Sömnförlängning och insulinkänslighet hos ungdomar

BAKGRUND: Inverkan av sömnförlängning på glukoshomeostas hos ungdomar med risk för typ 2-diabetes är okänd. Denna fråga är av hög klinisk relevans med tanke på den höga förekomsten av sömnbrist i denna befolkning och den samlade mängden bevis som tyder på att en god natts sömn är viktigt för att förebygga kroniska sjukdomar inklusive typ 2-diabetes.

MÅL: Att avgöra om en förlängning av sömntiden förbättrar insulinkänsligheten hos ungdomar som har riskfaktorer för typ 2-diabetes.

HYPOTES: Det antogs att jämfört med minskad sömnlängd, ökar sömnlängden med 1,5 timmar under 1 vecka förbättra insulinkänsligheten.

METODER: Med hjälp av en randomiserad, motbalanserad, 2-tillstånd crossover-design, kommer 30 feta ungdomar mellan 13 och 18 år som har insulinresistens att slutföra studien. Deltagarna kommer att sova sin normala mängd hemma i 1 vecka och kommer sedan att randomiseras till att antingen öka eller minska sin tid i sängen med 1,5 timmar per natt i 1 vecka, och slutföra det alternativa schemat den fjärde veckan (tvättningsperiod på minst 1 vecka mellan sömnförhållanden). Denna procedur kommer att resultera i en målinriktad 3-timmars tid i sängen skillnad mellan förhållandena. Sömnen kommer att mätas objektivt med hjälp av aktigrafi (Actiwatch) och följsamhet till sömnschemat kommer att främjas genom att tillhandahålla fasta lägg- och vakningstider under experimentveckorna, och kommer att övervakas genom telefonsamtal till forskningscentret. Deltagarna kommer också att få kompensation för att hålla sömnschemat och dagliga samtal för att förbättra efterlevnaden. Resultatmåtten kommer sedan att jämföras mellan båda sömntillstånden i slutet (på dag 8 i varje studievecka). Det primära utfallsmåttet kommer att vara insulinkänslighet mätt med Matsuda-index (total kroppsinsulinkänslighet). Sekundära resultat kommer att inkludera homeostasmodellbedömningen av insulinresistens (HOMA-IR), blodfetter, matintag och fysisk aktivitet. Analys av upprepade mått med hjälp av den blandade modellen kommer att användas för att bedöma effekten av de två sömninterventionerna på insulinkänsligheten.

RELEVANS: Studien kommer att ge det första robusta kliniska beviset för att avgöra om ökad sömnlängd hos ungdomar med risk för typ 2-diabetes förbättrar insulinkänsligheten. Denna information kommer att vara väsentlig för kliniska och folkhälsoriktlinjer för förebyggande av typ 2-diabetes bland ungdomar.