青少年の睡眠延長とインスリン感受性

背景: 睡眠延長が 2 型糖尿病のリスクのある青少年のグルコース恒常性に及ぼす影響は不明です。 この問題は、この集団における睡眠不足の有病率が高く、2 型糖尿病を含む慢性疾患の予防には十分な睡眠が重要であることを示すエビデンスが蓄積されていることを考えると、臨床的に非常に重要です。

目的: 睡眠時間を延長すると、2 型糖尿病の危険因子を示す青年のインスリン感受性が改善するかどうかを判断すること。

仮説: 睡眠時間を短縮するのと比較して、睡眠時間を 1 週間で 1.5 時間増やすと、インスリン感受性が改善されるという仮説が立てられました。

方法: 無作為化、平衡化、2 条件クロスオーバー デザインを使用して、インスリン抵抗性を有する 13 歳から 18 歳までの 30 人の肥満青年が研究を完了します。 参加者は、自宅で通常の量を 1 週間睡眠し、その後、無作為に 1 週​​間、1 泊あたり 1.5 時間、ベッドでの時間を増減するように割り当てられ、4 週目に代替スケジュールを完了します (少なくとも 1 週間のウォッシュアウト期間)。睡眠状態の間）。 この手順により、条件間の目標 3 時間の就寝時間の差が生じます。 睡眠はアクティグラフィー (Actiwatch) を使用して客観的に測定され、睡眠スケジュールの順守は、実験週間中に固定の就寝時刻と起床時刻を提供することによって促進され、研究センターへの電話を通じて監視されます。 参加者は、睡眠スケジュールを守ることと、順守を強化するための毎日の電話に対しても補償されます. 結果の測定値は、最後に両方の睡眠状態間で比較されます (各研究週の 8 日目)。 主要なアウトカム指標は、Matsuda インデックス (全身インスリン感受性) によって測定されるインスリン感受性です。 副次的な結果には、インスリン抵抗性 (HOMA-IR)、血中脂質、食物摂取、および身体活動の恒常性モデル評価が含まれます。 混合モデルを使用した反復測定分析を使用して、インスリン感受性に対する2つの睡眠介入の効果を評価します。

関連性: この研究は、2 型糖尿病のリスクがある若者の睡眠時間を延ばすことでインスリン感受性が改善されるかどうかを判断するための最初の確固たる臨床的証拠を提供します。 この情報は、青少年の 2 型糖尿病予防のための臨床および公衆衛生ガイドラインに不可欠です。