Distale hypospadie herstelresultaat
Preoperatieve voorspellers van distale hypospadie herstellen de uitkomst
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Hypospadie is een aangeboren misvorming waarbij de opening van de urethra (de gehoorgang) zich aan de onderkant (ventrale) van de penis bevindt, overal van de eikel tot het perineum.
Het komt voor bij 1 op de 250 levende mannelijke geboorten. het wordt vaak geassocieerd met voorhuid met een kap en een akkoord (ventrale kromming van de penisschacht).
Hypospadie kan worden geclassificeerd op basis van de anatomische locatie van de gehoorgang:
Distale-anterieure hypospadie (gelegen op de eikel of distale schacht van de penis en het meest voorkomende type hypospadie) Midden-midden (penis). Proximaal-posterieur (penoscrotaal, scrotaal, perineaal).
De diagnose omvat een beschrijving van de lokale bevindingen:
Positie, vorm en breedte van de opening Aanwezigheid van atretische urethra en verdeling van het corpus spongiosum Uiterlijk van de preputiale kap en het scrotum Grootte van de penis Kromming van de penis bij erectie. Doel van een hypospadieoperatie:(2) Is het corrigeren van de kromming van de penis, het vormen van een neo-urethera van voldoende grootte, het brengen van de neomeatus naar het puntje van de eikel, en het bieden van bevredigende cosmetische resultaten.
De ideale leeftijd bij een operatie voor herstel van primaire hypospadie is gewoonlijk 6-18 maanden. Het complicatiepercentage bedraagt ongeveer 10% bij herstel van distale hypospadie.
Complicaties zijn onder meer:
- uretherocutane fistel.
- vleesstenose.
- urethrale strictuur.
- Urethraal divertikel. Na herstel van de hypospadie is langdurige follow-up noodzakelijk, tot aan de adolescentie, om urethrale strictuur, ledigingsdisfunctie en terugkerende kromming van de penis op te sporen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Armia Ezzat Thabet Azer, bachelor degree
- Telefoonnummer: +201096067142
- E-mail: armia.ezzat@yahoo.com
Studie Locaties
-
-
-
Assiut, Egypte, 71511
- Faculty of Medicine Assiut University
-
Assiut, Egypte, 71111
- Noha Elabody
-
Contact:
- Medhat Ahmed Abdallah, Prof Dr
- Telefoonnummer: +20 101 095 1555
- E-mail: medhathawary@gmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Kind met distale hypospadie, onbesneden, zonder vleesstenose en geen eerdere operatie voor hypospadie
Uitsluitingscriteria:
- Elke chirurgische manipulatie omvat besnijdenis of vleesotomie. Weigering van de patiënt om deel te nemen aan het onderzoek. Patiënt verloor follow-up in de eerste zes maanden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Resultaat DPH-reparatie
Studiehulpmiddelen (in detail, bijvoorbeeld laboratoriummethoden, instrumenten, stappen, chemicaliën, …): A. Preoperatieve voorbereiding: Alle patiënten zullen worden onderworpen aan evaluatie, waaronder: 1. Meting van de lengte en breedte van de penis (in cm). 2. De vorm van de eikel.
(gespleten, onvolledige ceft, plat) 3. De grootte van de eikel wordt gemeten in kubieke centimeter.
4. Aanwezigheid of afwezigheid van akkoorden en de mate ervan.
5. Conditie van de urethrale plaat en de lengte, breedte en oppervlakte ervan.
6. Conditie van de huid rond de urethra.
7. Aanwezigheid van torsie van de penis.
Alle patiënten moeten een preoperatieve chirurgische fitheid ondergaan, waaronder; compleet bloedbeeld, protrombinetijd, concentratie en INR, ECG en nierfunctietest.
Profylactische systemische antibiotica worden intraoperatief toegediend.
|
Drie operaties zijn tubularized incised plate urethroplasty (TIP), Mathieu en Meatal Advances en glanuplastiek (MAGPI). Een drie ervaren operators met een aantal operaties uitgevoerd door elk meer dan honderd operaties in het afgelopen jaar. De operators worden voor elke chirurgische techniek als volgt vastgesteld:
De belangrijkste stappen voor deze operatie zijn als volgt: Eikelretractie met behulp van hechtdraad 4-0 of 5-0 zijde. De uretherkatheter gaat door de hypospadische gehoorgang naar de blaas. Parallelle lengte-incisie wordt 1-2 mm proximaal van de hypospadische gehoorgang uitgevoerd. Er wordt een omtreksincisie gemaakt, 2-3 mm onder de coronale sulcus, dorsaal
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Functioneel resultaat van reparatie van distale hypospadie van de penis
Tijdsspanne: Zes maanden postoperatief
|
Functioneel resultaat van herstel van distale hypospadie. Titel van de uitkomstmaat: Residueel volume (PVR) na de urinelozing, gemeten via abdominale echografie Beschrijving: Beoordeling van de urinefunctie aan de hand van het restvolume na de urinelozing met behulp van echografie, weergegeven in milliliter (ml). Tijdsbestek: zes maanden postoperatief. |
Zes maanden postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cosmetisch resultaat van reparatie van distale hypospadie van de penis
Tijdsspanne: Zes maanden postoperatief
|
Cosmetisch resultaat van herstel van distale hypospadie. Titel van de uitkomstmaat: Esthetische evaluatie op basis van fotografische documentatie Beschrijving: Beoordeling van cosmetische resultaten met behulp van foto's gemaakt op postoperatieve dagen 0 (onmiddellijk na de operatie), 3 en 5-7 (tijdens het verwijderen van de katheter), gescoord op een 5-punts Likert-schaal ( 1 = slecht, 5 = uitstekend). Tijdsbestek: zes maanden postoperatief. |
Zes maanden postoperatief
|
|
Complicatiepercentage na herstel van distale hypospadie
Tijdsspanne: Wekelijkse beoordelingen tijdens de eerste maand en maandelijkse beoordelingen gedurende de volgende vijf maanden postoperatief.
|
Complicatiepercentage na herstel van distale hypospadie. Titel van de uitkomstmaat: Frequentie van postoperatieve complicaties Omschrijving: Detectie en kwantificering van specifieke complicaties, waaronder: Oedeem van de eikel- of penishuid. Hematoom. Infectie. Dehiscentie van de wond. Urethrocutane fistel. Meatale stenose. Urethrale strictuur. Urethrale divertikels. Gegevens worden gerapporteerd als het aantal en percentage patiënten dat elke complicatie ondervindt. Tijdsbestek: wekelijkse beoordelingen tijdens de eerste maand en maandelijkse beoordelingen gedurende de volgende vijf maanden postoperatief. |
Wekelijkse beoordelingen tijdens de eerste maand en maandelijkse beoordelingen gedurende de volgende vijf maanden postoperatief.
|
|
Door de patiënt gerapporteerde resultaten
Tijdsspanne: Zes maanden postoperatief
|
Door de patiënt gerapporteerde resultaten. Titel van de uitkomstmaat: Tevredenheidsscore zoals gerapporteerd door patiënten of zorgverleners Beschrijving: Patiënten of hun familieleden zullen hun tevredenheid over de chirurgische resultaten rapporteren op een visueel analoge schaal (VAS), variërend van 0 (niet tevreden) tot 10 (zeer tevreden). Tijdsbestek: zes maanden postoperatief. |
Zes maanden postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- 1) Belman AB. Hypospadias and chordee. In: Belman AB, King LR, Kramer SA, eds. Clinical Pediatric Urology. 4th edn. London, Martin Dunitz, 2002, pp. 1061-1092. 2) Mouriquand OD, Mure PY. Hypospadias. In: Gearhart J, Rink R, Mouriquand PDE, eds. Pediatric Urology, Philadelphia, WB Saunders, 2001, pp. 713-728. 3) Snodgrass W (1994) Tubularized, incised plate urethroplasty for distal hypospadias 151: 464-465. 4) Duckett JW Jr, Kaplan GW, Woodard JR, Devine CJ Jr (1980) Panel: complications of hypospadias repair 7: 443-454. 5) Braga LHP, Lorenzo AJ, Pippi Salle JL. Tubularized incised plate urethroplasty for distal hypospadias: A literature review. Indian J Urol 2008 Apr; 24(2)219-25. 6) Allen TD,Spence HM: The Surgical Treatment Of Coronal hypospadias and related problems , J. Urol 100:504, 1968. 7) Holland AJA, Smith GHH, Ross Fl, et al. HOSE: an objective scoring system for evaluating the results of hypospadias surgery. BJU Int 2001;88:255-8. 8) Hinman F. Penis: Plastic operation. In: Atlas of urologic surgery 2nd ed. Philadelphia; WB Saunders, 1998:96-157. 9) Abdul-Ghafoor B, Al-Dabbagh H. Primary distal hypospadias repair: tubularized incised plate urethroplasty (Snodgrass) versus the perimeatal based flap (Mathieu). Iraqi J Com Med 2009; 23-1. Rabnowitz R. and Hulbert W.C: Meatal-based flap Mathieu procedure. Adult and Pediatric. Saunders, Philadelphia, pp 39-43, 1999
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- DPH repair outcome
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .