Hands-Up: programa de exercícios e educação após uma fratura no punho

Os participantes incluídos neste estudo serão recrutados na Clínica de Mãos e Membros Superiores (HULC) do St. Joseph's Hospital. Os pacientes do HULC são rotineiramente testados quanto à função e força e usam questionários que perguntam sobre dor e incapacidade. Esses procedimentos ajudam a monitorar a recuperação normal. A participação neste estudo exigirá a triagem de elegibilidade e informação sobre o estudo por seu cirurgião ou seu delegado, que é um assistente de pesquisa trabalhando neste projeto. Usando uma sequência gerada por computador, o participante será alocado aleatoriamente em um dos seguintes grupos de tratamento:

1. Fisioterapia habitual OU
2. Fisioterapia usual E Programa Hands-Up (exercício e educação) O tratamento padrão para uma fratura do rádio distal incluiria receber uma avaliação relacionada à necessidade de gesso ou cirurgia. O participante pode ficar engessado por 6 semanas com check-up de rotina e radiografias para monitorar a cicatrização, aos 3 meses, 6 meses e 12 meses. O participante deve receber alguma fisioterapia relacionada à restauração da função da mão e do punho.

Além dos cuidados habituais, ser alocado para o grupo de intervenção exigiria que o participante participasse de um programa de exercícios e educação assim que o gesso fosse removido e ele restaurasse alguma força e função na mão e no pulso. A parte do exercício da intervenção se concentrará no treinamento de força e equilíbrio, com aspectos de gerenciamento da consolidação da fratura do rádio distal também. A educação se concentrará em aprender sobre os fatores de risco para fratura do rádio distal, osteoporose, exercícios para adultos, nutrição para adultos e estratégias de prevenção de quedas. Os programas de exercícios e educação serão realizados no laboratório de pesquisa clínica do HULC. O participante será solicitado a comparecer duas vezes por semana durante aproximadamente 75 minutos por sessão. O participante terá 45 minutos de exercício que incluirá treinamento de força superior e inferior do corpo, equilíbrio e alguma reabilitação de mãos e punhos, seguido de 30 minutos de educação relacionada a fraturas do rádio distal, educação sobre osteoporose, exercícios, nutrição e prevenção de quedas.

O grupo de controle receberá os materiais educacionais (gráficos de informação de uma página) no final da participação no estudo de 12 meses.

Na visita inicial do participante, eles serão solicitados a preencher questionários para avaliar seus sintomas relacionados à dor, incapacidade e função. Os investigadores realizarão várias avaliações de força, como um teste de força de aperto, força de preensão, força da parte inferior do corpo e força da parte superior do corpo. Os investigadores farão uma avaliação da densidade mineral óssea usando uma absorciometria de raios X de dupla energia (DXA), da coluna vertebral, quadril e punho. As visitas de acompanhamento para o estudo serão semelhantes ao nosso acompanhamento habitual, que ocorre em 6 semanas, 3 meses, 6 meses e 12 meses após a visita inicial do participante. Especificamente, na linha de base, o participante será solicitado a fazer um DXA (uma radiografia que mede sua densidade óssea), preencher alguns questionários e realizar avaliações de força e equilíbrio. A avaliação DXA não será feita na avaliação de 6 semanas e 3 meses, mas os questionários e as avaliações de força e equilíbrio serão feitos nesses momentos. Na marca de 12 meses, todas as avaliações de resultados serão repetidas, incluindo o DXA. Além disso, um diário de atividade física será fornecido na visita inicial, que será mantido como um registro diário de exercícios e atividades físicas durante o período de estudo (por um ano). O participante será solicitado a trazer o diário de atividade física para as visitas de acompanhamento (em 6 semanas, 3 meses, 6 meses e 12 meses) para que a equipe de pesquisa possa manter uma cópia do registro de atividade física concluído durante o período do estudo.