座りがちな行動を減らすことが血圧に及ぼす影響 (RESET-BP)

高血圧 (HTN) は心血管疾患 (CVD) の最も一般的な主要な危険因子であり、アメリカの成人の 3 人に 1 人が罹患しています。 また、成人のほぼ 3 人に 1 人が高血圧前症 (preHTN) を患っています。 中強度から高強度の身体活動 (MVPA) は、血圧を下げることが知られています。 ガイドラインでは、10 分間以上の連続した発作 (すなわち、発作的な MVPA) で実行される 150 分/週の MVPA を推奨しています。 低エネルギー消費で座ったりリクライニングしたりと定義される座りがちな行動 (SED) は、高血圧、動脈硬化、心血管疾患、および死亡率と独立して関連する MVPA とは非常に一般的で異なる行動として注目を集めています。 これらのデータは、アメリカ人が起きている日の半分以上を SED で過ごすという事実と相まって、SED が新しい介入ターゲットであることを示唆しています。 しかし、SED が健康上のリスクであるという世間の認識が高まっているにもかかわらず、SED の減少が血圧の低下を含む健康上の利点につながることを実証する無作為化臨床試験は不足しています。 SED を大幅に減らすと血圧が改善する可能性がありますが、効果的な SED 介入を伴う大規模なランダム化試験がないため、これは不明のままです。

したがって、最初の有効性をテストするために、血圧に対する座りがちな行動を減らす効果（RESET-BP）には、次の特定の目的があります。

具体的な目的 1: 座りがちな行動の減少 (SED) を対象とした介入の有効性を 3 か月にわたって評価すること。 結果には、SBP (プライマリ)、DBP、ABP (夜間、昼間の座位、昼間の非座位)、および cfPWV が含まれます。 3 か月の SED 介入により、コントロールに対して SBP、DBP、ABP、cfPWV が減少すると仮定します。

特定の目的 2: レニン-アンギオテンシン-アルドステロン (RAAS) 活性化 (血漿レニン活性 (PRA) およびアルドステロンの増加) が SED 減少によって誘発される血圧の変化を媒介するかどうかを調べること

特定の目的 3: SED の達成された減少、置換行動 (すなわち、立っている、その他の光強度の身体活動 (LPA)) の増加、および BP 減少の間の関連性を調べること

これらの目標は、300 人の成人 (1 グループあたり 150 人) を対象に、新しい SED 介入と対照を比較する 2 群 3 か月のランダム化試験で評価されます。 この研究では、未治療の高血圧 (SBP 120-159 mmHg または DBP 80-99 mmHg) と、SED 減少の機会を最大化するために長時間の SED を必要とするデスクワークをしている成人を募集します。 この介入は、デスクベースの従業員 (頻繁な姿勢変更で 1 日 2 ～ 4 時間) に対する現在推奨されている SED 削減レベルを対象とし、個別の対面 (1 回/月) および電話カウンセリング (1 回/月) を含む行動介入を使用します。 ) 目標設定、障壁の克服、自己監視、社会的支援、および刺激の制御に焦点を当てています。 さらに、この介入には、シットスタンド デスク アタッチメントの提供による環境の変更、およびテキスト メッセージと手首に装着した不活動プロンプターによる外部プロンプトが含​​まれます。