末梢神経障害に伴うCNSの可塑性変化の研究

目標は、患者特有の病状によって生じるCNS適応プロセスの機構モデルを開発するために、非侵襲的な脳画像データを臨床パラメータに関連付けることです。 研究者らは、このようなモデルには重要な予測価値があり、その後の患者管理に付加価値をもたらす可能性があると考えています。 定められた目的を達成するために、次の特定の目的がテストされます。

目標1. 軽度の温熱性疼痛チャレンジに関連する多発性神経障害患者の局所的な脳の変化を評価し、これらの変化を神経障害の臨床測定と関連付けること。

仮説１Ａ． 熱痛に関連する脳のグルコース代謝の局所的変化（FDG PET/CT画像を使用して測定）は、多発性神経障害患者と年齢を一致させた対照群との間で異なります。 具体的には、神経障害のある患者は、対照群と比較して、温熱痛後に内側疼痛系（脳幹、扁桃体、島）におけるグルコース代謝の有意に高い増加を示し、末梢に対する内受容神経制御系の感受性が増加していることを示しています。患者の痛みの刺激。

仮説１Ｂ． 神経障害のある患者では、内側痛系（感情次元 - 脳幹、扁桃体、島）の温熱痛に関連する脳のグルコース代謝の局所的変化は、神経障害疾患の状態の臨床測定値（定量的感覚検査、神経を使用して測定）と逆相関します。伝導研究および標準化された疼痛スケール評価）。 対照的に、側方痛系（識別次元 - 視床、領域 S1）におけるグルコース代謝の変化は、臨床対策に直接関係します。 内側系と外側系の変化の程度は、特発性疼痛性感覚神経障害、慢性炎症性脱髄性多発神経障害（CIDP）、最も一般的なタイプのシャルコー・マリー・トゥース1A型（CMT1A）などの多発性神経障害のタイプとも相関します。遺伝性末梢神経疾患）。

仮説 1C. 機能的接続性の増加（振動性熱痛パラダイムに従って fMRI を使用して評価）は、神経障害患者と対照の間で異なります。 具体的には、内側疼痛系（脳幹、扁桃体、島）と認知疼痛系（VLPFCおよびFP）の間の機能的接続性は、対照群と比較して患者群で有意に高く、これは、内受容脳ネットワークの抑制が増加していることを示している。執行管理システム。 さらに、内側疼痛システムと認知疼痛システムの間の機能的接続は、臨床的尺度に直接関係するであろう。