Käsi ylös: Harjoitus- ja koulutusohjelma ranteen murtuman jälkeen

Tässä tutkimuksessa mukana olevat osallistujat rekrytoidaan St. Josephin sairaalan Hand and Upper Limb Clinicistä (HULC). HULC:n potilaiden toiminta ja voima testataan rutiininomaisesti, ja he käyttävät kyselylomakkeita, joissa kysytään kivusta ja vammaisuudesta. Nämä toimenpiteet auttavat seuraamaan tavallista palautumista. Tähän tutkimukseen osallistuminen edellyttää, että heidän kirurginsa tai hänen edustajansa, joka on tässä projektissa työskentelevä tutkimusassistentti, seulotaan kelpoisuuden varalta ja tiedotetaan tutkimuksesta. Tietokoneella luotua sarjaa käyttämällä osallistuja jaetaan satunnaisesti jompaankumpaan seuraavista hoitoryhmistä:

1. Tavallinen fysioterapia TAI
2. Tavallinen fysioterapia JA Hands-Up-ohjelma (harjoitus ja koulutus) Distaalisen sädemurtuman vakiohoitoon kuuluu arvio siitä, onko kipsi tai leikkaus tarpeen. Osallistuja voi olla kipsissä 6 viikon ajan rutiinitarkastuksella ja röntgenkuvauksella parantumisen seuraamiseksi 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden iässä. Osallistujan tulee saada fysioterapiaa, joka liittyy käden ja ranteen toiminnan palauttamiseen.

Tavanomaisen hoidon lisäksi interventioryhmään kohdistaminen edellyttäisi osallistujaa osallistumaan harjoitus- ja koulutusohjelmaan, kun kipsi on poistettu ja hän on palautunut käteensä ja ranteeseensa. Intervention harjoitusosuus keskittyy voima- ja tasapainoharjoitteluun, jossa on myös distaalisen sädemurtuman paranemisen hallintaa. Koulutuksessa perehdytään distaalisen sädemurtuman riskitekijöihin, osteoporoosiin, aikuisten liikuntaan, aikuisten ravitsemukseen ja kaatumisten ehkäisystrategioihin. Sekä harjoitus- että koulutusohjelmat järjestetään HULC-kliinisen tutkimuslaboratoriossa. Osallistujaa pyydetään tulemaan paikalle kaksi kertaa viikossa noin 75 minuuttia per istunto. Osallistujalla on 45 minuuttia harjoittelua, joka sisältää ylä- ja alavartalon voimaharjoituksia, tasapainoa sekä jonkin verran käsien ja ranteiden kuntoutusta, jonka jälkeen 30 minuuttia koulutusta liittyen distaalisiin sädemurtumiin, osteoporoosikoulutukseen, liikuntaan, ravitsemukseen ja kaatumisten ehkäisyyn.

Kontrolliryhmä saa koulutusmateriaalit (yhden sivun infografiikka) 12 kuukauden opiskelujakson päätteeksi.

Ensimmäisellä käynnillä osallistujaa pyydetään täyttämään kyselylomakkeet, joilla arvioidaan kipuun, vammaisuuteen ja toimintakykyyn liittyviä oireita. Tutkijat suorittavat useita vahvuusarviointeja, kuten puristusvoimatestin, pitovoiman, alavartalon voiman ja ylävartalon voiman. Tutkijat arvioivat luun mineraalitiheyden käyttämällä kaksoisenergiaröntgenabsorptiometriaa (DXA) selkärangan, lonkan ja ranteen osalta. Tutkimuksen seurantakäynnit ovat samanlaisia ​​kuin tavallinen seurantamme, joka tapahtuu 6 viikon, 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua osallistujan ensimmäisestä käynnistä. Erityisesti lähtötilanteessa osallistujaa pyydetään ottamaan DXA (röntgenkuva, joka mittaa luutiheyttäsi), täyttämään joitain kyselylomakkeita ja suorittamaan voima- ja tasapainoarviointeja. DXA-arviointia ei tehdä 6 viikon ja 3 kuukauden arvioinnissa, vaan kyselylomakkeet sekä voima- ja tasapainoarvioinnit tehdään juuri silloin. 12 kuukauden kuluttua kaikki tulosarvioinnit toistetaan, mukaan lukien DXA. Lisäksi ensimmäisellä käynnillä toimitetaan liikuntapäiväkirja, jota ylläpidetään päivittäisenä harjoittelu- ja liikuntapäiväkirjana opiskeluaikana (yhden vuoden ajan). Osallistujaa pyydetään ottamaan mukaan liikuntapäiväkirja seurantakäynneille (6 viikon, 3 kuukauden, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kohdalla), jotta tutkimushenkilökunta voi säilyttää kopiota tutkimusjakson aikana tehdystä liikuntapäiväkirjasta.