Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Transplantace fekální mikrobioty pro CRE/VRE

7. srpna 2022 aktualizováno: Grace Lui, Chinese University of Hong Kong

Transplantace fekální mikrobioty pro eradikaci střevní kolonizace Enterobacteriaceae rezistentních na karbapenem a enterokoky rezistentní na vankomycin: pilotní studie

Multidrug-rezistentní organismy (MDRO) představují stále závažnější hrozbu pro veřejné zdraví pro globální komunitu. Prevalence různých MDRO, včetně karbapenem-rezistentních Enterobacteriaceae (CRE) a vankomycin-rezistentních Enterococcus (VRE), celosvětově roste a některé z nich se v některých zemích stanou endemickými. Údaje od Hospital Authority ukázaly, že počet případů Enterobacteriaceae (CPE) produkujících karbapenemázu se zvýšil z 36 v roce 2012 na 134 v roce 2015. V jedné terciární nemocnici v Hong Kongu bylo nedávno hlášeno velké propuknutí VRE zahrnující více než 200 pacientů.

Primární místo kolonizace a perzistence většiny MDRO je v gastrointestinálním traktu. Přenos může přetrvávat měsíce, přičemž až 40 % jedinců má stále kolonizaci jeden rok po propuštění z nemocnice. V nemocnicích a zařízeních dlouhodobé péče byla hlášena ohniska MDRO. Asi u 10 % pacientů kolonizovaných MDRO by se vyvinuly klinické infekce stejným organismem. Infekce způsobené těmito MDRO s sebou nesou významnou morbiditu a vysokou mortalitu až 50 %, nicméně neexistuje žádná ověřená terapie pro eradikaci střevní kolonizace MDRO.

Hromadí se důkazy, které ukazují, že střevní mikroflóra hraje důležitou roli při kontrole střevní kolonizace a infekce patogenními bakteriemi. Ukázalo se, že podávání obligátních anaerobních komenzálních bakterií myším výrazně snižuje kolonizaci VRE. Předběžné důkazy, zejména z neoficiálních zpráv, ukázaly, že transplantace fekální mikrobioty (FMT) u lidských nosičů MDRO byla bezpečná a potenciálně účinná při eliminaci střevní kolonizace různými MDRO, včetně CRE a VRE, a to i u imunokompromitovaných pacientů. Vyšetřovatelé proto předpokládají, že FMT bude bezpečná a potenciálně účinná při eradikaci střevní kolonizace CRE a VRE.

Toto je prospektivní pilotní studie, která má vyhodnotit, zda je FMT bezpečná a účinná pro vymýcení střevní kolonizace CRE a VRE.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
19

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Hongkong
      • Sha Tin, Hongkong
        • Prince of Wales Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Pro případy:

  1. Věk ≥18 let

  2. Dvě nebo více stolic nebo rektálních výtěrů pozitivních na CRE nebo VRE s odstupem alespoň jednoho týdne.

    [CRE je definována jako přítomnost jakékoli Enterobacteriaceae s rezistencí na některý z karbapenemů. VRE je definována jako přítomnost druhů Enterococcus rezistentních na vankomycin.]

  3. Nedostatek antimikrobiální terapie po dobu nejméně 48 hodin před infuzí FMT

Pro ovládání:

  1. Věk ≥18 let
  2. Dvě nebo více stolic nebo rektálních výtěrů pozitivních na CRE nebo VRE s odstupem alespoň jednoho týdne.
  3. Nedostatek antimikrobiální terapie po dobu nejméně 48 hodin před infuzí FMT
  4. Odmítněte souhlas s infuzí FMT, ale souhlasíte s jinými postupy studie uvedenými v protokolu.

Kritéria vyloučení:

  1. Aktivní infekce CRE nebo VRE vyžadující antimikrobiální léčbu
  2. Těhotenství
  3. Aktivní infekce gastrointestinálního traktu nebo zánětlivé poruchy
  4. Nedávná intraabdominální chirurgie
  5. Syndrom krátkého střeva
  6. Použití léků, které mění gastrointestinální motilitu v době zařazení
  7. Pacienti po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk s anamnézou reakce štěpu gastrointestinálního traktu proti hostiteli
  8. Přítomnost nitrobřišního zařízení, které by zvýšilo riziko peritonitidy
  9. ANC <500/mm3
  10. HIV infekce s CD4 <200 buněk/mm3
  11. Na chemoterapii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: FMT infuze
FMT bude prováděna pomocí zmrazených vzorků stolice dárců získaných z banky stolice CUHK. 100-200 ml FMT roztoku nebo sterilního fyziologického roztoku bude podáno infuzí během 2-3 minut do distálního duodena nebo jejuna prostřednictvím OGD.
Biologický: FMT infuze
Transplantace fekální mikroflóry prostřednictvím OGD
Žádný zásah: Řízení
Žádná infuze FMT.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kolonizace střev CRE/VRE
Časové okno: 2 týdny až 12 měsíců
Absence střevní kolonizace CRE/VRE
2 týdny až 12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nežádoucí události
Časové okno: 12 měsíců po FMT
Výskyt, závažnost a souvislost nežádoucích účinků
12 měsíců po FMT
Střevní mikrobiota
Časové okno: Před a 12 měsíců po FMT
Změny střevní mikrobioty
Před a 12 měsíců po FMT

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Chinese University of Hong Kong

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
10. února 2018

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
31. července 2022

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
31. července 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
23. ledna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
25. března 2018

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
27. března 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
9. srpna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
7. srpna 2022

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. srpna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • FMT protocol v.2 10Oct2017

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na FMT infuze

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení