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遠位尿道下裂の修復結果

2024年11月19日 更新者:Armia Ezzat Thabet Azer

遠位尿道下裂修復結果の術前予測因子

目的は、尿道下裂遠位部修復の結果に影響を与える可能性のある術前パラメータを定義することです。

調査の概要

状態

まだ募集していません

条件

介入・治療

詳細な説明

尿道下裂は、尿道口(尿道口)が亀頭から会陰までの陰茎の下側(腹側)部分に位置している先天性変形です。

男児の出生250人に1人の割合で発症します。 それは多くの場合、「フード付き」包皮と脊索(陰茎の軸の腹側の湾曲)に関連しています。

尿道下裂は、尿道口の解剖学的位置に従って分類できます。

遠位-前方尿道下裂(亀頭または陰茎の遠位軸に位置し、最も一般的なタイプの尿道下裂) 中間-中間(陰茎)。 近位-後部(陰嚢、陰嚢、会陰)。

診断には、局所所見の説明が含まれます。

開口部の位置、形状および幅 尿道閉鎖症および海綿体分割の存在 包皮および陰嚢の外観 陰茎のサイズ 勃起時の陰茎の湾曲。 尿道下裂手術の目的:(2) 陰茎の湾曲を矯正し、適切な大きさの新尿道を形成し、新生突起を亀頭の先端に近づけ、満足のいく美容結果を提供することです。

一次尿道下裂修復のための手術の理想的な年齢は、通常 6 ~ 18 か月です。 遠位尿道下裂修復術の合併症率は約10%です。

合併症には次のようなものがあります。

  1. 尿道皮膚瘻。
  2. 外道狭窄。
  3. 尿道狭窄。
  4. 尿道憩室。 尿道下裂の修復後は、尿道狭窄、排尿機能障害、再発性陰茎湾曲を検出するために、思春期までの長期追跡調査が必要です。

研究の種類

介入

入学 (推定)

50

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Armia Ezzat Thabet Azer, bachelor degree
  • 電話番号:+201096067142
  • メールarmia.ezzat@yahoo.com

研究場所

      • Assiut、エジプト、71511
        • Faculty of Medicine Assiut University
      • Assiut、エジプト、71111
        • Noha Elabody
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 遠位尿道下裂を有し、割礼を受けておらず、外道狭窄がなく、尿道下裂の手術歴のない小児

除外基準:

  • あらゆる外科的操作には、割礼または肉切開術が含まれます。 患者が研究への参加を拒否した。 患者は最初の6か月以内に追跡調査を中止した

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:DPH修理結果
研究ツール(詳細、例えば、実験方法、機器、手順、化学薬品など): A. 術前の準備: すべての患者は以下を含む評価を受けます: 1. 陰茎の長さと幅の測定(cm)。 2. 亀頭の形。 (亀裂、不完全亀裂、平坦) 3. 亀頭のサイズは立方センチメートルで測定されます。 4.脊索症の有無とその程度。 5. 尿道プレートの状態とその長さ、幅、表面積。 6. 尿道の皮膚の状態。 7. 陰茎捻転の存在。 すべての患者は、以下を含む術前外科的フィットネスを受けるべきです。完全な血液画像、プロトロンビン時間、濃度、INR、ECG、腎機能検査。 術中に予防的に抗生物質の全身投与が行われます。

管状切開板尿道形成術(TIP)、マチュー手術および肉道前進亀頭形成術(MAGPI)の 3 つの手術。

3 人の経験豊かなオペレーターで、昨年はそれぞれ 100 件以上の手術を行いました。

術式ごとに術者は以下の通り固定となります。

  1. マシューの医師 (A)。 ( 35 操作)
  2. MAGPIの医師(M)。 ( 35 操作)
  3. TIP(手術35件)の医師(S)。 管状切開板尿道形成術:(3,6) 適応症: 尿道板の幅を問わず、陰茎湾曲の有無にかかわらず遠位陰茎尿道下裂、および湾曲を伴うあらゆるタイプの遠位尿道下裂にも適用されます。

この操作の主な手順は次のとおりです。

留縫糸 4-0 または 5-0 シルクを使用した亀頭の圧排。 尿道カテーテルは尿道下道を通って膀胱まで進みます。 平行縦切開を尿道下道口の近位1~2mmで行う。 冠状溝背側の2~3mm下を全周切開します。

他の名前:
  • 遠位陰茎尿道下裂の修復結果

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
遠位陰茎尿道下裂修復の機能的転帰
時間枠:術後6ヶ月

遠位尿道下裂修復の機能的結果。 結果測定のタイトル: 腹部超音波で測定された排尿後残存量 (PVR) 説明: 超音波を使用した排尿後残存量による泌尿器機能の評価。ミリリットル (mL) で報告されます。

期間: 術後 6 か月。

術後6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
遠位陰茎尿道下裂修復の美容上の成果
時間枠:術後6ヶ月

遠位尿道下裂修復の美容上の結果。 結果測定のタイトル: 写真文書に基づく審美的評価 説明: 術後 0 日目 (手術直後)、3 日目、および 5 ~ 7 日目 (カテーテル抜去中) に撮影された写真を使用した美容上の転帰の評価。5 点リッカート スケールでスコア付けされます ( 1 = 悪い、5 = 優れています)。

期間: 術後 6 か月。

術後6ヶ月
遠位尿道下裂修復後の合併症の発生率
時間枠:術後最初の 1 か月間は毎週評価し、その後 5 か月間は毎月評価します。

遠位尿道下裂修復後の合併症率。 結果測定のタイトル: 術後合併症の頻度

説明: 以下を含む特定の合併症の検出と定量化:

亀頭または陰茎の皮膚の浮腫。 血腫。 感染。 創傷裂開。 尿道皮膚瘻。 外道狭窄。 尿道狭窄。 尿道憩室。 データは、各合併症を経験した患者の数と割合として報告されます。

期間: 術後最初の 1 か月間は毎週評価し、その後 5 か月間は毎月評価します。

術後最初の 1 か月間は毎週評価し、その後 5 か月間は毎月評価します。
患者報告の転帰
時間枠:術後6ヶ月

患者から報告された結果。 結果測定のタイトル: 患者または介護者によって報告された満足度スコア 説明: 患者またはその親族は、0 (満足していない) から 10 (非常に満足) の範囲のビジュアル アナログ スケール (VAS) で手術結果の満足度を報告します。

期間: 術後 6 か月。

術後6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

  • 1) Belman AB. Hypospadias and chordee. In: Belman AB, King LR, Kramer SA, eds. Clinical Pediatric Urology. 4th edn. London, Martin Dunitz, 2002, pp. 1061-1092. 2) Mouriquand OD, Mure PY. Hypospadias. In: Gearhart J, Rink R, Mouriquand PDE, eds. Pediatric Urology, Philadelphia, WB Saunders, 2001, pp. 713-728. 3) Snodgrass W (1994) Tubularized, incised plate urethroplasty for distal hypospadias 151: 464-465. 4) Duckett JW Jr, Kaplan GW, Woodard JR, Devine CJ Jr (1980) Panel: complications of hypospadias repair 7: 443-454. 5) Braga LHP, Lorenzo AJ, Pippi Salle JL. Tubularized incised plate urethroplasty for distal hypospadias: A literature review. Indian J Urol 2008 Apr; 24(2)219-25. 6) Allen TD,Spence HM: The Surgical Treatment Of Coronal hypospadias and related problems , J. Urol 100:504, 1968. 7) Holland AJA, Smith GHH, Ross Fl, et al. HOSE: an objective scoring system for evaluating the results of hypospadias surgery. BJU Int 2001;88:255-8. 8) Hinman F. Penis: Plastic operation. In: Atlas of urologic surgery 2nd ed. Philadelphia; WB Saunders, 1998:96-157. 9) Abdul-Ghafoor B, Al-Dabbagh H. Primary distal hypospadias repair: tubularized incised plate urethroplasty (Snodgrass) versus the perimeatal based flap (Mathieu). Iraqi J Com Med 2009; 23-1. Rabnowitz R. and Hulbert W.C: Meatal-based flap Mathieu procedure. Adult and Pediatric. Saunders, Philadelphia, pp 39-43, 1999

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2025年1月1日

一次修了 (推定)

2026年6月30日

研究の完了 (推定)

2026年6月30日

試験登録日

最初に提出

2024年9月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年11月19日

最初の投稿 (推定)

2024年11月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年11月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年11月19日

最終確認日

2024年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • DPH repair outcome

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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