (24-168 ore dopo la dose).
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Concentrazioni plasmatiche osservate in corrispondenza dei tempi nominali di trough: 24, 48, 72, 96, 120, 144 e 168 ore dopo la somministrazione.
(ng/mL)
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Giorni 2-8 (24-168 ore dopo la dose).
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Coefficiente di Variazione (CV%) per l'Esposizione
Lasso di tempo: Giorno 1 fino a Giorno 8 (0-168 ore).
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Variabilità inter-participante nei parametri chiave della PK (ad esempio, Cmax, AUC), calcolata come 100 × (SD / media).
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Giorno 1 fino a Giorno 8 (0-168 ore).
|
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Emivita di distribuzione (h)
Lasso di tempo: Dal Giorno 1 al Giorno 8
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Emivita di distribuzione stimata dalla fase di distribuzione del profilo concentrazione-tempo, quando le ipotesi del modello lo consentono.
(ore)
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Dal Giorno 1 al Giorno 8
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Concentrazione plasmatica massima (Cmax)
Lasso di tempo: Giorno 1 fino al Giorno 8 (0-168 ore post-dose)
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Cmax dell'apomorfina derivata da SER-252 dopo una singola dose sottocutanea, ricavata dalle concentrazioni plasmatiche raccolte a: pre-dose (0), 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 9, 12 ore nel Giorno 1; e 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132, 144, 156 e 168 ore post-dose.(ng/mL)
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Giorno 1 fino al Giorno 8 (0-168 ore post-dose)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Endpoint di Efficacia Esplorativa: Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Parte II
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale al giorno 8
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Cambiamento dalla baseline nel punteggio della Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Parte II. La MDS-UPDRS Parte II valuta gli aspetti motori della vita quotidiana su una scala da 0 a 52, dove punteggi più alti indicano una maggiore compromissione. |
Variazione rispetto al basale al giorno 8
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Endpoint di Efficacia Esplorativo: Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Parte III - Variazione dal Basale a 4 Ore
Lasso di tempo: Dalla baseline a 4 ore dopo la dose
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Variazione rispetto al basale nel punteggio totale della MDS-UPDRS Parte III (esame motorio) a 4 ore dalla somministrazione della dose. La MDS-UPDRS Parte III varia da 0 a 132, con punteggi più alti che indicano una maggiore compromissione motoria. Periodo di tempo: Dal basale a 4 ore dopo la somministrazione della dose. |
Dalla baseline a 4 ore dopo la dose
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Endpoint di Efficacia Esplorativo: Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Parte III - Variazione Giornaliera Massima rispetto al Basale
Lasso di tempo: Dalla baseline a 12 ore dopo la dose
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Variazione massima (più estrema) rispetto al basale nel punteggio totale della Parte III della MDS-UPDRS osservata nei seguenti tempi post-dose: 1, 2, 3, 4, 6, 9 e 12 ore.
Intervallo della scala: 0-132, punteggi più alti = peggiori.
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Dalla baseline a 12 ore dopo la dose
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Endpoint di Efficacia Esplorativo: Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Parte III - Area Sotto la Curva (AUC)
Lasso di tempo: Da baseline a 12 ore dopo la dose
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AUC della variazione rispetto al basale nel punggio totale della MDS-UPDRS Parte III nei seguenti tempi: basale e 1, 2, 3, 4, 6, 9 e 12 ore dopo la dose. Valori AUC positivi indicano un peggioramento netto; valori negativi indicano un miglioramento netto nel tempo. Intervallo della scala: 0-132, punteggi più alti = peggiori. Tempo di osservazione: Dal basale fino a 12 ore dopo la dose. |
Da baseline a 12 ore dopo la dose
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SER-252-1b
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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