CRE/VRE のための糞便微生物叢移植

多剤耐性菌 (MDRO) は、グローバル コミュニティに対してますます深刻な公衆衛生上の脅威をもたらしています。特定の国で風土病になる。 病院当局のデータによると、カルバペネマーゼを産生する腸内細菌科 (CPE) の症例数は、2012 年の 36 から 2015 年の 134 に増加しました。 200 人を超える患者が関与する大規模な VRE アウトブレイクが最近、香港の 3 次病院で報告されました。

ほとんどの MDRO の定着と持続の主な場所は消化管です。 保菌は何ヶ月も続くことがあり、最大 40% の個人が退院後 1 年も保菌しています。 MDRO のアウトブレイクは、病院や長期療養施設で報告されています。 MDRO が定着した患者の約 10% が、同じ微生物による臨床感染症を発症します。 これらの MDRO によって引き起こされる感染症は、重大な罹患率と最大 50% の高い死亡率をもたらしますが、MDRO の腸内コロニー形成を根絶するための証明された治療法はありません。

腸内微生物叢が、病原性細菌による腸内コロニー形成および感染の制御において重要な役割を果たしていることを示す証拠が蓄積されています。 偏性嫌気性共生細菌をマウスに投与すると、VRE のコロニー形成が著しく減少することが示されています。 主に逸話的な報告からの予備的証拠は、MDRO のヒトキャリアにおける糞便微生物叢移植 (FMT) が安全であり、免疫不全患者であっても、CRE や VRE を含むさまざまな MDRO による腸内コロニー形成を排除するのに潜在的に効果的であることを示しています。 したがって、研究者は、FMT が安全であり、CRE および VRE の腸内定着を根絶するのに効果的である可能性があるという仮説を立てています。

これは、FMT が CRE および VRE の腸内定着を根絶するのに安全で効果的かどうかを評価するための前向きパイロット研究です。