Hands-Up: 手首骨折後の運動と教育プログラム

この研究に含まれる参加者は、セント ジョセフ病院の手および上肢クリニック (HULC) から募集されます。 HULC の患者は定期的に機能と筋力をテストされ、痛みと障害について尋ねるアンケートを使用しています。 これらの手順は、通常の回復を監視するのに役立ちます。 この研究への参加には、適格性についてスクリーニングし、外科医またはこのプロジェクトに取り組んでいる研究助手である代表者から研究について通知を受ける必要があります。 コンピューターで生成されたシーケンスを使用することにより、参加者は次の治療グループのいずれかにランダムに割り当てられます。

1. 通常の理学療法または
2. 通常の理学療法とハンズアップ プログラム (運動と教育) 橈骨遠位端骨折の標準治療には、ギプスまたは手術が必要かどうかに関する評価が含まれます。 参加者は、3 か月、6 か月、12 か月の時点で、定期的な検査と X 線を使用して 6 週間ギプスを装着し、治癒を監視することができます。 参加者は、手と手首の機能の回復に関連する理学療法を受ける必要があります。

通常のケアに加えて、介入グループに割り当てられた参加者は、キャストが取り除かれ、手と手首の強度と機能がある程度回復したら、運動と教育プログラムに参加する必要があります。 介入の運動部分は、橈骨遠位端骨折の治癒を管理する側面とともに、筋力とバランスのトレーニングに焦点を当てます。 教育では、橈骨遠位端骨折、骨粗鬆症、成人の運動、成人の栄養、および転倒防止戦略の危険因子について学ぶことに焦点を当てます。 運動と教育の両方のプログラムは、HULC 臨床研究ラボで行われます。 参加者は、セッションごとに約 75 分間、週に 2 回参加するよう求められます。 参加者は、上半身と下半身の筋力トレーニング、バランス、手と手首のリハビリを含む 45 分間の運動に続いて、橈骨遠位端骨折、骨粗鬆症の教育、運動、栄養、転倒予防に関する 30 分間の教育を受けます。

コントロール グループは、12 か月の研究参加の終わりに教材 (1 ページのインフォ グラフィック) を受け取ります。

参加者の最初の訪問時に、痛み、障害、機能に関連する症状を評価するためにアンケートに記入するよう求められます。 調査官は、ピンチ強度テスト、握力、下半身の強度、上半身の強度など、いくつかの強度評価を実施します。 治験責任医師は、脊椎、股関節、手首の二重エネルギー X 線吸収測定法 (DXA) を使用して骨密度を評価します。 研究のためのフォローアップ訪問は、通常のフォローアップと同様で、参加者の最初の訪問から 6 週間、3 か月、6 か月、12 か月後に行われます。 具体的には、ベースラインで、参加者はDXA（骨密度を測定するX線）を持ち、いくつかのアンケートに記入し、強度とバランスの評価を行うよう求められます. DXA 評価は 6 週 3 か月の評価では行われませんが、アンケートと強度とバランスの評価はそれらの時点で行われます。 12 か月の時点で、DXA を含むすべての結果評価が繰り返されます。 さらに、初診時に身体活動日誌が提供されます。これは、研究期間中 (1 年間) の運動と身体活動の毎日のログとして維持されます。 参加者は、研究スタッフが研究期間中に完了した身体活動ログのコピーを保持できるように、身体活動日記をフォローアップ訪問 (6 週間、3 か月、6 か月、および 12 か月) に持参するよう求められます。